Reconnaître les premiers signes de la septicémie

Les premiers signes de sepsis peuvent inclure une douleur intense, un essoufflement et une confusion mentale. La septicémie commence par une infection dans n’importe quelle partie du corps et se propage par le sang. Lorsque cela se produit, votre système immunitaire déclenche une réponse inflammatoire sévère qui peut affecter tous les systèmes de votre corps.

Un sepsis non traité peut évoluer vers un choc septique, une complication potentiellement mortelle qui entraîne une hypotension artérielle et une défaillance multiviscérale. La septicémie peut évoluer rapidement depuis l’infection initiale jusqu’au choc septique et même à la mort en 12 heures seulement.

Premiers signes de septicémie

La septicémie est une réponse immunitaire potentiellement mortelle à une infection qui a pénétré dans votre circulation sanguine. Une reconnaissance précoce et un traitement rapide sont essentiels pour survivre à la sepsie.

Les signes et symptômes d’un sepsis précoce peuvent également survenir dans d’autres affections et infections, ce qui rend leur identification difficile à un stade précoce. Il est important d’appeler votre médecin si vous avez une infection qui ne s’améliore pas avec le traitement, ou si vous développez soudainement de la fièvre ou d’autres symptômes, car la septicémie peut progresser et devenir très dangereuse très rapidement.

Selon la Sepsis Alliance, les premiers symptômes chez l’adulte peuvent être rappelés avec l’acronyme TIME :

• Ttempérature (soit supérieure, soit inférieure à la normale)
• jeinfection (en particulier une infection bactérienne qui n’est pas traitée et qui se propage)
• Mdéclin mental (c’est-à-dire changements soudains, confusion, somnolence)
• Eextrêmement malade (essoufflement, douleur intense ou inconfort)

Lorsque vous souffrez d’une infection, il peut être difficile de savoir si votre état s’aggrave. En général, les personnes qui développent une septicémie commenceront à se sentir plus fatiguées ou confuses et pourront avoir des tremblements ou des frissons.

D’autres ne savent peut-être pas qu’ils ont une infection, mais devraient noter les symptômes s’ils ont été exposés à une personne malade ou qui a récemment subi une intervention chirurgicale, une procédure médicale invasive ou une plaie qui brise la peau.

Stades de la septicémie

Une infection dans la circulation sanguine et la réponse inflammatoire du corps à celle-ci peuvent rapidement progresser en gravité. Les étapes ne sont généralement pas utilisées en clinique, mais certaines définitions sont utilisées à des fins de facturation :

• État septique:Il s’agit de la réponse inflammatoire à une infection dont les symptômes peuvent inclure de la fièvre, une fréquence cardiaque élevée ou une fréquence respiratoire élevée.
• Septicémie sévère :Les dommages aux organes terminaux commencent à se produire.
• Choc septique:Une hypotension artérielle commence à se produire et nécessite des vasopresseurs pour maintenir la tension artérielle.

Symptômes

La septicémie peut partager des signes et des symptômes (comme la fièvre) avec d’autres types d’infections. Cependant, en cas de sepsis, les symptômes deviendront plus prononcés lorsque l’infection pénétrera dans votre circulation sanguine.

Vos symptômes peuvent avoir été limités à une zone de votre corps lors de l’infection initiale, mais les symptômes de la septicémie sont ressentis dans tout votre corps (systémiques). Les premiers signes de sepsis peuvent inclure une respiration très rapide.

Les signes courants de septicémie comprennent :

• Fièvre ou température corporelle basse (hypothermie)
• Essoufflement
• Frissons ou frissons
• Douleur ou inconfort intense
• Confusion ou délire
• Étourdissements dus à une hypotension artérielle
• Battement de coeur rapide
• Éruption cutanée ou peau marbrée
• Peau chaude
• Peau moite ou moite
• Nausées et vomissements
• Diarrhée
• Éruption cutanée
• Diminution de la miction

Chez les enfants et les nouveau-nés

Les enfants, en particulier les nouveau-nés, peuvent présenter des symptômes précoces supplémentaires et différents, notamment :

• Décoloration bleuâtre de la peau
• Une éruption cutanée qui ne s’estompe pas en appuyant dessus
• Convulsions
• Respiration rapide
• Vomissement
• Changements dans l’alimentation
• Jaunisse
• Faible taux de sucre dans le sang
• Incapacité d’uriner

Ces signes nécessitent une attention immédiate d’urgence, car la septicémie néonatale (qui peut survenir au cours des 90 premiers jours de la vie) est l’une des principales causes de décès infantile.

Causes

La septicémie est causée par une réponse inflammatoire hyperactive du corps à une infection qui peut éventuellement entraîner une défaillance d’un organe ou des lésions tissulaires.

L’infection provient souvent d’une infection bactérienne quelque part dans le corps (comme une infection des voies urinaires, une pneumonie ou une plaie). Elle peut également être causée par une infection virale (comme la grippe ou le COVID-19) ou une infection fongique.

Facteurs de risque

Tous les types d’infections peuvent entraîner une septicémie, mais certains facteurs de risque peuvent augmenter votre risque de la développer. Par exemple, les personnes très jeunes (moins de 12 mois) et les personnes âgées courent un risque particulièrement élevé de développer une septicémie. Les autres facteurs de risque de sepsie comprennent :

• Diabète
• Maladies urinaires
• Maladies intestinales
• Maladies du système immunitaire
• Utilisation d’un cathéter urinaire
• Lignes intraveineuses
• Leucémie
• Lymphome
• Utilisation d’antibiotiques à long terme
• Infection récente
• Chirurgie récente
• Utilisation de médicaments stéroïdiens
• Greffes d’organes ou de moelle osseuse

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Il est important de consulter votre médecin si vous êtes malade et que votre état ne s’améliore pas.

Votre prestataire souhaitera peut-être effectuer des analyses de sang pour rechercher des signes de septicémie, y compris des hémocultures pour identifier un organisme infectieux spécifique. Cependant, des études ont montré que chez environ un quart à un tiers des personnes hospitalisées pour septicémie ou choc septique, la source de l’infection n’est jamais identifiée de manière concluante.

Traitement

Le traitement du sepsis nécessite généralement une hospitalisation et l’administration d’antibiotiques par voie intraveineuse (IV) le plus rapidement possible.

La septicémie ne peut pas être traitée avec des remèdes maison. Il s’agit d’une urgence médicale qui nécessite un traitement médical spécialisé dans un hôpital. Retarder le traitement pourrait entraîner de graves complications, voire la mort.

Vous serez surveillé pour déterminer l’évolution vers un choc septique. Si cela se produit, vous aurez besoin de traitements supplémentaires pour combattre l’infection et maintenir la circulation sanguine vers tous vos organes.

À mesure que la septicémie se propage dans le corps, vos vaisseaux sanguins se dilatent pour délivrer davantage de cellules immunitaires à tous vos tissus. Cependant, cet élargissement (dilatation) des vaisseaux sanguins est également à l’origine d’une baisse de votre tension artérielle et d’une diminution du flux sanguin vers d’autres parties du corps.

Si cela se produit, votre équipe médicale s’efforcera de maintenir une tension artérielle et un apport sanguin adéquats dans tout votre corps pendant le traitement de l’infection. Les traitements utilisés en cas de choc septique peuvent inclure :

• De l’oxygène pour aider à respirer
• Fluides intraveineux (IV)
• Ventilation mécanique en cas d’insuffisance pulmonaire
• Médicaments vasopresseurs pour maintenir votre tension artérielle
• Sédatifs
• Des anticoagulants pour empêcher la coagulation
• Dialyse en cas d’insuffisance rénale

Si vous êtes traité pour un choc septique, attendez-vous à être admis dans une unité de soins intensifs (USI) pendant au moins plusieurs jours.

Perspectives

Plus de 1,7 million d’Américains souffrent de sepsis chaque année, et environ 350 000 personnes aux États-Unis en meurent chaque année.

Le sepsis doit être traité rapidement pour éviter de développer un choc septique. La septicémie précoce est généralement traitée avec des antibiotiques et des liquides IV.

Une fois que la septicémie progresse, elle entraîne un taux élevé de complications graves et de décès, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui souffrent d’une maladie chronique. Parmi ceux qui survivent, jusqu’à 50 % souffrent du syndrome post-septicémique, qui peut inclure une combinaison de symptômes physiques et psychologiques.