Symptômes de la maladie inflammatoire de l’intestin (MII)

Les symptômes de la maladie inflammatoire de l’intestin (MII) comprennent des douleurs abdominales, des selles sanglantes, une perte de poids involontaire, de la diarrhée, etc.Les symptômes peuvent être légers à graves.

La maladie inflammatoire de l’intestin implique une inflammation continue de tout ou partie de votre tube digestif. Trois affections sont classées comme MII : la maladie de Crohn (MC), la colite ulcéreuse (CU) et la colite indéterminée (IC).

De nombreux autres symptômes peuvent également être présents et la douleur peut toucher différentes zones du système digestif, selon la maladie. Votre ensemble spécifique de symptômes peut aider votre médecin à déterminer si vous souffrez d’une MII et, si oui, de quel type.

Symptômes fréquents

La MII est une maladie douloureuse et certains de ses symptômes peuvent être inquiétants. Bien qu’il existe un certain nombre de chevauchements entre les différents types de MII, chacun a son propre ensemble potentiel de symptômes.

La CI est diagnostiquée lorsqu’il n’est pas clair s’il s’agit d’une maladie de Crohn ou d’une colite ulcéreuse, car la maladie ne correspond pas à l’ensemble de chaque maladie, de sorte que n’importe quelle combinaison de symptômes peut être observée dans la CI.

Saignement rectal

Saigner du rectum ou voir du sang dans les selles n’est jamais un phénomène normal et c’est l’un des symptômes de la MII.

Le sang dans les selles est un symptôme courant de la CU et de la CI. C’est moins fréquent dans la maladie de Crohn. Il y a des moments où cela peut être très préoccupant, entraînant une perte de sang importante.

Mucus dans les selles

Le mucus est une partie normale des selles, mais il n’est généralement pas visible et n’est pas toujours préoccupant. Si vous avez suffisamment de mucus dans les selles pour que vous puissiez le voir, il peut y avoir plusieurs raisons à cela.

Les personnes atteintes de colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn excrétent parfois des quantités visibles de mucus dans leurs selles, soit à cause d’ulcères du côlon, soit éventuellement à cause d’une fissure anale (déchirure ou fente de la peau).

Les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour une colite ulcéreuse et qui ont une poche en J (anastomose iléale-anale ou IPAA) peuvent également excréter du mucus, ce qui pourrait être le signe d’une maladie appelée pochite. 

Douleur abdominale

Les douleurs abdominales (généralement décrites comme des douleurs à l’estomac) peuvent être le symptôme de nombreuses affections différentes.

• Les personnes atteintes de colite ulcéreuse ont tendance à ressentir des douleurs ressemblant à des crampes situées dans la partie inférieure gauche de l’abdomen.
• Les personnes atteintes de la maladie de Crohn ont tendance à ressentir des douleurs au milieu ou dans la partie inférieure droite de l’abdomen (bien que la douleur puisse également apparaître dans d’autres parties de l’abdomen).

Toutes les personnes atteintes de MII ne ressentent pas de douleur, et la douleur peut aller et venir, survenant parfois après un repas ou soulagée par la selle.

Diarrhée persistante

La diarrhée a de nombreuses causes et même les adultes en bonne santé peuvent avoir la diarrhée plusieurs fois par an. Souvent, la diarrhée disparaît d’elle-même et la cause peut passer inaperçue. Une diarrhée persistante durant plus de trois jours peut être le signe d’un problème qui pourrait nécessiter un traitement.

Les personnes atteintes de MII ont souvent des épisodes de « diarrhée explosive » plusieurs fois par jour. Ce type de diarrhée est, comme son nom l’indique, rapide, soudaine et grave. Cela peut impliquer de trois à 10, voire 20 selles liquides par jour.

Perte de poids involontaire

Perdre du poids sans limiter les calories ni faire de l’exercice est généralement le signe d’un problème médical.

La diarrhée, le manque d’appétit et l’inflammation active entraînant une entéropathie avec perte de protéines peuvent entraîner une perte de poids involontaire.

Vos professionnels de la santé peuvent vous recommander de prendre du poids lorsque la MII est en rémission. Assurez-vous de prendre du poids de manière saine, en mangeant des aliments frais, riches en nutriments et peu transformés.

Symptômes rares

Dans de rares cas, certaines personnes atteintes de MII peuvent également souffrir :

• Fièvres
• Fatigue
• Douleurs articulaires
• Éruptions cutanées
• Changements de vision
• Épisclérite (inflammation du blanc de l’œil)
• Augmentation des symptômes menstruels
• Poussées de symptômes de MII avant ou pendant les règles

Discutez avec votre équipe médicale pour obtenir de l’aide dans la gestion de ces symptômes si vous les présentez.

MII vs IBS

Le syndrome du côlon irritable (SCI) et les MII sont parfois confondus car ils portent des noms et des abréviations similaires. Il s’agit tous deux de maladies intestinales chroniques qui durent toute la vie ; certains symptômes peuvent être similaires, comme des douleurs abdominales, des crampes et des modifications des selles.

Il existe cependant des différences importantes au niveau de plusieurs symptômes :

• SCI:les symptômes courants incluent des gaz et des ballonnements
• MII :les symptômes courants comprennent une inflammation, des selles sanglantes, de la fatigue, une perte d’appétit et une perte de poids involontaire

Complications

Les MII sont néfastes pour vos intestins et divers systèmes de votre corps. Au fil du temps, et surtout si le traitement est retardé ou inadéquat, certaines personnes développent de graves complications.

Les complications potentielles de la MII comprennent :

• Occlusion intestinale
• Perforation intestinale
• Abcès intestinaux
• Fistules intestinales
• Fissures intestinales
• Mégacôlon toxique
• Cancer colorectal

Certaines complications pouvant survenir en dehors du système digestif comprennent :

• Retard de croissance (chez les enfants)
• Maladie oculaire (épisclérite, sclérite, iritis, uvéite)
• Arthrite (spondylarthrite ankylosante, sacro-iliite, arthrite axiale, arthrite périphérique)
• Ostéoporose
• Risque accru de calculs biliaires
• Risque accru de calculs rénaux
• Maladie du foie
• Symptômes neurologiques, qui peuvent être graves
• Anémie
• Problèmes sanguins et circulatoires
• Ulcères buccaux
• Difficulté à tomber enceinte

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous présentez des symptômes digestifs persistants ou graves, vous devriez consulter votre médecin traitant. En raison de la complexité du diagnostic, vous pourriez être référé à un gastro-entérologue.

Consultez un professionnel de la santé si vous ressentez :

• Douleurs abdominales importantes
• Sang ou mucus important dans les selles
• Perte de poids inexpliquée
• Diarrhée qui ne disparaît pas en quelques jours

Cherchez des soins médicaux immédiats si vous avez :

• Douleurs abdominales sévères
• Saignement rectal important
• Douleurs abdominales importantes accompagnées de vomissements, de nausées ou de fièvre
• Sang ou mucus dans les selles accompagnés de diarrhée, de douleurs ou de vomissements