Signes d’un TDAH inattentif et comment le traiter

Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est l’un des trois types de TDAH.

Les personnes atteintes de TDAH inattentif (anciennement appelé trouble du déficit de l’attention ou TDA) ont tendance à ne pas présenter autant de symptômes « hyperactifs », mais ont plutôt des difficultés à prêter attention aux détails, à l’organisation et à l’achèvement des tâches.

Cet article passera en revue les caractéristiques du TDAH inattentif, ainsi que la manière dont cette maladie est diagnostiquée et traitée.

Qu’est-ce que le TDAH inattentif ?

Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental, qui fait référence au système nerveux à mesure qu’il se développe tout au long de la vie. Cela peut provoquer de l’inattention, de l’hyperactivité et/ou de l’impulsivité.

Le TDAH apparaît généralement entre 3 et 6 ans, avec un âge moyen de diagnostic à 7 ans.

Environ 11 % des enfants âgés de 4 à 17 ans souffrent de TDAH. Bien que souvent considéré comme un trouble infantile, le TDAH persiste à l’âge adulte. Environ 4 % des Américains de plus de 18 ans souffrent de TDAH.

Bien qu’il ne s’agisse pas de troubles distincts, le TDAH est divisé en trois présentations, notamment :

• Présentation majoritairement inattentive
• Présentation à prédominance hyperactive-impulsive
• Présentation combinée (des symptômes d’inattention et d’hyperactivité-impulsivité sont présents)

Les personnes atteintes de TDAH inattentif présentent une fréquence élevée de symptômes d’inattention, tels que la désorganisation et la distraction, mais ne présentent pas souvent de comportements hyperactifs-impulsifs.

Symptômes du TDAH inattentif

Tout le monde, en particulier les enfants, est parfois inattentif. Des oublis occasionnels ou d’autres comportements inattentifs ne sont pas une indication du TDAH.

Les personnes atteintes de TDAH inattentif présentent fréquemment ces caractéristiques au point qu’elles ont un impact sur leur fonctionnement quotidien dans des domaines tels que l’école, le travail et l’interaction avec les autres.

Pour répondre aux critères du TDAH inattentif énoncés par la cinquième édition duManuel diagnostique et statistique des troubles mentaux(DSM-5), un enfant doit présenter au moins six (ou un adulte doit présenter cinq) des symptômes suivants au cours d’une période d’au moins six mois, à un degré tel qu’ils ont un impact sur son niveau de fonctionnement :

• Difficulté à prêter une attention particulière aux détails, comme faire des « erreurs d’inattention » dans le travail scolaire, y compris des détails manquants ou inexacts dans le travail
• A des difficultés à maintenir son attention dans des tâches ou des activités ludiques, comme rester concentré pendant des cours, des conversations ou la lecture de longs articles
• Semble ne pas écouter lorsqu’on lui parle directement et peut sembler rêver ou ne pas être « dans le moment »
• Ne suit pas les instructions ; a du mal à terminer des tâches telles que les devoirs scolaires, les tâches ménagères ou d’autres tâches ; et peut commencer des tâches mais perdre sa concentration et se laisser distraire
• A souvent des difficultés d’organisation, comme gérer les tâches et garder les espaces de travail ou de maison propres, ainsi que des problèmes de gestion du temps et des délais non respectés.
• Évite, n’aime pas ou est réticent à s’engager dans des tâches qui nécessitent un effort mental soutenu, comme les devoirs scolaires ou à la maison, la préparation de rapports et le remplissage de formulaires
• Perd les objets dont il a besoin pour des tâches ou des activités, comme des crayons, des livres, des outils, des lunettes et des clés
• Facilement distrait par les choses qui l’entourent ou par des pensées sans rapport
• Oublieux dans les activités quotidiennes et peut oublier de faire des tâches ménagères et des courses, de retourner des appels téléphoniques, de payer des factures ou de respecter des rendez-vous

Diagnostiquer le TDAH inattentif

Pour poser un diagnostic de TDAH, un professionnel de la santé ou un professionnel de la santé mentale utilisera un certain nombre d’outils, notamment un entretien avec la personne, l’examen de ses antécédents médicaux et familiaux et un examen physique.

Entretien

Pour obtenir une image globale des symptômes, le professionnel de la santé interrogera la personne concernée et/ou son parent ou tuteur sur :

• Symptômes du TDAH à la maison
• Symptômes à l’extérieur de la maison, comme à l’école, au travail ou dans la communauté
• Degré d’impact de ces symptômes sur le fonctionnement actuel

Historique des examens

En plus des symptômes actuels, un médecin vous posera des questions sur :

• Antécédents médicaux :Tels que l’évolution passée, d’autres problèmes de santé, les médicaments et toute autre information pertinente sur la santé globale.
• Circonstances sociales :Par exemple, les facteurs de stress à la maison ou ailleurs et le soutien social ou financier
• Antécédents familiaux :Y compris des antécédents de TDAH ou de conditions connexes chez les proches

Examen physique

Cela peut inclure :

• Une évaluation générale de l’état de santé global
• Un examen cardiaque (surtout si prescription de médicaments)
• Examens neurologiques
• Dépistages de la vue et de l’audition
• Rechercher ou exclure d’autres causes possibles des symptômes

Évaluations comportementales

Un test ou une évaluation de dépistage ou d’évaluation validé du TDAH peut être complété par un ou plusieurs des éléments suivants :

• La personne (une auto-évaluation)
• Un parent ou tuteur
• Un enseignant ou un autre adulte pertinent dans la vie de l’enfant

Causes du TDAH inattentif

La cause du TDAH n’est pas connue, mais la recherche suggère fortement un lien génétique. Environ trois enfants atteints de TDAH sur quatre ont un parent qui souffre également de TDAH.

Le TDAH peut également avoir des causes neurobiologiques. De nombreuses études ont révélé des différences dans la structure cérébrale entre les personnes atteintes de TDAH et les autres. 

D’autres chercheurs pensent que le TDAH pourrait avoir des causes environnementales. Par exemple, des recherches suggèrent que la consommation de nicotine pendant la grossesse pourrait contribuer au développement du TDAH. D’autres études suggèrent qu’il pourrait y avoir une composante nutritionnelle.Un faible poids à la naissance, des toxines et des lésions cérébrales peuvent également contribuer au développement du TDAH.

Traiter le TDAH inattentif

Les médicaments et la thérapie sont tous deux des moyens très efficaces de traiter le TDAH. De nombreuses personnes utilisent avec succès une combinaison de médicaments et de thérapies.

Médicaments

Souvent, les types de médicaments prescrits pour le TDAH sont similaires pour les adultes et les enfants, mais la posologie, le médicament exact et la fréquence seront différents.

Psychostimulants

• Le médicament généralement prescrit pour le TDAH
• Efficace chez 70 à 90 % des patients atteints de TDAH
• Les types les plus couramment utilisés sont l’Adderall (dextroamphétamine-amphétamine), le Ritalin et le Concerta (méthylphénidate) et le Metadate CD (chlorhydrate de méthylphénidate).

Antidépresseurs

• Peut être prescrit si les psychostimulants ne sont pas efficaces ou ne peuvent pas être pris
• Peut inclure : des antidépresseurs tricycliques tels que Pamelor (nortriptyline), des inhibiteurs de la monoamine oxydase tels que Nardil (phénelzine), Wellbutrin (bupropion) ou Effexor (venlafaxine)
• Bien que les antidépresseurs ne soient pas approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement du TDAH, ils sont parfois utilisés hors AMM.

Nonstimulants

• Peut être utilisé si les stimulants sont inefficaces ou ne peuvent pas être pris
• Peut inclure : Strattera (atomoxétine), Qelbree (viloxazine) ou Intuniv et guanfacine

Les médicaments contre le TDAH nécessitent souvent des ajustements, surtout au début. Travaillez avec votre professionnel de la santé pour trouver la solution qui vous convient.

Thérapie

Plusieurs types de thérapies peuvent soulager les symptômes du TDAH. La thérapie est souvent utilisée en association avec des médicaments et peut être utilisée seule.

Psychoéducation

• Discussions sur le TDAH et ses effets
• Aide les gens à comprendre le diagnostic de TDAH et leur apprend à y faire face

Thérapie comportementale

• Utilise un système de récompenses pour aider à la gestion du comportement
• Cela implique d’apprendre à planifier et à structurer des activités, et de féliciter et d’encourager les enfants pour de très petits progrès.

Programmes de formation et d’éducation des parents/tuteurs

• Aide les parents ou tuteurs à apprendre des façons spécifiques de parler, de jouer avec leur enfant et de travailler avec lui pour améliorer son attention.
• Généralement organisés en groupes d’environ 10 à 12 parents/tuteurs
• Se compose généralement de 10 à 16 réunions d’une durée maximale de deux heures chacune

Formation aux compétences sociales

• Implique des situations de jeu de rôle

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

• Une forme de psychothérapie (thérapie par la parole)
• Disponible pour les enfants et les adultes
• Implique d’identifier les pensées erronées ou inutiles et de les transformer en une pensée plus productive et fonctionnelle.
• Peut être fait individuellement ou en groupe

Entraînement

Un coach pour les personnes atteintes de TDAH :

• Fournit des commentaires
• Fait des recommandations
• Donne des encouragements
• Aide les gens à trouver et à appliquer leurs propres solutions aux problèmes
• Propose des solutions pratiques pour résoudre certaines problématiques, telles que la gestion du temps et l’organisation
• Aide les gens à atteindre leurs objectifs

Chaperon

Les traitements les plus efficaces contre le TDAH inattentif sont la thérapie et les médicaments, mais il existe d’autres moyens d’aider en plus de ces mesures.

Vous pouvez essayer (ou encourager votre enfant à essayer) ce qui suit :

• Faites de l’exercice régulièrement.
• Adoptez des pratiques alimentaires saines.
• Dormez suffisamment.
• Créez et respectez des routines.
• Utilisez des cahiers, des applications et d’autres organisateurs pour noter et suivre les devoirs et les rappels.
• Soyez clair et cohérent avec les règles et les instructions pour votre enfant.
• Félicitez et récompensez souvent votre enfant, car les enfants atteints de TDAH sont souvent plus disciplinés et critiqués que les autres enfants.
• Minimisez les distractions, comme travailler dans une pièce calme ou envoyer des appels vers la messagerie vocale.
• Travaillez sur une tâche à la fois et divisez les tâches volumineuses en tâches plus petites.
• Configurez des rappels, par exemple en utilisant des listes visuelles ou des notes autocollantes.
• Configurez le paiement automatique des factures.
• Prévoyez des emplacements désignés pour les objets qui se perdent fréquemment.
• Prenez des notes manuscrites lors de réunions, à l’école ou dans des lieux similaires, en utilisant un appareil d’enregistrement comme sauvegarde et en remplissant les détails plus tard.

S’épanouir avec un TDAH inattentif

Bien que les personnes atteintes de TDAH inattentif présentent des symptômes qui peuvent interférer avec leur capacité de concentration, leur attention aux détails et leurs capacités d’organisation, les personnes atteintes de TDAH inattentif peuvent également avoir des compétences et des capacités qui les distinguent de nombreuses personnes neurotypiques.

Par exemple, les personnes atteintes de TDAH ont tendance à faire preuve d’une créativité naturelle et de bonnes compétences en communication verbale. Ils sont également doués pour résoudre des problèmes et penser « hors des sentiers battus ». Lorsqu’elles sont utilisées de manière appropriée, la spontanéité et les réserves d’énergie abondantes peuvent également être considérées comme des qualités positives.