Rachitisme : symptômes, causes et traitement

Le rachitisme est une maladie qui affecte le développement osseux de votre enfant. Il adoucit et affaiblit les os de votre enfant, les faisant se déformer, se plier et se briser plus facilement. La cause la plus fréquente du rachitisme est le manque de vitamine D. La vitamine D aide votre corps à absorber d’autres nutriments importants, comme le calcium et le phosphore. Sans une quantité suffisante de vitamine D, votre enfant ne peut pas absorber suffisamment de calcium et de phosphore pour former des os durs et sains.

Votre enfant peut obtenir de la vitamine D à partir de deux sources : la lumière du soleil et la nourriture. Leur peau produit de la vitamine D en réponse à l’exposition au soleil. Mais de nombreuses personnes, en particulier celles vivant dans les climats nordiques, n’obtiennent pas suffisamment de vitamine D de cette façon. Quelques aliments, comme certains types de poissons gras et d’huiles de poisson, contiennent naturellement de la vitamine D, mais il n’y en a pas beaucoup d’autres. Ainsi, la plupart des Américains obtiennent leur vitamine D à partir d’aliments enrichis. Ceux-ci incluent :

• Lait et autres produits laitiers
• Préparation pour nourrissons
• Céréales
• du jus d’orange

Le rachitisme est une maladie rare mais traitable. Parlez au pédiatre de votre enfant si vous vous inquiétez de la quantité de vitamine D que votre enfant reçoit.

Symptômes du rachitisme

Le rachitisme affaiblit et ramollit les os de votre enfant, ce qui les fait se plier et paraître déformés. Le symptôme le plus courant du rachitisme est la flexion des jambes. D’autres symptômes du rachitisme peuvent inclure :

• Douleur osseuse
• Problèmes dentaires, comme les caries
• Retards de croissance
• Faiblesse musculaire
• Saisies
• Gonflement des extrémités de leurs côtes
• Courbe inhabituelle de leur colonne vertébrale ou forme de leur crâne
• Faible tonus musculaire
• Élargissement des genoux et des chevilles (chez les enfants capables de marcher) ou des poignets (chez les nourrissons capables de ramper)

Causes du rachitisme

Une carence en vitamine D, la génétique et des problèmes de santé sous-jacents peuvent tous provoquer le rachitisme.

Carence en vitamine D

Le manque de vitamine D est la cause la plus fréquente du rachitisme. C’est ce qu’on appelle le rachitisme nutritionnel. Votre enfant a besoin de vitamine D pour que ses os absorbent le calcium et le phosphore. Ces nutriments sont nécessaires au développement d’os solides et sains. Votre enfant peut avoir une carence en vitamine D s’il n’en consomme pas suffisamment dans les aliments qu’il consomme. Cela peut se produire s’ils :

• Sont intolérants au lactose
• Suivre un régime végétarien ou végétalien
• Allaiter exclusivement
• avez un problème de santé qui limite la quantité de vitamine D que votre corps peut absorber, comme la maladie de Crohn, la maladie coeliaque ou la colite ulcéreuse

D’autres causes d’une carence en vitamine D incluent une exposition insuffisante au soleil et un manque de calcium dans les aliments consommés par votre enfant.

Génétique

Bien que rares, certaines maladies génétiques peuvent interférer avec la façon dont le corps de votre enfant absorbe le phosphore ou la vitamine D. D’autres troubles affectent des protéines spécifiques que la vitamine D utilise dans le corps de votre enfant.

Problèmes de santé sous-jacents

Le rachitisme peut également se développer en raison de certains problèmes de santé sous-jacents. Les enfants atteints de maladies rares du foie, des reins, des intestins et des poumons ont du mal à absorber la vitamine D et le phosphore.

Facteurs de risque

N’importe quel enfant peut développer un rachitisme nutritionnel, mais certains groupes courent un risque plus élevé. Ceux-ci incluent :

• Bébés allaités exclusivement au sein (surtout pendant plus de 6 mois). Elles doivent recevoir un supplément de vitamine D si elles ne consomment que du lait maternel.
• Bébés et jeunes enfants âgés de 6 à 24 mois. L’âge est le facteur de risque le plus important impliqué dans le rachitisme.
• Bébés nés prématurément. Le fœtus accumule des réserves de vitamine D au cours de son développement dans l’utérus. Ainsi, lorsque votre bébé naît trop tôt, ils n’ont pas ces magasins.
• Les enfants à la peau plus foncée. Il faut plus de temps pour absorber suffisamment de rayons du soleil pour créer la quantité nécessaire de vitamine D lorsque votre peau est plus foncée.
• Les enfants qui ne reçoivent pas assez de lumière directe du soleil. Les fenêtres bloquent les rayons du soleil que le corps de votre enfant utilise pour créer de la vitamine D. Il est donc important de passer du temps dehors.

Complications du rachitisme

Bien que le rachitisme soit une maladie traitable et souvent guérissable, il est important de le traiter le plus tôt possible. Lorsqu’ils ne sont pas traités, les cas de rachitisme plus légers peuvent entraîner des conditions à long terme qui peuvent empêcher la croissance correcte des os. Les complications possibles incluent :

• Fractures osseuses
• Douleur chronique
• Déformations squelettiques

Comment les médecins diagnostiquent le rachitisme

Le pédiatre de votre enfant vous posera des questions sur vos antécédents familiaux et les symptômes de votre enfant. Ils voudront également connaître l’état de santé général de votre enfant et les types d’aliments qu’il mange. Le prestataire de votre enfant effectuera également un examen physique. Mais ils devront probablement effectuer quelques tests pour confirmer le diagnostic.

Tests utilisés

Le médecin de votre enfant peut prescrire un ou plusieurs des tests suivants :

• Rayons X
• Prises de sang
• Tests d’urine

Comment traite-t-on le rachitisme ?

La plupart des cas de rachitisme sont dus à une carence en vitamine D. Le traitement nutritionnel du rachitisme comprend :

• Des doses élevées de vitamine D et de calcium. Le traitement commence par augmenter la quantité de vitamine D et de calcium que votre enfant reçoit. Ils devront manger des aliments riches en vitamine D et en calcium, comme les céréales, le lait et les poissons gras. Le pédiatre de votre enfant vous prescrira probablement également des suppléments quotidiens de vitamine D et de calcium.
• Soleil. Étant donné que le corps de votre enfant peut produire naturellement de la vitamine D lorsqu’il est exposé au soleil, le prestataire de soins de votre enfant peut l’encourager à sortir et à profiter du soleil.
• Appareil orthopédique ou chirurgical. Habituellement, les os de votre enfant se redressent d’eux-mêmes. Mais ils devront peut-être porter un appareil orthodontique pour aider à corriger la courbure de leurs os. Dans certains cas, la chirurgie peut également être une option.

Si votre enfant a développé du rachitisme en raison d’une maladie génétique ou d’un autre problème de santé, son pédiatre peut vous orienter vers un spécialiste.

Quand dois-je parler au professionnel de la santé de mon enfant ?

Contactez le pédiatre de votre enfant s’il a :

• Une condition ou une maladie qui interfère avec la façon dont leur corps utilise la vitamine D
• Symptômes du rachitisme, notamment élargissement des poignets ou courbure des jambes

Combien de temps mon enfant aura-t-il du rachitisme ?

Vous pouvez traiter le rachitisme nutritionnel en quelques semaines ou mois, selon la gravité du cas de votre enfant. La plupart des symptômes, comme les douleurs osseuses ou la faiblesse musculaire, devraient s’améliorer en quelques semaines avec le traitement. La carence en vitamine D devrait également s’améliorer d’ici six à huit semaines. Si votre enfant présente une courbure ou une courbure des os, l’amélioration peut prendre des mois. Cela peut se produire tout seul, mais peut nécessiter un appareil dentaire ou une intervention chirurgicale.

Si le rachitisme de votre enfant est dû à un problème de santé autre que la nutrition, vous pouvez traiter la carence en vitamine D. Mais même si vous la traitez, la maladie qui la provoque dure toute la vie. Votre pédiatre (et vos spécialistes, si nécessaire) peuvent vous aider, vous et votre enfant, à apprendre à gérer son état.

Quelles sont les perspectives (pronostic) pour les enfants atteints de rachitisme ?

Pour les enfants atteints de rachitisme nutritionnel, les perspectives sont généralement bonnes. Avec un traitement, leur état devrait se résoudre en quelques semaines ou mois. La plupart des enfants traités pour le rachitisme nutritionnel se rétablissent complètement et deviennent des adultes en bonne santé.

Pour les autres causes de rachitisme, le pronostic dépend de la maladie ou de l’affection spécifique dont souffre votre enfant. Pourtant, dans de nombreux cas, les enfants atteints de ce type de rachitisme peuvent devenir des adultes vivant une vie bien remplie et en bonne santé.

Peut-on prévenir le rachitisme ?

Oui, vous pouvez prévenir le rachitisme nutritionnel. Si vous allaitez exclusivement votre bébé, vous devez lui donner quotidiennement des gouttes de supplément de vitamine D. En effet, le lait maternel ne contient pas suffisamment de vitamine D pour soutenir la croissance des os de votre bébé. La plupart des bébés ont besoin de 400 unités internationales de vitamine D3 par jour. Demandez au pédiatre de votre bébé quelle dose il a besoin.

Vous pouvez prévenir le rachitisme nutritionnel chez les enfants plus âgés en vous assurant qu’ils consomment une variété d’aliments riches en vitamine D. Plusieurs variétés de poissons (en particulier le saumon rouge et la truite arc-en-ciel) contiennent de grandes quantités de vitamine D. De nombreux aliments sont également enrichis en vitamine D, ce qui signifie que cette vitamine leur est ajoutée. Le lait, le jus d’orange et les céréales sont souvent enrichis de cette façon. Le médecin de votre enfant peut également recommander un supplément de vitamine D.

Le prestataire de soins de votre enfant peut également recommander de passer du temps dehors au soleil. La peau de votre enfant produit de la vitamine D lorsqu’elle est exposée au soleil. C’est donc une autre façon pour lui d’obtenir suffisamment de nutriments essentiels. Cette source de vitamine D dépend de la situation géographique et du climat, de la pigmentation de la peau et de l’utilisation d’un écran solaire. De nombreux enfants ne parviennent pas à obtenir suffisamment de vitamine D grâce au seul rayonnement solaire.

Vous ne pouvez pas prévenir le rachitisme causé par une maladie génétique. Si vous êtes enceinte ou envisagez une grossesse, vous voudrez peut-être envisager de parler à un conseiller en génétique. Ils peuvent recommander des tests génétiques.

Quelle est la différence entre le rachitisme et l’ostéomalacie ?

L’ostéomalacie est la forme adulte du rachitisme. Une carence en vitamine D est la cause la plus fréquente des deux. Le rachitisme affecte le développement osseux de votre enfant, ce qui conduit au symptôme classique des jambes arquées. Les os adultes ont fini de croître, ils ne présentent donc pas ce symptôme particulier. Mais ils souffrent de douleurs osseuses et leurs os affaiblis et ramollis se brisent plus facilement.