Questions d’évaluation CAGE pour déterminer l’abus d’alcool

L’évaluation CAGE, également connue sous le nom de questionnaire CAGE, est un test en quatre questions utilisé pour aider à identifier la dépendance à l’alcool d’une personne.Bien qu’il ait été initialement développé par John Ewing, MD, en 1984, il a depuis été adapté en une variante appelée questionnaire CAGE-AID, utilisé pour identifier la dépendance à l’alcool ou à d’autres drogues.

Le questionnaire CAGE reste aujourd’hui encore l’un des outils les plus utilisés pour évaluer la dépendance à l’alcool. Cependant, il présente des limites et les avis sont partagés quant à son efficacité.

Cet article discutera de l’objectif du questionnaire CAGE, du diagnostic des troubles liés à la consommation d’alcool, des questions et de la notation de l’évaluation CAGE, d’autres évaluations et des plans de traitement. Il discutera également de l’importance de demander un diagnostic à un professionnel de la santé plutôt que de se fier à l’autodiagnostic.

Quand l’évaluation CAGE est-elle utilisée ?

Les prestataires de soins de santé utilisent le questionnaire CAGE comme outil de dépistage initial des troubles liés à la consommation d’alcool. Il est utilisé lorsque des problèmes d’alcool sont suspectés ou peuvent constituer un problème. Les prestataires de soins de santé doivent utiliser ces questions de manière ouverte avant de poser d’autres questions sur la consommation d’alcool afin de maintenir son efficacité.

Le développement du questionnaire CAGE est attribué à John Ewing, MD, qui a été professeur de psychiatrie à l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill et a exercé comme clinicien en thérapie de la toxicomanie. Le Dr Ewing a publié les résultats de ses recherches sur l’utilisation et l’efficacité du questionnaire en 1984, mais on pense qu’il a développé et utilisé l’outil dès 1968.

Diagnostiquer un trouble lié à la consommation d’alcool

Le questionnaire CAGE, ainsi que d’autres évaluations, peuvent être utilisés comme outils d’auto-évaluation pour identifier d’éventuels troubles liés à la consommation d’alcool ou de substances. Si une personne craint qu’elle ou quelqu’un qu’elle aime souffre d’un trouble lié à la consommation d’alcool, un professionnel de la santé, y compris un prestataire de soins primaires, un spécialiste de la santé mentale ou un spécialiste de la toxicomanie, utilisera des critères spécifiques définis dans le Manuel diagnostique et statistique, version 5 (DSM-5) pour déterminer si une personne répond aux critères d’un trouble lié à la consommation d’alcool.

Si un professionnel de la santé diagnostique chez une personne un trouble lié à la consommation d’alcool, il est ensuite affiné en trois catégories : léger, modéré ou grave, en fonction du nombre de symptômes présents.Comprendre la gravité des troubles liés à la consommation d’alcool n’est pas quelque chose que vous pouvez faire avec une auto-évaluation.

Ligne d’assistance sur la consommation de substances
Si vous ou un de vos proches souffrez de toxicomanie ou de dépendance, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.

L’importance de ne pas s’auto-diagnostiquer

Notez que les outils ne peuvent pas et ne doivent pas être utilisés pour s’auto-diagnostiquer. Au lieu de cela, ils peuvent être utilisés comme point de départ avec l’aide d’un professionnel de la santé qualifié.

L’une des raisons pour éviter l’autodiagnostic est que les gens ont des préjugés même lorsqu’ils tentent de répondre subjectivement aux questions. Cela interfère avec la précision. En outre, le nombre de verres, la fréquence de consommation et les circonstances de consommation considérées comme une consommation excessive ou dangereuse varient selon les personnes, ce qui peut prêter à confusion et avoir un impact sur la notation.

Le diagnostic comporte également de nombreuses complexités, telles que le chevauchement des symptômes et des signes entre différentes conditions médicales et niveaux de gravité, qui peuvent facilement être confondues par ceux qui ne sont pas suffisamment formés dans ces domaines.

Questions sur l’évaluation CAGE

Le questionnaire CAGE comprend quatre questions. Ces questions s’appliquent à toute la vie de la personne, et pas seulement à sa situation actuelle et à sa consommation d’alcool.Les lettres du mot « CAGE » représentent des éléments de chacune des quatre questions :

1. Réduire: Avez-vous déjà pensé que vous devriez réduire votre consommation d’alcool ?
2. Agacé: Est-ce que des gens vous ont ennuyé en critiquant votre consommation d’alcool ?
3. Coupable: Vous êtes-vous déjà senti mal ou coupable de ta consommation d’alcool ?
4. Révélateur: Avez-vous déjà bu un verre tôt le matin pour calmer vos nerfs ou vous débarrasser d’une gueule de bois (révélateur) ?

Notation de l’évaluation CAGE

Les questions du questionnaire CAGE peuvent avoir des réponses « oui » ou « non ». Chaque réponse « non » reçoit un score de 0 et chaque réponse « oui » reçoit un score de 1. Le score total est obtenu en additionnant les quatre scores individuels pour aller de 0 à 4.

Un score de 2 ou 3 signifie qu’il existe un niveau élevé de préoccupation concernant les troubles liés à la consommation d’alcool. Un score de 4 signifie que la personne est susceptible de souffrir d’un trouble lié à la consommation d’alcool.

Autres évaluations de la consommation de substances

L’évaluation CAGE a une autre version, le questionnaire CAGE-AID, qui permet également de détecter les personnes souffrant d’autres troubles liés à l’usage de substances. Le test d’identification des troubles liés à la consommation d’alcool (AUDIT-C) et le questionnaire unique de dépistage de l’alcool (SASQ) sont d’autres évaluations qui peuvent détecter les troubles liés à la consommation d’alcool ou la nécessité d’une évaluation plus approfondie.

CAGE-AID Questionnaire

Le questionnaire CAGE a été adapté pour s’appliquer également aux problèmes liés à d’autres substances, pas seulement à l’alcool. Cette évaluation est appelée questionnaire CAGE-AID. Les mots « ou consommation de drogues » ont été ajoutés après le mot « boire » dans les trois premières questions, et les mots « ou consommation de drogues » ont été ajoutés après les mots « pris un verre » dans la quatrième question.La notation des deux évaluations est la même.

Le test d’identification des troubles liés à la consommation d’alcool – Consommation (AUDIT-C)

L’évaluation AUDIT, ainsi que la version abrégée, l’AUDIT-C, sont également des évaluations que les personnes et leurs prestataires de soins de santé peuvent utiliser pour dépister les troubles liés à la consommation d’alcool. L’évaluation AUDIT comporte dix questions, tandis que l’AUDIT-C se concentre sur le montant de la consommation et comporte trois questions. L’AUDIT-C demande quelle quantité d’alcool une personne consomme, avec des scores de 0 à 4 disponibles pour chaque question. L’évaluation est notée sur une échelle de 0 à 12. Chez les hommes, un score de 4 ou plus indique un possible trouble lié à la consommation d’alcool, et chez les femmes, le seuil de score est de 3.

La question de dépistage unique de l’alcool de la NIAAA (SASQ)

Ce dépistage à une seule question ne permet pas à lui seul de diagnostiquer un trouble lié à la consommation d’alcool. Il s’agit plutôt d’un outil permettant de déterminer qui devrait subir des examens de suivi auprès d’un professionnel de la santé. La question posée au SASQ est « Combien de fois au cours de la dernière année avez-vous bu (4 pour les femmes ou 5 pour les hommes) ou plus de verres dans une journée ? »Si la réponse est une ou plusieurs, le patient doit bénéficier d’une évaluation de suivi pour déterminer si un diagnostic de trouble lié à la consommation d’alcool est approprié.

Récemment, l’évaluation CAGE a commencé à perdre la faveur de certains professionnels de la santé. Selon le groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis, le plus gros inconvénient de l’évaluation CAGE est qu’elle ne renvoie un résultat positif que pour les personnes qui commencent déjà à constater des effets négatifs en raison de leur consommation d’alcool. D’autres évaluations comme l’AUDIT-C et le SASQ, affirment-ils, pourraient permettre de mieux dépister les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool à des stades précoces.

Établir un plan de traitement

Des plans de traitement pour les troubles liés à la consommation d’alcool sont élaborés pour répondre aux besoins de l’individu et à sa situation spécifique. Les éléments peuvent dépendre de la gravité de la maladie et de la durée du problème. Par exemple, une personne souffrant d’un léger trouble lié à la consommation d’alcool peut bénéficier de nombreux avantages des services ambulatoires. En revanche, une personne présentant des difficultés plus graves et qui lutte depuis de nombreuses années peut nécessiter un traitement hospitalier dans un établissement.

Les traitements pour les problèmes liés à l’alcool comprennent des médicaments et des traitements comportementaux. Plus précisément, des interventions de psychothérapie (également appelées thérapies par la parole) telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie d’amélioration de la motivation et les conseils conjugaux et familiaux sont parfois utilisées.Il existe également des groupes de soutien pour les problèmes de consommation d’alcool.