Signes et symptômes d’une crise cardiaque

Les symptômes d’une crise cardiaque aiguë, également appelée infarctus du myocarde (IM), peuvent aller d’une douleur thoracique révélatrice à des indications moins évidentes telles que transpiration, nausées, fatigue et/ou sentiment de malheur imminent. Les crises cardiaques peuvent également survenir sans provoquer aucun symptôme, et celles-ci ne sont diagnostiquées qu’après coup, ce que l’on appelle souvent une crise cardiaque silencieuse.

De plus, les femmes ont tendance à vivre les crises cardiaques différemment des hommes. Étant donné que les symptômes peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre, il est important d’écouter votre corps et de n’ignorer aucun symptôme inhabituel ou effrayant pour vous. Ceci est particulièrement important pour toute personne souffrant ou présentant un risque de maladie coronarienne (MAC).

Symptômes classiques

Il n’existe pas de crise cardiaque typique, mais la plupart des gens ressentent une poignée de symptômes.

• Douleur thoracique (angine) :La majorité des hommes et des femmes décrivent des douleurs thoraciques lors d’une crise cardiaque,bien que la terminologie qu’ils utilisent varie et puisse inclure un sentiment deplénitude,étanchéité,ou brûlant.D’autres comparent la douleur à la sensation d’un nœud ou d’un poids dans la poitrine. Souvent, il se concentre sur le centre ou le côté gauche de la poitrine. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de décrire des douleurs à la poitrine et au bras gauche lors d’une crise cardiaque.Quelle que soit la nature ou l’emplacement de la douleur causée par une crise cardiaque, elle peut apparaître progressivement et apparaître et disparaître, apparaître soudainement ou simplement ressembler à une douleur sourde et constante. Il est important de noter tout changement dans le schéma de la douleur, en particulier lorsqu’il faut de moins en moins d’activité pour la provoquer.
• Essoufflement:Lors d’une crise cardiaque, une sensation de pression dans la poitrine peut rendre la respiration difficile.
• Douleur, raideur ou engourdissement dans le haut du corps :Cela peut être centré sur un ou les deux bras, le dos, les épaules, le cou, la mâchoire ou le haut de l’abdomen.
• Une sueur froide :La transpiration abondante est une réponse courante au stress et une facette de la réaction de combat ou de fuite qui indique au cerveau que le corps est menacé d’une manière ou d’une autre.
• Nausées et/ou vomissements
• Étourdissements, étourdissements ou évanouissements (syncope) :À mesure qu’une crise cardiaque progresse et qu’une partie du cœur est endommagée, la tension artérielle chute. Cela peut ralentir le flux sanguin vers le cerveau, ce qui peut entraîner des étourdissements ou une perte de conscience.

Autres symptômes

Outre les symptômes classiques, il existe d’autres symptômes associés à l’IM qui sont moins fréquents ou peuvent sembler sans rapport avec un problème cardiaque :

• Fatigue:Une diminution du flux sanguin vers le cœur peut épuiser l’énergie du corps et provoquer une fatigue extrême qui peut s’installer quelques jours ou semaines avant qu’une crise cardiaque ne survienne et constituer un signe d’avertissement important.
• Modifications du rythme cardiaque :Il peut s’agir d’un cœur battant ou d’un rythme cardiaque irrégulier ou rapide.
• Maux d’estomac :Certaines personnes déclarent avoir des brûlures d’estomac ou une indigestion.
• Une teinte bleue sur les lèvres, les mains ou les pieds :C’est une indication que le sang n’atteint pas ces zones.

Différences chez les femmes

Les femmes ont tendance à vivre une crise cardiaque et à y réagir différemment des hommes. Ils sont plus susceptibles d’ignorer ou de minimiser ce qu’ils ressentent (et donc de retarder la recherche d’un traitement médical) parce que leurs symptômes sont souvent différents ou plus subtils que les symptômes classiques, selon la Cleveland Clinic. Les femmes sont plus susceptibles d’attribuer leurs symptômes au stress ou à l’anxiété.

Cependant, dans une étude, plus de femmes que d’hommes ont déclaré avoir consulté un médecin pour leurs symptômes avant leur hospitalisation (29,5 %), comparativement aux hommes (22,1 %). Pourtant, 53 % des femmes ont déclaré que le prestataire de soins ne pensait pas que leurs symptômes étaient liés à un problème cardiaque, contre seulement 37 % des hommes qui ont déclaré que le prestataire de soins semblait exclure un problème cardiaque.

Dans une étude, des femmes ont déclaré croire initialement que leurs symptômes de crise cardiaque étaient dus à des problèmes de sommeil, à l’arthrite, à la grippe, à l’ostéoporose et à une infection dentaire, entre autres maladies non liées.

Les femmes sont plus susceptibles de ressentir un essoufflement, des nausées ou des vomissements ainsi que des douleurs à la mâchoire, au cou, aux bras ou entre les omoplates lors d’une crise cardiaque.Parmi les symptômes de crise cardiaque signalés par les femmes figurent :

• Inconfort thoracique « non classique » :Bien que certaines femmes ressentent des douleurs thoraciques écrasantes lors d’une crise cardiaque, beaucoup présentent des symptômes thoraciques différents ou moins graves, tels qu’une sensation de pression ou d’oppression. Selon la clinique Mayo, cela pourrait être dû au fait que les femmes ont tendance à avoir des blocages dans les petites artères qui irriguent le cœur ainsi que dans les artères principales, ce qu’on appelle la maladie cardiaque des petits vaisseaux ou la maladie microvasculaire coronarienne.
• Douleur dans les deux bras :Les hommes ressentent généralement de la douleur uniquement dans le bras gauche.
• Problèmes de sommeil :Les femmes sont plus susceptibles de ressentir des symptômes de crise cardiaque au repos ou en dormant, notamment des douleurs thoraciques suffisamment intenses pour les réveiller pendant la nuit.
• Fatigue excessive provoquée par des activités apparemment banales :Le simple fait de marcher d’une pièce à l’autre peut être épuisant.
• Anxiété ou sentiment de catastrophe imminente

De plus, les femmes ont tendance à avoir de pires résultats en matière de crise cardiaque que les hommes, selon une déclaration de 2016 de l’American Heart Association. Par exemple, ceux qui survivent à une crise cardiaque et se retrouvent à l’hôpital sont plus susceptibles de subir un choc, des saignements ou une insuffisance cardiaque, probablement en raison de retards dans la recherche d’un traitement.

Complications

Les conséquences à court et à long terme d’une crise cardiaque sont déterminées par l’ampleur des dommages au muscle cardiaque. Pour cette raison, une fois qu’une artère qui alimente le cœur en sang est bloquée, il est essentiel de la débloquer le plus rapidement possible pour rétablir la circulation sanguine. Quelques minutes peuvent faire la différence entre un rétablissement complet, une invalidité permanente ou le décès.

• Risque accru d’une autre crise cardiaque :Une fois détruite, la partie du cœur endommagée formera du tissu cicatriciel. Ce tissu ne peut pas se contracter comme le font les tissus sains, ce qui peut empêcher le cœur de pomper normalement et augmenter le risque d’une autre crise cardiaque.
• Défis liés aux activités quotidiennes :Les tissus endommagés rendent également difficile pour une personne de s’exercer comme elle aurait pu le faire autrement, ce qui peut interférer même avec des tâches simples comme monter les escaliers.
• La mort:Selon un rapport de 2018 de l’American Heart Association, environ 14 % des personnes victimes d’une crise cardiaque en mourront.

Quand aller à l’hôpital

On ne soulignera jamais assez que tout type de douleur ou d’inconfort thoracique avec ou sans autres symptômes possibles d’une crise cardiaque doit être traité comme une urgence médicale. Il en va de même pour les symptômes plus légers qui ne semblent pas avoir une autre cause ou qui semblent étranges ou provoquent un sentiment de panique ou d’anxiété.

Écoutez toujours votre intuition concernant les symptômes que vous pourriez ressentir et rendez-vous directement au service des urgences de l’hôpital le plus proche ou appelez le 911.

Toute personne présentant un ou plusieurs facteurs de risque de coronaropathie doit prêter une attention particulière à tout symptôme soudain, inhabituel ou inexpliqué impliquant la moitié supérieure du corps.