Qu’est-ce qu’un test de table inclinable ?

Un test sur table inclinable est un test médical non invasif utilisé pour évaluer un évanouissement inexpliqué (syncope), des étourdissements ou un rythme cardiaque rapide (tachycardie).

Le test consiste à modifier la position d’une personne pour voir comment sa fréquence cardiaque et sa tension artérielle réagissent. Un résultat positif au test de la table inclinable peut indiquer un dysfonctionnement autonome, un syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) ou une condition similaire.

Cet article traite du test de la table inclinable. Il explique de quoi il s’agit, comment s’y préparer et ce que les résultats peuvent signifier.

Pourquoi auriez-vous besoin d’un test de table inclinable ?

Le test de la table inclinable évalue votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque à mesure que votre position change. Cela commence par s’allonger à plat en position couchée sur la table. La table est inclinée en position debout pendant que vos signes vitaux sont surveillés.

Une étude sur table inclinable est utilisée pour identifier la cause de symptômes inexpliqués tels que :

• Vertiges
• Des évanouissements
• Chutes
• Étourdissements

Le test vise à reproduire vos symptômes afin que votre médecin puisse avoir une meilleure idée des circonstances dans lesquelles vous vivez ces expériences.

Un test positif sur table inclinable signifie que votre tension artérielle ou votre fréquence cardiaque change de manière significative et peut indiquer une maladie sous-jacente.

À quoi ressemble un test de table inclinable

Lorsque vous vous levez, votre système cardiovasculaire s’ajuste pour empêcher une trop grande quantité de sang de s’accumuler dans vos jambes. Cela provoque une légère augmentation de la fréquence cardiaque et une constriction (rétrécissement) des vaisseaux sanguins de vos jambes.

Dans des circonstances normales, ces ajustements se produisent très rapidement et sont à peine perceptibles.

Cependant, dans certains problèmes de santé, les changements de posture peuvent entraîner une fluctuation importante de la tension artérielle ou de la fréquence cardiaque. Ceux-ci incluent :

• Dysautonomie : dysfonctionnement des nerfs qui régulent les fonctions involontaires telles que la fréquence cardiaque, la respiration, la tension artérielle, la digestion et la transpiration.
• Hypotension orthostatique : forme de dysautonomie qui provoque une baisse excessive de la tension artérielle lorsque vous vous levez
• Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) : type de dysautonomie qui entraîne une augmentation spectaculaire de votre fréquence cardiaque en position debout.
• Syncope vasovagale : chute spectaculaire de la pression artérielle due au réflexe vasomoteur, qui provoque une dilatation soudaine des vaisseaux sanguins des jambes et un ralentissement de la fréquence cardiaque.

Comment se déroule un test de table inclinable ?

Le test nécessite une table spéciale qui peut être inclinée selon différents angles et est généralement effectué dans une salle de consultation externe ou à l’hôpital.

Vous vous allongez sur la table inclinable et votre médecin vous fixera à la table avec des sangles pour maintenir votre position lorsque la table est inclinée. Vous serez également connecté aux éléments suivants :

• Un brassard de tension artérielle sur votre bras
• Dérivations ECG sur votre poitrine
• Oxymètre de pouls sur le bout de votre doigt

Tout au long du test, votre équipe surveillera votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque et votre taux d’oxygène, et vous posera des questions sur vos symptômes.

Vous pouvez recevoir des médicaments tels que la nitroglycérine ou l’isoprotérénol, qui accélèrent le rythme cardiaque et rendent les symptômes plus visibles.

Pour commencer, l’équipe évaluera vos signes vitaux pendant que vous êtes allongé à plat. Ensuite, la table sera mécaniquement inclinée en position verticale. Parce que vous êtes sécurisé, cela ne nécessite aucun effort de votre part.

Vous pouvez être surveillé sous différents angles pendant 10 à 15 minutes et évalué en position debout, immobile, pendant 10 à 60 minutes.

Quelle est la durée d’un test sur table inclinable ?

Le test de la table carrelée prend environ une heure. Cependant, l’ensemble du processus, de l’enregistrement à la libération, peut prendre quelques heures.

Après le test, certaines personnes peuvent se sentir étourdies ou étourdies, tandis que d’autres peuvent se rétablir immédiatement.

Il est presque impossible de prédire combien de temps les changements de position ou les médicaments vous affecteront. Il est donc préférable de prévoir un temps de récupération de deux à trois heures une fois le test effectué.

Vous devriez également prévoir que quelqu’un vous reconduise chez vous après le test.

À quel point un test de table inclinable est-il inconfortable ?

Un test sur table inclinable n’est pas douloureux mais peut être inconfortable de rester dans la même position pendant toute la durée du test.

Étant donné que le test vise à simuler vos symptômes, vous pourriez ressentir les effets suivants lors du test sur table inclinable :

• Vertiges
• Perte de conscience
• Nausée
• Vomissement

Vous serez surveillé tout au long du test. Si vous vous évanouissez pendant un test sur table inclinable, l’administrateur du test vous donnera probablement des médicaments ou ajustera l’angle de la table pour que vous soyez à nouveau allongé.

Si vous ressentez d’autres symptômes inconfortables, informez-en votre équipe médicale. Ils peuvent administrer un traitement ou modifier l’inclinaison de la table pour atténuer les changements physiologiques.

Comment se préparer au test

Si vous prenez des médicaments qui modifient votre fréquence cardiaque ou votre tension artérielle, votre médecin vous indiquera quand ou si vous devez arrêter de les prendre avant le test.

Ne mangez ni ne buvez pendant trois à quatre heures avant le test. En effet, cela peut provoquer des nausées.

Votre assurance peut exiger une préautorisation pour un test de table inclinable. Le cabinet de votre médecin devrait être en mesure de vous aider à naviguer dans le processus.

Contre-indications

Un test sur table inclinable ne doit pas être effectué sur des personnes présentant les éléments suivants :

• Une grave maladie cardiaque
• Tension artérielle très basse

Non seulement ces conditions vous prédisposeront à un risque élevé d’évanouissement, mais il y a peu de chances que le test fournisse aux prestataires de soins de santé des informations utiles supplémentaires si vous savez déjà que vous souffrez de ces conditions.

Après l’épreuve

Vous pouvez ressentir de légers étourdissements dans les 24 heures suivant votre test, qui devraient disparaître lorsque vous vous allongez et vous reposez. Si les symptômes persistent plus d’une journée, appelez votre médecin.

Les résultats suivants ne sont pas attendus d’un test de table inclinable. Consultez un médecin d’urgence si vous ressentez ce qui suit :

• Douleur thoracique
• Se sentir plus étourdi que d’habitude
• Saisies
• Changements de vision

Que signifient les résultats ?

Le test de la table inclinable fournit des informations que vos prestataires de soins de santé peuvent utiliser pour établir un diagnostic, mais le test lui-même ne fournit aucune réponse définitive. Cela peut prendre quelques jours pour que les résultats des tests soient disponibles.

UNtest négatif sur table inclinablesignifie que vous ressentez une légère baisse de la tension artérielle et une légère augmentation de la fréquence cardiaque lorsque vous passez de la position assise à la position debout, ce qui se situe dans les limites normales.

UNtest positif sur table inclinablesignifie que vous ressentez un changement significatif ou anormal de votre fréquence cardiaque ou de votre tension artérielle qui justifie une enquête plus approfondie. Par exemple:

• Une augmentation marquée du pouls et une chute brutale de la tension artérielle lors du passage à la position verticale peuvent indiquer une hypotension orthostatique.
• Si vous avez syncope vasovagale et symptômes pendant le test,vous vous êtes probablement adapté normalement à une inclinaison verticale, mais vous pouvez présenter un changement soudain et marqué de vos signes vitaux (avec une chute spectaculaire de la tension artérielle et du pouls) dans les 20 à 30 minutes suivant le changement de position.