Signes et symptômes du lupus

Le lupus est une maladie mystérieuse, caractérisée par une multitude de signes et de symptômes plus petits (fatigue, articulations douloureuses, perte de cheveux, maux de tête, etc.) qui sont souvent négligés ou interprétés à tort comme les signes avant-coureurs d’une maladie différente, conduisant à un diagnostic erroné. Mais lorsque l’un des symptômes les plus courants s’accompagne d’un signe ou d’une complication plus évocateur, le lupus commence à se manifester.

Symptômes fréquents

Bien que les symptômes puissent aller et venir et se manifester différemment chez chaque individu, les symptômes les plus courants du lupus comprennent :

• Articulations douloureuses avec raideur et gonflement
• Fatigue extrême
• Éruptions cutanées inexpliquées pouvant se transformer en plaies ou en lésions, puis en cicatrices
• Éruption cutanée en forme de papillon (malaire) sur le nez et les joues
• Anémie
• Perte de cheveux
• Pleurésie (douleur dans la poitrine lors d’une respiration profonde)
• Ulcères dans la bouche et le nez
• Photosensibilité (être sensible au soleil ou à la lumière, ce qui peut provoquer ou aggraver des éruptions cutanées)
• Maux de tête
• Perte ou gain de poids
• Coagulation sanguine anormale
• Maladie de Raynaud (vos doigts deviennent bleus ou blancs lorsqu’ils ont froid)

Voici un aperçu plus détaillé de ces symptômes, ainsi que des systèmes du corps qu’ils affectent.

Symptômes dermatologiques

Si vous souffrez de lupus, vous remarquerez peut-être diverses lésions ou éruptions cutanées se développant sur votre peau. Ces zones cutanées anormales signalent ce qu’on appelle le lupus cutané ou cutané.

Les trois types de lupus cutané chronique (lupus discoïde), cutané subaigu (plaques squameuses avec des bordures distinctes apparaissant sur les zones exposées au soleil, mais moins sur le visage) et cutané aigu (zones aplaties de rouge, comme un coup de soleil, sur le visage) sont les trois types de lupus cutané.

Les ulcères des muqueuses du nez ou de la bouche sont une autre plainte courante accompagnant le lupus.Comme d’autres symptômes, les ulcères peuvent aller et venir à mesure que la maladie éclate.

Symptômes rénaux (reins)

Il se peut que vous n’ayez aucun signe de problèmes rénaux, mais certains symptômes associés sont une prise de poids, une hypertension artérielle et un gonflement du visage, des jambes et/ou des doigts.

Symptômes cardiopulmonaires (cœur et poumons)

Les symptômes cardiopulmonaires peuvent inclure un essoufflement et des douleurs à la poitrine lorsque vous respirez profondément.

Symptômes musculo-squelettiques

Les douleurs articulaires et l’enflure sont les principaux symptômes du lupus qui apparaissent chez plus de 90 pour cent des personnes atteintes de lupus érythémateux disséminé (LED),survenant généralement dans les articulations conjonctives telles que les coudes, les poignets, les genoux et les chevilles. Les douleurs articulaires lupiques ont également tendance à survenir des deux côtés du corps à la fois, par exemple aux deux genoux ou aux deux chevilles.

Symptômes hématologiques

Trois troubles sanguins fréquemment observés chez les patients atteints de lupus comprennent :

1. Anémie (faible nombre de globules rouges) :Cela peut être causé par une inflammation, des troubles rénaux ou par un effet secondaire des médicaments contre le lupus.
2. Thrombose (excès de coagulation) :Cela peut entraîner la propagation de caillots vers les poumons, le cœur ou le cerveau.
3. Leucopénie (faible nombre de globules blancs) : Cela se produit chez environ 50 pour cent des patients atteints de lupus et indique généralement que la maladie est active.

D’autres troubles sanguins pouvant apparaître avec le lupus comprennent :

• Lymphopénie (faible taux de globules blancs spécifiques)
• Thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes)

Symptômes moins courants

D’autres symptômes moins courants du lupus comprennent :

• Vertiges
• Dépression
• Confusion
• Saisies

Complications

Les complications liées à l’inflammation provoquée par le lupus peuvent affecter un certain nombre de zones de votre corps, notamment la peau, le cœur, les poumons, les reins, le sang et le cerveau.

Peau

Certaines maladies cutanées et complications peuvent survenir dans le lupus et dans d’autres maladies auto-immunes. Ceux-ci incluent :

• Perte de cheveux
• Calcinose (dépôts de calcium sur la peau)
• Livedo réticulaire (un motif rouge ressemblant à un réseau sur la peau causé par des vaisseaux sanguins congestionnés)

Coeur et poumons

Plusieurs problèmes inflammatoires cardiaques et pulmonaires peuvent affecter les patients atteints de lupus. Les plus courants sont de loin :

• Inflammation de la muqueuse du cœur (péricardite)
• Inflammation de la muqueuse pulmonaire (pleurite)

Les complications moins courantes comprennent :

• Inflammation du tissu cardiaque (myocardite)
• Inflammation des vaisseaux sanguins du cœur (vascularite coronarienne)
• Inflammation du poumon lui-même (pneumopathie)

Rognons

L’inflammation des reins chez les patients atteints de lupus est appelée néphrite lupique. La néphrite lupique peut entraîner une insuffisance rénale chez certaines personnes et constitue une complication grave, initialement silencieuse, affectant les patients atteints de lupus.

Sang

Comme indiqué ci-dessus, le lupus peut entraîner une anémie et des problèmes de coagulation sanguine, mais il peut également provoquer une inflammation de la paroi de vos vaisseaux sanguins, appelée vascularite. Cela apparaît sous forme de bosses ou de taches rouges sur le bas de vos jambes.

Cerveau

Le lupus peut affecter votre système nerveux central, entraînant des problèmes de mémoire, des difficultés à vous exprimer et de la confusion.D’autres effets potentiels sont des maux de tête, des problèmes de vision, des changements de comportement, des étourdissements, une psychose et même des convulsions ou un accident vasculaire cérébral.

Infection

Le lupus étant une maladie auto-immune, vous êtes plus susceptible de contracter des infections et d’en subir des complications en raison à la fois de la maladie et des traitements qui la concernent.

Os

Lorsqu’une partie de l’approvisionnement en sang d’un os est coupée, cette zone de l’os meurt et finit par s’effondrer (nécrose avasculaire). Il s’agit d’une ostéoporose, une maladie dans laquelle vos os deviennent faibles et cassants, qui peut être une complication du traitement contre le lupus.

Cancer

Le risque est faible, mais le lupus peut augmenter vos risques de développer certains cancers.

Grossesse

Si vous tombez enceinte alors que vous souffrez de lupus, vous êtes plus susceptible de faire une fausse couche, d’hypertension artérielle pendant votre grossesse et d’accoucher prématurément.Maîtriser votre maladie avant de tomber enceinte permet de réduire ce risque.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Vous devriez consulter votre médecin si vous pensez présenter des symptômes de lupus, en particulier une fatigue inexpliquée, des douleurs articulaires inexpliquées et des éruptions cutanées. Vous devriez également consulter votre médecin si vous ressentez l’un de ces symptômes, même si vous avez déjà reçu un diagnostic de lupus :

• Douleur thoracique
• Essoufflement
• Mictions moins fréquentes et/ou quantités plus petites que la normale
• Du sang dans vos urines
• Fièvre supérieure à 100,5 degrés sans exposition récente à un rhume ou à la grippe
• Engourdissement ou picotement dans les mains ou les pieds
• Vertiges
• Fatigue musculaire
• Gonflement du bas des jambes ou des pieds
• Changements de comportement notables, comme l’anxiété ou la dépression
• Perte d’appétit
• Perte de cheveux
• Éruptions cutanées
• Nouvelles plaies dans la bouche ou le nez
• Toute aggravation de symptômes connus antérieurement

Quand appeler le 911

Que vous ayez ou non reçu un diagnostic de lupus, vous devez également savoir quand le meilleur plan d’action est d’appeler le 911 ou de vous rendre aux urgences. Ces symptômes sont les suivants :

• Douleur thoracique écrasante accompagnée de transpiration ou de nausées
• Essoufflement soudain et difficulté à respirer
  Signes d’accident vasculaire cérébral, notamment :​
  Engourdissement, picotement, faiblesse ou paralysie de tout ou partie d’un côté de votre corps
• Changements soudains de vision : vision floue, vision double, etc.
• Saisies
• Difficulté à parler ou à comprendre la parole
• Nausées ou vomissements soudains
• Céphalée soudaine et sévère, différente des céphalées précédentes
• Étourdissements soudains, chancelants ou évanouissements