Spasme de l’œsophage : causes, symptômes, traitement, prévention, remèdes maison, diagnostic

L’œsophage est le tube qui relie l’estomac à la bouche. Les contractions se produisent normalement dans l’œsophage, ce qui permet aux aliments de passer de la bouche à l’estomac. Ces contractions se produisent à un rythme régulier et coordonné. Le spasme œsophagien est une condition où les contractions de l’œsophage deviennent non coordonnées, irrégulières et dans certains cas puissantes. Avoir un spasme œsophagien empêche la nourriture de pénétrer dans l’estomac et reste plutôt coincée dans l’œsophage. Cette condition peut également être appelée spasme diffus de l’œsophage (DES). Parfois, le spasme descend dans l’œsophage de manière coordonnée, mais il est très fort. Cette condition est appelée œsophage casse-noisette, où les contractions, bien qu’elles aident à déplacer les aliments dans l’œsophage, provoquent cependant une douleur extrême.

Les spasmes œsophagiens peuvent être ressentis comme une douleur thoracique soudaine et intense qui dure de quelques minutes à quelques heures.

Le spasme oesophagien n’est pas une affection courante. Les symptômes qui peuvent indiquer un spasme œsophagien surviennent souvent en raison d’autres conditions, telles que  l’achalasie ou le reflux gastro-œsophagien (RGO) . Les attaques de panique ou l’anxiété peuvent également provoquer des symptômes similaires à un spasme œsophagien.

Le traitement peut ne pas être toujours nécessaire pour les spasmes œsophagiens, car ils ont tendance à se produire occasionnellement. Cependant, si les spasmes œsophagiens sont devenus fréquents et empêchent les aliments et les liquides de pénétrer dans l’estomac et perturbent la capacité d’une personne à boire ou à manger, un traitement immédiat doit être recherché.

La cause exacte du spasme oesophagien n’est pas claire. On pense qu’il est associé à un fonctionnement anormal des nerfs, qui sont responsables du contrôle des muscles utilisés pour la déglutition. Comme mentionné précédemment, les spasmes oesophagiens ne se produisent pas souvent. Certains des facteurs qui augmentent le risque de spasmes oesophagiens sont :

• Les personnes âgées de 60 à 80 ans ont une plus grande tendance à avoir des spasmes oesophagiens.
• Les spasmes œsophagiens peuvent être associés au RGO/reflux gastro-œsophagien.
• L’hypertension artérielle ( hypertension ) peut déclencher des spasmes œsophagiens.
• L’anxiété ou la dépression peuvent également provoquer des spasmes œsophagiens.
• Consommer des boissons/aliments très chauds ou très froids augmente le risque de spasme œsophagien.
• Boire du vin rouge augmente le risque de contracter un spasme œsophagien.

• Spasmes diffus de l’œsophage (DSE) : il s’agit de contractions occasionnelles où le spasme est douloureux et s’accompagne généralement de régurgitations de liquides ou d’aliments.
• Casse-Noisette Oesophage : Ce type comprend des contractions très douloureuses et fortes et peut ne pas provoquer de régurgitation de liquides ou de nourriture. Ce type de spasme œsophagien est également connu sous le nom d’œsophage de marteau-piqueur.

• L’un des symptômes du spasme oesophagien est une douleur de compression aiguë ressentie dans la poitrine. Cette douleur peut également irradier vers le dos, les bras, la mâchoire et le cou et peut être confondue avec une angine de poitrine.
• Une sensation de brûlure ( brûlures d’estomac ) peut être ressentie dans la poitrine ainsi qu’une sensation que la nourriture est coincée au milieu de la poitrine peut également être un signe et un symptôme de spasme œsophagien.
• Le patient souffrant de spasme oesophagien éprouve également des difficultés à avaler des aliments et des liquides. La douleur peut également être ressentie à la déglutition (dysphagie).
• La difficulté à avaler peut être ressentie avec des éléments spécifiques, tels que des liquides extrêmement chauds ou froids ou du vin rouge.
• La sensation de quelque chose coincé dans la gorge est un symptôme courant de spasme œsophagien.
• Régurgitation, c’est-à-dire la nourriture et les boissons qui remontent dans l’œsophage.
• Des soins médicaux immédiats doivent être recherchés si le patient ressent une douleur thoracique irradiant vers les épaules, le dos et la région de la mâchoire, car cela pourrait également se produire en raison d’une crise cardiaque .

• La déglutition barytée se fait à l’aide de radiographies de l’œsophage après que le patient a avalé un liquide de contraste.
• L’endoscopie est un test où l’endoscope, qui est un tube flexible, est passé dans la gorge afin que l’intérieur de l’œsophage puisse être vu.
• La biopsie, où un échantillon de tissu est prélevé, peut être effectuée pendant l’endoscopie pour exclure d’autres maladies de l’œsophage.
• La manométrie œsophagienne est un test qui mesure les contractions des muscles œsophagiens lors de la déglutition d’eau.
• La surveillance du pH œsophagien est un test qui détermine si l’acide gastrique régurgite dans l’œsophage ( reflux acide ).

Le traitement des spasmes oesophagiens dépend de la gravité et de la fréquence des spasmes. Si les spasmes œsophagiens ne sont pas fréquents et ne surviennent qu’occasionnellement, il suffit d’éviter les aliments et les situations qui déclenchent cette affection. Si le spasme oesophagien rend difficile la consommation de solides ou de liquides et interfère avec la vie du patient, alors ce qui suit est recommandé :

• Les spasmes œsophagiens survenant en raison de conditions médicales sous-jacentes, telles que le RGO , les brûlures d’estomac, l’anxiété ou la dépression  nécessitent un traitement pour ces conditions. Pour traiter le RGO, le médecin peut prescrire un inhibiteur de la pompe à protons (lansoprazole). En cas d’anxiété et de dépression, le médecin peut prescrire un antidépresseur. Les antidépresseurs aident également à réduire la sensation de douleur dans l’œsophage.
• Des médicaments qui aident à détendre les muscles utilisés pour avaler peuvent être prescrits pour traiter les spasmes de l’œsophage. Les médicaments, tels que le sildénafil, les injections de Botox et les inhibiteurs calciques peuvent aider à réduire la gravité des spasmes œsophagiens.
• Une intervention chirurgicale pour traiter un spasme œsophagien, comme une myotomie, peut être pratiquée si les médicaments ne procurent pas de soulagement. La myotomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle le muscle situé à l’extrémité inférieure de l’œsophage est coupé afin d’affaiblir les contractions de l’œsophage. La recherche est toujours en cours pour cette procédure et la myotomie n’est généralement pas recommandée pour le traitement des spasmes de l’œsophage, mais peut être envisagée si d’autres modalités de traitement échouent.
• La myotomie endoscopique perorale (POEM) est une nouvelle procédure peu invasive, où un endoscope est passé par la bouche et dans la gorge pour faire une incision dans la paroi interne de l’œsophage. Le chirurgien coupe ensuite le muscle présent à l’extrémité inférieure de l’œsophage. Le POEM est également envisagé uniquement lorsque les autres traitements ne parviennent pas à soulager.

• Les aliments et les boissons qui déclenchent les spasmes oesophagiens doivent être évités.
• Essayez de contrôler votre stress  autant que possible en faisant de l’exercice quotidiennement et en méditant, car le stress déclenche également des spasmes œsophagiens ou les aggrave.
• Évitez de boire ou de consommer des aliments et des boissons très froids ou très chauds et laissez-les reposer un moment avant de les boire ou de les manger.
• Sucer une pastille à la menthe poivrée en la plaçant sous la langue aide à soulager les spasmes de l’œsophage, car l’huile de menthe poivrée agit comme relaxant pour les muscles lisses et aide à soulager les spasmes de l’œsophage