Comment traitez-vous quelqu’un qui a le paludisme ?

Pour traiter le paludisme, la première chose à faire est de diagnostiquer la maladie paludéenne. Quelles sont les différentes manières de poser le diagnostic ?

Des frottis sanguins épais et minces doivent être effectués pour exclure la présence de formes asexuées de parasites. Comptez le nombre de globules rouges contenant le parasite en leur sein. Un champ de 100 à 200 doit être examiné avant de déclarer la lame négative.

Une autre méthode de détection est le test de diagnostic rapide. Il s’agit d’une méthode de détection rapide et simple qui détecte la protéine 2 riche en histidine spécifique de plasmodium falciparum et détecte l’antigène LDH dans un échantillon de sang. Ces tests sont moins fiables car ils restent positifs pendant plusieurs semaines après une infection aiguë. Ainsi, on ne peut pas utiliser cette méthode dans les zones à forte transmission où l’infection est fréquente.

La microscopie est remplacée par ces tests de diagnostic rapide de nos jours.

Le point qu’il faut retenir est que les gamétocytes matures ne sont pas affectés par le médicament antipaludéen. Ainsi, pour exclure une résistance, il ne faut pas vérifier la persistance des gamétocytes matures.

• Le nombre de leucocytes est normal jusqu’à et à moins qu’une personne ne souffre d’une infection grave.
• L’anémie normocytaire normochrome est habituelle.
• Les protéines ESR et C-réactives sont élevées.

Après toutes les découvertes et analyses de laboratoire, on peut progresser vers la partie traitement.

Il existe des différences de traitement par rapport à différents organismes. Pour traiter le plasmodium falciparum, les médicaments suivants doivent être utilisés –

• Artésunate (3 jours) + sulfadoxine-pyriméthamine (1 jour) + primaquine au jour 2.
• Pour traiter Plasmodium vivax, les médicaments suivants doivent être utilisés –
• La chloroquine (25 mg/kg) doit être administrée pendant 3 jours + la primaquine (0,25 mg) pendant 14 jours.

Le traitement du paludisme grave comprend-

L’artésunate est le médicament de choix pour tous les patients atteints de paludisme grave. Il doit être administré par voie IV ou intramusculaire. Ce médicament doit être poursuivi pendant 48 heures. Le traitement de suivi comprend une cure complète de régime ACT spécifique à la région qui se trouve dans l’État du nord-est, donner ACT-AL pendant 3 jours plus de la primaquine le jour 2. De même, dans d’autres États, donner ACT-SP pendant 3 jours et de la primaquine le jour 2.

Une autre option pour traiter le paludisme grave consiste à administrer de la quinine (20 mg) en perfusion IV suivie d’une dose d’entretien de 10 mg/kg toutes les 8 heures. Le seul problème de l’utilisation de la quinine est qu’elle provoque une hypotension lorsqu’elle est administrée par voie intraveineuse. Le traitement de suivi consiste en de la quinine 10 mg/kg trois fois par jour avec de la doxycycline une fois par jour. La doxycycline ne doit pas être administrée aux enfants de moins de 8 ans et aux femmes enceintes. Chez ces patients, la clindamycine doit être administrée.

• En cas d’insuffisance rénale aiguë, l’hémodialyse doit être débutée le plus tôt possible.
• Le niveau de glucose doit être surveillé en permanence. Pour le traitement de l’hypoglycémie, une perfusion de dextrose doit être effectuée le plus tôt possible.
• Une transfusion sanguine doit être effectuée en cas d’anémie ou si la valeur de l’hématocrite est inférieure à 20 %.
• Le patient qui développe des saignements rapides doit recevoir du sang frais et de la vitamine K IV.
• Les convulsions doivent être traitées avec du benzodiazépam. Et dans d’autres cas critiques, une assistance respiratoire peut également être fournie.
• Le patient souffrant de pneumonie doit être traité avec une thérapie antimicrobienne appropriée. Des toilettes pulmonaires doivent être faites.
• Pour traiter l’œdème pulmonaire, la tête du patient doit être élevée à 45 degrés. Pour résoudre l’œdème, des diurétiques doivent être administrés en même temps que l’oxygénothérapie.

Traitement du paludisme non compliqué-

Elle est causée par P. vivax, P. malariae, P. knowlesi et P. ovale. La chloroquine est le médicament de choix.

Ce sont les médicaments qui sont couramment utilisés. Le problème le plus courant auquel le patient est confronté tout en ayant de la quinine est un problème de conchonisme comprenant des acouphènes , des nausées , des vomissements , une surdité et une dysphorie. Ainsi, le patient doit être guidé correctement en ce qui concerne les médicaments et en cas d’inconfort dû aux médicaments, il faut s’adresser au médecin dès que possible.

Les femmes enceintes, les enfants doivent être évalués correctement afin de minimiser les complications associées à la maladie. La personne non immunisée contre les médicaments doit recevoir les médicaments appropriés jusqu’à ce que la lame apparaisse négative pour le parasite. Même après un traitement de sept jours, si le parasite persiste, il s’agit sûrement d’un paludisme résistant aux médicaments.