Points clés à retenir
- Environ 20 à 30 % des patients atteints d’un cancer du côlon constatent une récidive dans les cinq ans suivant l’intervention chirurgicale.
- Des visites de suivi régulières sont suggérées tous les trois mois car les récidives surviennent souvent au cours des deux premières années.
- Les options de traitement varient mais peuvent inclure la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie en fonction du type de récidive du cancer.
Après le diagnostic et le traitement réussi du cancer du côlon, il est tout à fait normal d’être bombardé de pensées de récidive. Parfois, chaque pincement, selle irrégulière ou secousse de douleur peut servir de rappel de la maladie et de sa possible réémergence.
Votre risque de récidive dépend de nombreux facteurs, tels que le stade et le grade de votre cancer du côlon et le traitement que vous avez reçu. Penser à la récidive du cancer du côlon et s’en inquiéter sont deux choses différentes. Assurez-vous que votre comportement consciencieux n’entre pas en territoire obsessionnel en apprenant les faits sur la récidive.
Swip Santé / Laura Porter
Types de récidive
Même si le traitement réussi du cancer du côlon peut éradiquer toute trace de la maladie, rien ne garantit que les résultats seront durables. Lorsque vos tests montrent une absence totale de cellules cancéreuses après le traitement, on dit que vous êtes en rémission complète.
La rémission est un terme utilisé pour décrire l’absence de cellules cancéreuses détectables dans votre corps. Lorsqu’il est certain que le cancer ne réapparaîtra pas (généralement après cinq ans ou plus de rémission complète), votre médecin peut alors dire que vous êtes « guéri ».
Lorsque le cancer récidive, il est possible qu’il n’ait jamais été complètement éliminé ou qu’il se soit déjà propagé à des sites distants et n’ait pas été détecté lors de tests de dépistage comme le TEP. Lorsque cela se produit, le schéma de récidive du cancer peut être décrit de trois manières :
- Local, ce qui signifie que le cancer est revenu au même endroit où il a commencé
- Régional, ce qui signifie que le cancer est réapparu dans les ganglions lymphatiques proches de la tumeur d’origine
- Distant, ce qui signifie que le cancer s’est déplacé vers un site distant (également appelé métastase)
Statistiques de survie
Voici ce qu’il faut retenir concernant les statistiques sur le cancer et la survie : la plupart des chiffres ne tiennent pas compte des facteurs variables, comme les modalités de traitement ou le stade du cancer, qui ont un impact sur votre taux de survie.
Ces dernières années, les chercheurs ont examiné de plus près l’impact du stade du cancer sur les taux de récidive. Ce qu’ils ont découvert, sans surprise, c’est que plus le cancer initial est avancé, plus le risque de rechute est grand.
Environ 20 à 30 % des patients développent une récidive dans les cinq ans suivant la chirurgie, la plupart dans les deux ans. Une étude de 2023 portant sur plus de 5 500 patients colorectaux a révélé que le taux de récidive après une chirurgie colorectale initiale était considérablement réduit de 27 % sur 15 ans, passant de 23,6 % à 17,2 % au cours de cette période. Un facteur principal était la réduction des récidives du foie ainsi que le stade du cancer, l’amélioration des pratiques chirurgicales et le traitement par radiothérapie ou chimiothérapie.
Ces résultats sont également étayés par des analyses statistiques des taux de survie à cinq ans chez les personnes atteintes d’un cancer du côlon. Selon l’American Cancer Society, le pourcentage de personnes susceptibles de survivre pendantau moinscinq ans après le diagnostic dépendent du stade du cancer :
- Localisé : 91 %
- Régional : 73%
- Lointain : 13%
Gardez à l’esprit que les taux de survie actuels sur cinq ans par stade du cancer du côlon sont, à tout le moins, cinq ans en retard sur les tendances et les traitements actuels en oncologie. Les données sont collectées au fil du temps et sont, au mieux, historiques ; prenez-les avec un grain de sel.
Symptômes
Après votre traitement contre le cancer, votre médecin vous proposera des tests de dépistage fréquents pour prévenir une récidive. Vous connaissez votre corps mieux que quiconque. Si vous remarquez que quelque chose ne va pas ou est inhabituel, parlez-en à votre médecin. Certains signes à surveiller incluent :
- Un changement dans les habitudes intestinales, tel que diarrhée, constipation ou rétrécissement des selles, qui dure plus de quelques jours
- Un sentiment que vous avez besoin d’aller à la selle et que cela ne vous soulage pas
- Saignement rectal
- Selles foncées ou sang dans les selles
- Crampes ou douleurs abdominales (ventre)
- Faiblesse et fatigue
- Perte de poids involontaire
Une fois qu’une personne a été traitée avec succès contre le cancer, les rendez-vous de suivi peuvent être aussi fréquents que tous les trois mois. En effet, 60 à 80 % des récidives de cancer colorectal se développent dans les deux ans suivant la tumeur maligne primitive.
Traitement
Les options de traitement disponibles dépendent du type de récidive (locale, régionale ou distante). Si la récidive du cancer est localisée, le médecin peut suggérer une résection chirurgicale, qui comprend l’ablation de la partie de l’intestin contenant le cancer.
Si le cancer est distant ou métastatique, le médecin peut suggérer une chirurgie des sites métastatiques ainsi qu’une radiothérapie et une chimiothérapie. Votre chirurgien et votre oncologue travailleront avec vous pour vous présenter les meilleures options de traitement en fonction du stade de votre cancer, de votre santé personnelle et de vos facteurs de risque.
Selon une étude portant sur 194 patients présentant une récidive de cancer colorectal après une intervention chirurgicale, le foie était le site de récidive le plus fréquent, suivi des poumons. Relativement moins de récidives se sont produites dans d’autres sites uniques, tels que les os ou le cerveau.
Chaperon
La peur de la récidive est un puissant facteur de motivation pour de nombreux survivants du cancer du côlon. Il peut stimuler des choix de vie plus sains, des changements de régime alimentaire et la décision de subir des tests de dépistage réguliers, comme une coloscopie ou une coloscopie virtuelle (réalisée avec une tomodensitométrie). Cependant, cette peur peut parfois sembler accablante et préoccuper chacune de vos pensées si vous la laissez faire.
Aussi difficile que cela puisse paraître, vous pouvez prendre certaines mesures pour vous aider à y faire face :
- Parlez à un être cher et partagez ce que vous pensez.
- Planifiez et respectez vos examens et rendez-vous de routine.
- Obtenez le soutien de survivants comme vous.
- Trouvez un conseiller expérimenté en matière de survie au cancer.
- Restez informé des nouvelles études et des options de traitement en constante évolution.
- Faites des choix positifs concernant votre santé globale, comme ne pas fumer et minimiser les autres activités à haut risque comme l’excès d’alcool.
- Prenez la vie un jour à la fois.
Il est maintenant temps d’adopter un changement positif dans votre santé et votre bien-être. Même si vous ne pouvez pas prédire les risques de récidive de votre cancer du côlon, vous pouvez prendre le contrôle de votre vie en améliorant votre alimentation, en faisant régulièrement de l’exercice et en faisant de bons choix en matière de santé.
