Les accidents vasculaires cérébraux touchent près de 800 000 Américains chaque année.C’est la cinquième cause de décès aux États-Unis.Un accident vasculaire cérébral de l’artère basilaire se produit lorsque le flux sanguin vers le cerveau est interrompu. Cela peut se produire si le vaisseau se bloque (accident vasculaire cérébral ischémique) ou se rompt (accident vasculaire cérébral hémorragique).
L’artère basilaire est située à la base du cerveau, là où se rejoignent les deux artères vertébrales. Il constitue le principal apport sanguin à l’arrière du cerveau, où se trouvent les lobes occipitaux, le cervelet et le tronc cérébral.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les causes, les symptômes et le traitement des accidents vasculaires cérébraux dans l’artère basilaire.
Le tronc cérébral coordonne les mouvements et l’équilibre et joue un rôle majeur dans le sommeil, la digestion, la déglutition, la respiration, la vision et la fréquence cardiaque. Un accident vasculaire cérébral de l’artère basilaire peut avoir un impact sur le tronc cérébral, ce qui peut être dévastateur et entraîner des invalidités à long terme, voire la mort.
Symptômes de l’AVC de l’artère basilaire
Les accidents vasculaires cérébraux surviennent lorsque les vaisseaux sanguins du cerveau sont bloqués ou endommagés. Près de 90 % des accidents vasculaires cérébraux sont ischémiques ; parmi ceux-ci, moins de 5 % se produisent dans l’artère basilaire.
Un accident vasculaire cérébral de l’artère basilaire est un type depostérieuraccident vasculaire cérébral, ce qui signifie qu’il affecte la circulation à l’arrière du cerveau. Étant donné que l’artère basilaire irrigue le cervelet, les lobes occipitaux et le tronc cérébral, qui ont tous des fonctions différentes, ce type d’accident vasculaire cérébral peut se présenter de différentes manières.
Les symptômes d’un accident vasculaire cérébral (quel que soit le type) peuvent inclure :
- Maux de tête sévères (sans cause)
- Engourdissement ou faiblesse dans la jambe, le bras ou le visage
- Étourdissements, perte d’équilibre ou difficulté à marcher
- Vision double ou perte de vision
- Perte de coordination
- Difficulté à avaler
- Difficulté à respirer
- Difficulté à parler ou à comprendre la parole
- Nausée
- Perte de mémoire
- Incontinence
- Mal de tête
- Transpiration
Les accidents vasculaires cérébraux de l’artère basilaire et autres accidents vasculaires cérébraux postérieurs peuvent présenter plusieurs de ces symptômes, mais les plus courants sont un manque d’équilibre, des vertiges, des troubles de l’élocution, des maux de tête, des nausées et des vomissements.Bien que ces symptômes puissent apparaître soudainement, les signes d’un AVC postérieur apparaissent parfois progressivement ou vont et viennent.
Causes
Un certain nombre de conditions peuvent augmenter votre risque d’avoir un accident vasculaire cérébral. Ceux-ci incluent :
- Caillots de sang
- Athérosclérose (durcissement des artères)
- Fumeur
- Hypertension artérielle
- Diabète
- Taux de cholestérol élevés
- Rupture d’une artère
- Sténose symptomatique de l’artère carotide
- Maladies du tissu conjonctif
- Vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins)
- AVC précédent
- Blessure au cou ou à la moelle épinière (peut endommager les vaisseaux sanguins)
Diagnostic
Les accidents vasculaires cérébraux qui surviennent dans l’artère basilaire peuvent affecter les fonctions corporelles contrôlées par le tronc cérébral, le cervelet et les lobes occipitaux. Cela entraîne des symptômes très variables, ce qui explique pourquoi ce type d’accident vasculaire cérébral est difficile à diagnostiquer.
Pour commencer, votre médecin (ou le personnel ambulancier) effectuera une simple évaluation neurologique pour évaluer vos réflexes, votre coordination motrice et votre capacité à répondre à des commandes simples.
Pour confirmer le diagnostic d’accident vasculaire cérébral, votre médecin effectuera une série de tests qui pourraient inclure :
- Tomodensitométrie (TDM)
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Angiographie par tomodensitométrie (CTA)
- Angiographie par résonance magnétique (ARM)
Une fois que votre médecin aura déterminé si vous avez eu ou non un accident vasculaire cérébral, il effectuera des tests supplémentaires pour en déterminer la cause. Ils effectueront probablement des analyses de sang ainsi qu’une échographie pour vérifier si vos artères se sont rétrécies. D’autres tests pourraient inclure :
- Échocardiogramme : utilisé pour évaluer la structure et la fonction de votre cœur
- Électrocardiogramme (ECG/ECG) : utilisé pour surveiller le rythme cardiaque (peut être effectué avec un appareil portable appelé moniteur Holter)
Traitement
Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale et doit être traité immédiatement.
Les accidents vasculaires cérébraux basilaires sont traités comme les autres types d’accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Le but est de dégager le blocage de l’artère. Le traitement peut inclure l’administration d’un activateur tissulaire du plasminogène (tPA) par voie intraveineuse (IV). Cela peut être un moyen efficace de dissoudre le caillot, mais doit être administré dans les trois heures suivant l’apparition des symptômes.
Votre médecin pourrait également recommander une thrombectomie, une intervention chirurgicale qui consiste à insérer un cathéter jusqu’à l’artère bloquée pour retirer manuellement le caillot. Idéalement, cette procédure devrait être effectuée dans les six heures suivant les symptômes d’un AVC, mais elle peut être bénéfique si elle est effectuée dans les 24 heures.
Prévention
Si certains facteurs de risque tels que l’âge, le sexe, l’hérédité et l’origine ethnique sont incontrôlables, d’autres conditions le sont. Prendre des mesures pour ajuster vos choix de vie peut vous aider à contrôler votre risque.
Vous pouvez réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral en :
- Arrêter de fumer
- Perdre du poids
- Faire de l’exercice
- Dormir suffisamment de qualité
- Réduire la consommation d’alcool
- Suivre un régime méditerranéen sain pour le cœur
- Maintenir des niveaux sains de glycémie, de tension artérielle et de lipides sanguins
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments anticoagulants pour prévenir la formation de caillots. Ils peuvent également vous recommander des médicaments pour abaisser votre tension artérielle ou des statines pour contrôler votre taux de cholestérol.
Résumé
L’artère basilaire joue un rôle essentiel dans l’approvisionnement en sang des régions du cerveau comme le cervelet, le tronc cérébral et les lobes occipitaux. Si ce vaisseau est compromis d’une manière ou d’une autre, un accident vasculaire cérébral peut survenir. Un accident vasculaire cérébral dans l’artère basilaire peut être très grave et entraîner des complications à long terme. La prévention est essentielle.
Un mot de Gesundmd
Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale qui nécessite des soins immédiats. Comprendre les symptômes peut vous aider, vous ou un proche, à minimiser les effets à long terme d’un accident vasculaire cérébral.
Si vous présentez des facteurs de risque connus d’accident vasculaire cérébral, discutez avec votre médecin de la façon dont vous pouvez réduire votre risque et améliorer la santé de vos vaisseaux sanguins.
