Régime hémochromatose

L’hémochromatose est une maladie génétique qui provoque une accumulation excessive de fer dans votre corps. Un régime strict contre l’hémochromatose n’est généralement pas nécessaire. Cependant, comprendre comment le fer alimentaire est absorbé peut aider à gérer cette maladie.

Un excès de fer provenant de l’hémochromatose peut provoquer de graves lésions des organes et des articulations, voire la mort. Le traitement principal consiste en un prélèvement de sang hebdomadaire pour réduire les réserves de fer. Il est également recommandé de maintenir un poids santé, d’éviter l’alcool et de réduire la quantité de viande rouge et de vitamine C dans votre alimentation.

Cet article explique comment manger avec le régime hémochromatose. Il explore la différence entre le fer hémique et non hémique et comment ils affectent vos niveaux de fer. Il explique également les aliments qui entravent ou augmentent l’absorption du fer et comment combiner ou éviter différents accords alimentaires peut aider à gérer l’hémochromatose.

Objectif du régime hémochromatose

L’objectif du régime hémochromatose est de réduire la quantité de fer absorbée par l’organisme. Le fer est un nutriment essentiel. Le corps n’en produit pas et dépend de sources alimentaires de fer.

Normalement, seulement 10 à 13 % du fer alimentaire est absorbé dans l’intestin.Toutefois, chez les personnes atteintes d’hémochromatose, l’absorption du fer est considérablement augmentée. Cela est dû à un déficit génétique en hepcidine, une hormone produite dans le foie qui régule l’absorption du fer.

Comprendre les différents types de fer alimentaire, la manière dont ils sont absorbés et l’interaction d’autres nutriments peut vous aider à mieux gérer l’hémochromatose.

Le fer alimentaire se présente sous deux formes :

• Fer héminique, présent dans la viande, les fruits de mer et la volaille, est plus facilement absorbé par l’organisme. 
• Fer non héminique, présent dans les plantes, les aliments enrichis en fer et, en plus petites quantités, dans la viande, les fruits de mer et la volaille, n’est pas aussi bien absorbé que le fer héminique. 

Les personnes atteintes d’hémochromatose devraient limiter leur consommation de fer héminique. Les aliments riches en fer non hémique sont moins restreints mais ne doivent pas être associés à des aliments qui augmentent l’absorption du fer non hémique.

De plus, plusieurs aliments peuvent entraver l’absorption du fer. Les inclure aux côtés d’aliments riches en fer hémique ou non hémique peut contribuer à réduire le risque de surcharge en fer.

Comment fonctionne le régime

L’Académie américaine des médecins de famille ne recommande pas de régime alimentaire spécifique aux personnes atteintes d’hémochromatose. Il recommande cependant les interventions diététiques suivantes :

• Évitez l’alcool.
• Limitez la viande rouge.
• Limitez la vitamine C à moins de 500 mg par jour.
• Maintenez un poids santé grâce à un régime alimentaire et à l’exercice.

De plus, les personnes atteintes d’hémochromatose doivent éviter les fruits de mer crus ou insuffisamment cuits, qui peuvent provoquer une infection grave chez les personnes atteintes d’une maladie du foie.

Un régime alimentaire sain contre l’hémochromatose se concentre sur les légumes frais, les fruits autres que les agrumes, les grains entiers et les sources de protéines pauvres en fer héminique. Les aliments complets sont encouragés autant que possible.

Travaillez avec votre médecin et votre diététiste pour déterminer le régime alimentaire qui vous convient. Si vous êtes en surpoids ou obèse, il est recommandé de perdre du poids. L’excès de poids augmente le risque de lésions hépatiques chez les personnes atteintes d’hémochromatose héréditaire.

Ne modifiez pas votre régime alimentaire sans consulter au préalable votre professionnel de la santé.

Que manger avec l’hémochromatose

Les personnes atteintes d’hémochromatose doivent avoir une alimentation variée comprenant beaucoup de légumes et de fruits autres que les agrumes, des protéines et des graisses végétales, des produits laitiers faibles en gras, des grains entiers et des protéines animales maigres avec modération.

Certains aliments recommandés dans le régime hémochromatose comprennent :

• Amandes
• Pommes
• Avocat
• Haricots et légumineuses
• Thé noir ou vert
• Brocoli
• Chocolat
• Cacao
• Café
• Canneberges
• Fruits secs comme les dattes, les figues et les pruneaux
• Œufs
• Poissons, surtout poissons gras
• Raisins
• Fromage faible ou sans gras, lait et yaourt
• Volaille maigre à viande blanche avec modération
• Lentilles
• Noix et graines
• Huile d’olive
• Menthe poivrée
• Rhubarbe
• Épinards et autres légumes à feuilles vertes
• Fraises
• Tofu
• Noix
• Son de blé
• Céréales entières

Aliments qui diminuent l’absorption du fer

Une autre stratégie utile consiste à inclure des aliments riches en nutriments qui entravent l’absorption du fer. L’ajout des nutriments suivants à vos repas peut aider à réduire votre consommation de fer :

• Calcium:Présent dans le lait, les légumes à feuilles vertes, le soja et les poissons gras, le calcium ralentit l’absorption du fer dans l’intestin. Cependant, ce n’est qu’à des doses plus élevées (environ 300 à 600 milligrammes) que ces aliments semblent avoir un effet chélateur (éclaircissant).
• Phosvitine: Les œufs contiennent une protéine appelée phosvitine. Cette protéine se lie au fer et aide à l’éliminer du corps. Même si les jaunes d’œufs sont riches en fer, la phosvitine aide à limiter la quantité de fer que l’organisme absorbe.
• Oxalates: Ces composés d’origine végétale se trouvent dans les épinards, le chou frisé, les betteraves, les noix, le chocolat, le thé, le son de blé, la rhubarbe et les fraises. On pense qu’ils diminuent l’absorption du fer non hémique. Même si les épinards sont riches en fer, les oxalates semblent limiter son absorption.
• Phytate: Cette forme stockée de phosphore se trouve dans les noix, les amandes, les haricots secs, les lentilles, les céréales et les grains entiers. Il entrave également l’absorption du fer héminique.
• Polyphénols : ces produits chimiques d’origine végétale se trouvent dans le café, le cacao, la menthe poivrée et les pommes. Ce sont des inhibiteurs majeurs de l’absorption du fer héminique.
• Tanins: Ces composés organiques se trouvent dans le thé noir, les raisins, l’orge, les canneberges et les fruits secs. Ils se lient au fer et contribuent à son élimination du corps.

Que ne pas manger avec l’hémochromatose

Les personnes atteintes d’hémochromatose doivent éviter ou limiter les aliments riches en fer héminique, les nutriments qui stimulent l’absorption du fer et les aliments qui peuvent nuire au foie. Ceux-ci incluent :

• Alcool
• Graisse animale
• Aliments contenant du sang, comme le boudin noir et les boudins
• Agrumes et jus, sauf avec modération entre les repas
• Les légumes fermentés, comme le kimchi, les cornichons et la choucroute,
• Aliments enrichis en fer ou aliments contenant de l’EDTA ferrique ou du fer chélaté
• Viande d’organes, comme le foie, le cœur, le cerveau et les intestins
• Viandes transformées, comme le bacon, la viande séchée, la charcuterie, le corned-beef, le jambon, les hot-dogs, le pepperoni, le salami et les saucisses 
• Coquillages crus
• Viande rouge, notamment bœuf, veau, agneau, mouton, porc, chèvre et venaison
• Pain au levain
• Sucre

Certains de ces aliments doivent être limités en raison de leur teneur en fer hémique. D’autres améliorent l’absorption du fer et favorisent la surcharge en fer.

Aliments qui augmentent l’absorption du fer

Certains nutriments stimulent l’absorption du fer. Évitez de manger des repas qui combinent des aliments riches en fer avec les éléments suivants :

• Alcool: L’absorption du fer non héminique augmente d’environ 10 % lorsque de l’alcool est ajouté à un repas. Le vin et les alcools forts semblent avoir le même effet.
• Agrumes: La vitamine C est l’un des plus puissants activateurs de l’absorption du fer non héminique. Un apport de 100 milligrammes (l’équivalent de deux verres de jus d’orange de 8 onces) peut multiplier par quatre l’absorption du fer.Outre les agrumes, les tomates, les goyaves et les poivrons rouges sont d’autres sources riches en vitamine C. N’oubliez pas que certains aliments, comme les fruits secs ou les légumes-feuilles, contiennent à la fois du fer non héminique et de la vitamine C.
• Aliments fermentés: L’acide lactique, présent dans les légumes et les céréales fermentés (comme le pain au levain), favorise l’absorption du fer et doit être évité. Les produits laitiers fermentés, comme le yaourt et le kéfir, sont toutefois autorisés car leur teneur en calcium entrave l’absorption du fer et compense cet effet.
• Sucre: Le sucre et les aliments riches en sucres, y compris le sirop de maïs à haute teneur en fructose, peuvent augmenter l’absorption du fer non héminique jusqu’à 300 %.

N’utilisez pas d’ustensiles de cuisine en fonte

Les personnes atteintes d’hémochromatose devraient éviter d’utiliser des poêles ou des casseroles en fonte pour cuisiner, en particulier pour la cuisson lente ou pour préparer des aliments acides comme les tomates. Le fer de ces casseroles peut s’infiltrer dans les aliments, augmentant ainsi leur teneur en fer.