Rhabdomyolyse : symptômes, causes et traitements

Qu’est-ce que la rhabdomyolyse ?

La rhabdomyolyse (prononcée « rab-doe-my-ah-luh-suhs ») est une condition qui provoque la dégradation (la désintégration) de vos muscles, ce qui entraîne la mort musculaire. Lorsque cela se produit, les composants toxiques de vos fibres musculaires pénètrent dans votre système circulatoire et vos reins. Cela peut provoquer des lésions rénales.

Cette maladie musculaire dangereuse peut résulter d’un surmenage, d’un traumatisme, de médicaments ou d’un problème de santé sous-jacent. Les signes et symptômes courants de la rhabdomyolyse sont une faiblesse musculaire, une raideur musculaire, des douleurs musculaires et un changement de couleur de votre pipi.

Vous pouvez entendre la rhabdomyolyse appelée « rhabdo ».

La rhabdomyolyse peut mettre la vie en danger, donc si vous remarquez l’un de ces signes ou symptômes, consultez immédiatement un professionnel de la santé..

La rhabdomyolyse est-elle fréquente ?

La rhabdomyolyse est relativement rare. Chaque année, environ 26 000 personnes aux États-Unis développent cette maladie.

Quels sont les signes et symptômes de la rhabdomyolyse ?

Les signes et symptômes de la rhabdomyolyse comprennent :

• Gonflement musculaire.
• Des muscles faibles.
• Muscles sensibles et endoloris.
• Pipi foncé de couleur brune, rouge ou thé.

Les symptômes de la rhabdomyolyse peuvent varier de légers à graves. Les symptômes apparaissent généralement un à trois jours après une blessure musculaire, même si certaines personnes ne remarquent même pas de douleurs musculaires.

Certaines personnes éprouvent également :

• Déshydratation.
• Diminution de la miction.
• Nausée.
• Perte de conscience.

Quelles sont les causes de la rhabdomyolyse ?

Les causes de la rhabdomyolyse comprennent :

• Blessure ou traumatisme :Une brûlure grave (surtout si elle couvre une grande surface), une électrocution ou un écrasement peuvent provoquer une dégradation rapide des fibres musculaires. Une blessure par écrasement est l’une des causes les plus courantes de rhabdomyolyse.
• Exercice de haute intensité :Se lancer trop rapidement dans un programme d’exercices peut entraîner une rhabdomyolyse lorsque vos muscles n’ont pas le temps de guérir après un entraînement intense.
• Déshydratation sévère et surchauffe :La chaleur provoque une dégradation musculaire plus rapide. Vos reins ne peuvent pas éliminer les déchets de votre corps sans beaucoup de liquides.
• Médicaments :Certains médicaments peuvent provoquer une dégradation musculaire, notamment les médicaments antipsychotiques, antidépresseurs et antiviraux. Les médicaments à base de statines peuvent également entraîner une rhabdomyolyse, en particulier lorsqu’ils traitent le diabète ou une maladie du foie.
• Trouble lié à l’usage de substances : les substances non prescrites comme les médicaments psychoactifs peuvent provoquer une détérioration musculaire dans certaines situations.
• Longues périodes d’inactivité :Les personnes qui tombent, perdent connaissance et ne peuvent pas se relever pendant une période prolongée peuvent développer une rhabdomyolyse.
• Certaines conditions médicales :Des maladies génétiques comme la maladie de McArdle et la dystrophie musculaire de Duchenne peuvent conduire à une rhabdomyolyse. De plus, certaines conditions métaboliques ou mitochondriales présentent un risque plus élevé de rhabdomyolyse.

Qu’arrive-t-il aux muscles pendant la rhabdomyolyse ?

La rhabdomyolyse provoque la dégradation et la détérioration de vos muscles. Cela provoque une fuite de composants de vos muscles dans votre système de circulation (sang), notamment de grandes quantités de :

• Potassium.
• Phosphate.
• Myoglobine.
• Créatine kinase (CK).
• Urate.

Vos reins sont chargés d’éliminer ces composants de votre sang afin que vous puissiez vous en débarrasser dans votre pipi. En grande quantité, ces composants musculaires endommagent vos reins. Si vos reins ne parviennent pas à éliminer les déchets de votre corps assez rapidement, une insuffisance rénale peut survenir. Cela peut mettre la vie en danger.

Peut-on hériter d’une rhabdomyolyse ?

Vous ne pouvez pas hériter de la rhabdomyolyse. Certaines conditions génétiques peuvent augmenter votre risque de développer la maladie. Vous pouvez développer une rhabdomyolyse si vous souffrez d’une maladie musculaire héréditaire telle que la dystrophie musculaire.

Quels sont les facteurs de risque de la rhabdomyolyse ?

La rhabdomyolyse peut arriver à n’importe qui. Cependant, vous pourriez être plus à risque de développer une rhabdomyolyse si vous :

• Un athlète d’endurance :Les coureurs de marathon, les personnes qui suivent des cours de spinning et celles qui font des exercices fractionnés de haute intensité courent un risque plus élevé de développer une rhabdomyolyse. Les activités d’endurance occasionnelles ne provoquent pas cette condition. Votre risque augmente si vous vous poussez trop fort sans vous reposer.
• Travailler dans des environnements chauds :Les pompiers, les ouvriers de fonderie et d’autres personnes qui travaillent dans des environnements chauds impliquant un effort physique intense peuvent développer cette maladie. La surchauffe peut provoquer une rhabdomyolyse ou faciliter son apparition.
• Dans l’armée :Les militaires, en particulier ceux qui participent à un camp d’entraînement ou suivent un entraînement intense, courent un risque accru de développer une rhabdomyolyse.
• Au-dessus de 65 ans :Si vous avez plus de 65 ans, vous risquez davantage de tomber sans pouvoir vous relever. Des périodes d’inactivité prolongées peuvent conduire à une rhabdomyolyse.

Quelles sont les complications de la rhabdomyolyse ?

Les complications de la rhabdomyolyse comprennent :

• Lésions rénales ou insuffisance rénale.
• Anomalies du niveau d’électrolyte.
• Acidose métabolique.
• Syndrome des loges.
• Coagulation intravasculaire disséminée.

La rhabdomyolyse peut mettre la vie en danger si elle n’est pas traitée rapidement.

Comment diagnostique-t-on la rhabdomyolyse ?

Votre professionnel de la santé diagnostiquera la rhabdomyolyse en :

• Vous examiner et vous poser des questions sur votre activité physique récente, vos médicaments sur ordonnance et votre consommation de substances.
• Commander un test d’urine pour vérifier les niveaux de myoglobine (un composant des muscles endommagés) dans votre pipi.
• Prélever un échantillon de votre sang pour mesurer les niveaux de créatine kinase (CK), une protéine que les muscles libèrent lorsqu’ils se décomposent.

Après un diagnostic de rhabdomyolyse, votre médecin peut vous prescrire une biopsie musculaire. Pour une biopsie musculaire, votre médecin :

• Engourdissez la zone.
• Prélevez un petit échantillon de votre muscle.
• Envoyez l’échantillon à un laboratoire pour test.

Votre médecin peut également recommander un test sanguin pour voir si vous souffrez d’une maladie génétique qui augmente votre risque de développer une rhabdomyolyse.

Comment savoir si je souffre de rhabdomyolyse ?

Si vous avez des muscles extrêmement endoloris ou faibles quelques jours après l’exercice, vous pourriez souffrir de rhabdomyolyse. Vous devez également faire attention au gonflement musculaire et à l’urine foncée. Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement votre médecin pour vous faire tester et traiter la rhabdomyolyse.

Comment traite-t-on la rhabdomyolyse ?

Le traitement de la rhabdomyolyse comprend une thérapie de soutien, comme :

• Recevoir des liquides et des électrolytes par voie intraveineuse (dans une veine). Ces liquides IV éliminent les toxines de votre système. Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant quelques jours pour recevoir ces liquides.
• Participer à une thérapie physique peut vous aider à renforcer vos muscles après une première période de repos.
• Vous êtes dialysé si vous souffrez de lésions rénales graves. La dialyse extrait (élimine) une partie de votre sang, élimine les toxines et restitue le sang filtré.

Y a-t-il des effets secondaires du traitement ?

Les effets secondaires du traitement pourraient inclure :

• Inconfort dû à une intraveineuse dans votre veine.
• Muscles endoloris ou faibles.
• Nausées, vomissements ou maux de tête provoqués par une baisse de votre tension artérielle pendant la dialyse.
• Fatigue.
• Infections autour des points d’insertion des aiguilles IV.

Les effets secondaires de la dialyse disparaissent généralement avec des traitements de dialyse répétés.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Si vous ne présentez aucune complication causée par la rhabdomyolyse, vous pourriez vous sentir mieux en quelques semaines. Le repos vous aide à vous sentir mieux pendant le traitement. Votre médecin peut vous recommander d’attendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois, avant de reprendre vos activités physiques. Ne faites pas d’exercice jusqu’à ce que votre médecin vous dise que c’est sans danger.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de rhabdomyolyse ?

Si vous présentez des symptômes de rhabdomyolyse, vous devriez consulter immédiatement un médecin. La rhabdomyolyse peut mettre la vie en danger. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels à votre rétablissement.

Quelles sont les perspectives de la rhabdomyolyse ?

De nombreuses personnes se rétablissent après un traitement de rhabdomyolyse. Mais la plupart des gens présentent une faiblesse musculaire persistante pendant quelques semaines après la blessure. Dans jusqu’à 50 % des cas de rhabdomyolyse, les personnes souffrent d’une lésion rénale aiguë. Certaines personnes ont besoin d’une dialyse pendant une période prolongée si leurs reins ne peuvent pas fonctionner.

Vous pourrez à nouveau faire de l’exercice une fois que votre médecin vous aura donné le feu vert. Assurez-vous d’écouter votre corps et évitez de vous surmener ou de vous pousser trop fort.

Peut-on prévenir la rhabdomyolyse ?

Vous ne pouvez pas prévenir toutes les causes de rhabdomyolyse, surtout si une maladie sous-jacente ou un accident en est la cause.

Vous pouvez réduire votre risque de développer une rhabdomyolyse induite par l’exercice en :

• Commencez lentement un programme d’exercices et écoutez votre corps. Si vous vous sentez particulièrement endolori ou fatigué pendant une séance d’entraînement, arrêtez-vous et reposez-vous. Ne vous poussez pas au-delà des limites de sécurité.
• Restez hydraté et évitez de surchauffer. Faites des pauses à l’ombre si vous pratiquez une activité physique par temps chaud.
• Éviter les substances addictives comme l’alcool et les drogues.
• Parlez à votre médecin de tout médicament que vous prenez qui pourrait augmenter votre risque de développer une rhabdomyolyse.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Si vous continuez à ressentir des douleurs musculaires, une faiblesse ou un gonflement quelques jours après l’exercice, vous devez appeler votre médecin immédiatement. La rhabdomyolyse est une maladie grave qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Dois-je rester à l’hôpital pour me faire soigner ?
• Combien de temps faudra-t-il avant que je puisse reprendre l’exercice ?
• Comment puis-je prendre soin de mon corps pendant le traitement ?
• La rhabdomyolyse a-t-elle entraîné des complications au niveau de mes reins ?