Symptômes, causes et traitement de la scarlatine

La scarlatine est une éruption cutanée généralisée provoquée par une infection streptococcique du groupe A. Le streptocoque du groupe A est un type de bactérie qui provoque également des infections streptococciques de l’angine et de la peau (impétigo). En fait, la scarlatine est le plus souvent accompagnée de symptômes d’angine streptococcique.

L’éruption cutanée est bosselée, rugueuse et peut s’étendre sur la majeure partie de votre corps. Ce n’est pas nocif en soi, mais l’infection bactérienne doit être traitée avec des antibiotiques afin qu’elle n’évolue pas vers des problèmes de santé plus graves.

Symptômes de la scarlatine

La scarlatine provoque une éruption cutanée distincte et bosselée. Vous présentez souvent d’autres symptômes un jour ou deux avant l’apparition de l’éruption cutanée, notamment :

• Fièvre
• Mal de tête
• Courbatures (myalgie)
• Mal de gorge
• Nausées, vomissements ou douleurs à l’estomac
• Fatigue ou malaise général
• Enduit blanc sur votre langue
• Langue rouge et bosselée (langue de fraise)
• Ganglions lymphatiques enflés (glandes)
• Amygdales enflées avec des taches ou des stries blanches
• Petites taches rouges sur le toit de la bouche (pétéchies)
• Plaies rouges qui démangent et se transforment en croûtes (impétigo)

À quoi ressemble l’éruption cutanée de la scarlatine ?

L’éruption cutanée de la scarlatine est constituée de petites bosses rugueuses. Cela peut ressembler un peu à du papier de verre si vous passez la main dessus. Si votre peau est claire, elle paraîtra rouge ou rose. Si vous avez la peau plus foncée, elle peut paraître différente de la peau environnante ou il peut être difficile de la voir. Il y a souvent une zone pâle et/ou une zone sans éruption cutanée autour de votre bouche. Les plis de la peau des aisselles, des coudes et de l’aine peuvent être d’un rouge plus vif que le reste de l’éruption cutanée (lignes de Pastia). Parfois, l’éruption cutanée provoque des démangeaisons.

L’éruption cutanée peut se propager par étapes :

• Il apparaît généralement d’abord autour du cou et de la poitrine.
• Ensuite, elle peut se propager au dos, aux bras, aux jambes et au visage. La paume de vos mains et la plante de vos pieds ne présentent souvent pas d’éruption cutanée.
• Votre peau peut peler sept à dix jours après la disparition de l’éruption cutanée, en particulier au bout des doigts.

La scarlatine provoque

Groupe A Streptocoque(streptocoque A) provoque la scarlatine. Ce sont les mêmes bactéries qui causent l’angine streptococcique et l’impétigo, une infection cutanée. Mais toutes les personnes infectées par la bactérie ne contracteront pas l’éruption cutanée.

La scarlatine est-elle contagieuse ?

Oui, les bactéries responsables de la scarlatine sont contagieuses (elles se transmettent d’une personne à l’autre). Les personnes infectées peuvent facilement la propager en toussant ou en éternuant, ce qui envoie de minuscules gouttelettes contenant la bactérie dans l’air. Vous pouvez être infecté si vous :

• Respirez les gouttelettes
• Touchez une surface contenant les gouttelettes, puis touchez votre nez ou votre bouche.
• Partagez de la nourriture ou des boissons avec une personne infectée
• Embrasser quelqu’un qui est infecté
• Toucher les plaies qui contiennent la bactérie
• Mangez des aliments contaminés par la bactérie (c’est rare)

Certaines personnes infectées ne présentent aucun symptôme mais peuvent quand même transmettre la bactérie à d’autres.

Facteurs de risque

Les enfants âgés de 5 à 15 ans sont les plus à risque de contracter la scarlatine. Les experts ne savent pas vraiment pourquoi certaines personnes développent une éruption cutanée due au streptocoque A et d’autres non. Vous courez également un risque plus élevé d’infection si vous vivez ou travaillez avec des personnes en contact étroit les unes avec les autres, comme dans une garderie, une école ou un établissement correctionnel.

Vous courez un risque plus élevé de maladie grave si vous :

• Souffrez d’un problème de santé chronique, comme le cancer, le diabète ou une maladie cardiaque, rénale ou pulmonaire.
• Avoir un système immunitaire affaibli (compromis) en raison d’une maladie ou de médicaments
• Vous avez des plaies ouvertes ou une maladie de la peau
• Sont d’origine amérindienne ou autochtone de l’Alaska
• Vous avez 65 ans ou plus
• S’injecter des drogues
• Sont sans abri

Complications de la scarlatine

Les bactéries responsables de la scarlatine peuvent entraîner d’autres infections et de graves complications. Ceux-ci incluent :

• Abcès (poches de pus) autour des amygdales ou du cerveau
• Arthrite ou ostéomyélite
• Infections des oreilles, des sinus ou de la peau
• Dommages aux reins
• Mastoïdite
• Méningite
• Fasciite nécrosante
• PANDAS (trouble neuropsychiatrique auto-immune pédiatrique associé au streptocoque)
• Pneumonie
• Rhumatisme articulaire aigu
• Septicémie
• Syndrome de choc toxique
• La mort

Comment les médecins diagnostiquent la scarlatine

Les prestataires de soins diagnostiquent la scarlatine en examinant l’éruption cutanée et en effectuant un test streptococcique. Cela signifie tamponner votre gorge avec un bâton qui ressemble à un long Q-tip® pour tester la présence de bactéries.

Comment traite-t-on la scarlatine ?

Les prestataires de soins traitent la scarlatine avec des antibiotiques. Ceux-ci pourraient inclure des types de pénicilline (comme l’amoxicilline), des céphalosporines ou des macrolides (comme l’érythromycine, l’azithromycine ou la clindamycine). Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques sous forme de comprimés ou de liquide pendant environ 10 jours. Suivez le traitement complet tel que prescrit, même si vous vous sentez mieux. Dans certains cas, vous pourriez recevoir une seule injection d’antibiotiques.

Temps de récupération

L’éruption cutanée de la scarlatine dure environ une semaine. Il peut continuer à peler pendant plusieurs semaines à mesure que votre peau guérit. Il se peut que vos ganglions lymphatiques soient encore enflés pendant quelques semaines.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devez appeler votre médecin si vous ou votre enfant développez une éruption cutanée. Il est également important de les contacter si vous ou votre enfant développez des symptômes supplémentaires de scarlatine, notamment de la fièvre, un mal de gorge ou des ganglions enflés.

Après avoir commencé à prendre des antibiotiques, appelez votre médecin si :

• Vos symptômes ne s’améliorent pas dans les 24 heures suivant le début du traitement
• Vous développez des symptômes nouveaux ou qui s’aggravent après le début du traitement

La scarlatine est-elle dangereuse ?

Avec un traitement précoce, la scarlatine n’est généralement pas grave. Mais sans traitement, la bactérie peut se propager à d’autres parties de votre corps et entraîner de graves complications.

Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour me sentir mieux ?

Pendant que les antibiotiques font leur travail, vous pourriez vous sentir mieux en :

• Manger des aliments mous et des liquides, comme de la soupe, des œufs brouillés ou des sucettes glacées (si le froid fait du bien à la gorge)
• Se gargariser avec de l’eau salée pour soulager les maux de gorge
• Prendre des analgésiques en vente libre tels que l’acétaminophène (Tylenol®) ou l’ibuprofène (Advil®) contre la fièvre ou la douleur (parlez au pédiatre de votre enfant avant de lui donner des médicaments en vente libre pour vous assurer qu’ils sont sans danger)
• Utiliser des crèmes pour la peau anti-démangeaisons, comme une crème à l’hydrocortisone à 1 % ou une lotion à la calamine, qui peuvent aider en cas de démangeaisons.

Peut-on prévenir la scarlatine ?

Vous pouvez réduire la propagation des bactéries responsables de la scarlatine en :

• Ne pas partager des choses comme des brosses à dents ou des ustensiles de cuisine
• Se laver les mains fréquemment
• Utiliser un désinfectant à base d’alcool si l’eau et le savon ne sont pas disponibles
• Se couvrir la bouche et le nez en toussant et en éternuant
• Éviter les autres personnes si vous souffrez de scarlatine ou d’angine streptococcique