Symptômes, causes et traitements des ganglions de Bouchard

Les nœuds de Bouchardles symptômes comprennent la douleur et l’inflammation. Ces nœuds sont des élargissements osseux des articulations médianes des doigts, également appelés proximaux.interphalangienneArticulations (PIP) : les articulations des doigts les plus proches des jointures.

Les ganglions sont un signe classique d’arthrose ou de dégénérescence articulaire de la main.Ils portent le nom du pathologiste français Charles-Joseph Bouchard qui a étudié les personnes souffrant d’arthrite au XIXe siècle.

Les ganglions de Bouchard sont moins fréquents que les ganglions d’Heberden, qui sont des élargissements osseux des articulations interphalangiennes distales (IPD) les plus proches du bout des doigts.

Quels sont les symptômes des ganglions de Bouchard ?

Les ganglions de Bouchard, comme ceux d’Heberden, peuvent être douloureux ou non. Cependant, ils affectent généralement la mesure dans laquelle une articulation peut bouger ou son amplitude de mouvement.

Au fil du temps, cette accumulation de tissu osseux excédentaire peut provoquer les symptômes suivants :

• Os mal alignés provoquant des doigts tordus
• Rigidité
• Doigts enflés
• Adhérence affaiblie, rendant difficile l’exécution de tâches quotidiennes comme ouvrir un pot, utiliser un ouvre-boîte ou tourner une clé

Les ganglions de Bouchard ne sont pas intrinsèquement douloureux, mais ils augmenteront probablement toute douleur provoquée par le mouvement.

Quelles sont les causes des ganglions de Bouchard ?

La cause principale des ganglions de Bouchard est la même que toute autre manifestation de l’arthrose : l’usure à long terme des tissus articulaires.

L’arthrose touche le plus souvent les articulations des mains, des genoux, des hanches, du bas du dos et du cou.Dans cette affection très courante, le cartilage est usé. Le cartilage est le tissu qui amortit normalement l’espace articulaire.

Les causes courantes de l’arthrose comprennent :

• Blessure articulaire
• Surutilisation
• Anomalies musculo-squelettiques
• Des muscles faibles
• Facteurs environnementaux

Les lésions articulaires et l’inflammation peuvent entraîner un remodelage excessif du tissu osseux. L’ossification – la partie du processus responsable de la formation osseuse – peut provoquer la formation de nodules.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque des ganglions de Bouchard sont les mêmes que ceux de l’arthrose, notamment :

• Être une femme
• Fumer (femmes seulement)
• Âge avancé, surtout après 50 ans
• Génétique
• Être une personne blanche non hispanique

Comment sont-ils diagnostiqués ?

Le ganglion de Bouchard est considéré comme un signe caractéristique de l’arthrose, permettant de la différencier des autres types d’arthrite comme la goutte ou la polyarthrite rhumatoïde.

Cela dit, il existe également des bosses associées à la polyarthrite rhumatoïde et à la goutte. Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent développer des bosses caoutchouteuses sur le pouce et les articulations appelées nodules rhumatoïdes.Les personnes souffrant de goutte peuvent développer des masses cristallisées dans l’espace articulaire appelé tophi.

Puisqu’il n’existe pas de tests sanguins pour diagnostiquer l’arthrose, votre médecin peut effectuer d’autres tests pour exclure la polyarthrite rhumatoïde et la goutte comme causes.

Ceux-ci incluent :

• Des analyses de sang pour vérifier le facteur rhumatoïde (FR) etcitrulliné anticycliqueanticorps peptidiques (CCP), observés dans la polyarthrite rhumatoïde
• Acide urique sanguin, qui est élevé avec la goutte
• Cristaux d’acide urique dans le liquide articulaire, associés à la goutte

Une formule sanguine complète (CBC) peut être utilisée pour mesurer le nombre de globules blancs (WBC). Étant donné que l’arthrose n’est pas associée à une inflammation chronique, les globules blancs seront généralement normaux ou presque normaux. En revanche, ils sont souvent élevés en cas de goutte et de polyarthrite rhumatoïde, qui sont des affections inflammatoires.

Des tests d’imagerie, comme une radiographie pour vérifier la perte de cartilage articulaire, peuvent également aider à confirmer le diagnostic.

Comment les ganglions de Bouchard sont-ils traités ?

Bien que vous ne puissiez pas vous débarrasser des ganglions de Bouchard, vous pouvez traiter la douleur qui y est associée en gérant l’arthrose des doigts. La bosse elle-même ne disparaîtra pas à moins que vous ne subissiez une intervention chirurgicale pour l’enlever, mais l’ablation chirurgicale est rare.Il est utilisé principalement pour des raisons esthétiques.

Le traitement des ganglions de Bouchard est similaire à l’approche thérapeutique de l’arthrose de la main sans ganglions.

Cela comprend :

• Reposer l’articulation
• Thérapie par la chaleur et la glace
• Des analgésiques comme le Tylenol (acétaminophène) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Aleve (naproxène) ou Advil (ibuprofène)
• Topiquecapsaïcinecrème,lidocaïne, ou des AINS (comme le gel Voltaren) pour les douleurs mineures
• Injections de stéroïdes dans l’articulation pour les cas graves

L’immobilisation articulaire peut également être utilisée lors de poussées aiguës pour minimiser les mouvements articulaires.

Une thérapie peut être nécessaire pour améliorer la mobilité articulaire et prévenir l’invalidité :

• La physiothérapie peut aider à améliorer le mouvement des mains.
• L’ergothérapie peut vous aider à améliorer votre capacité à effectuer certaines activités de la vie quotidienne.