Qu’est-ce qui cause les bosses sur vos ongles ?

Les bosses sur les ongles font référence à des lignes, des crêtes ou des trous dans les ongles des mains ou des pieds. Les bosses sur les ongles ont différentes caractéristiques, notamment les piqûres des ongles, les lignes de Beau et les ongles en cuillère. Celles-ci peuvent être le résultat, entre autres causes, de conditions dermatologiques et de maladies auto-immunes qui provoquent une prolifération et une accumulation de cellules cutanées.

Piqûres d’ongles

Des bosses, des crêtes et des trous dans les ongles peuvent survenir en raison d’un problème de développement des couches de la plaque superficielle de l’ongle.C’est ce qu’on appelle la piqûre des ongles. La plaque superficielle de l’ongle est la partie dure de l’ongle constituée d’un type de protéine appelée kératine, qui comprend également vos cheveux et votre peau. La plaque superficielle de l’ongle protège la peau en dessous.

Le psoriasis des ongles est une affection souvent associée aux piqûres des ongles. Environ 50 % des personnes atteintes de psoriasis présentent également des symptômes qui affectent leurs ongles.Le psoriasis des ongles est plus susceptible d’affecter vos ongles que vos ongles de pieds.

Signes 

D’autres symptômes peuvent inclure : 

• Décoloration de l’ongle qui peut être blanche, jaune ou brune
• Des ongles qui s’effritent
• Ongles qui se séparent du lit de l’ongle ou de la peau sous l’ongle
• Du sang sous les ongles
• Modifications de la forme de l’ongle ou déformation de l’ongle

Causes

Bien que des piqûres d’ongles puissent survenir chez les personnes atteintes de psoriasis, des recherches ont montré qu’elles sont plus fréquentes chez les personnes atteintes d’arthrite psoriasique, touchant jusqu’à 80 % des personnes atteintes de cette maladie.Le rhumatisme psoriasique provoque généralement un gonflement et une inflammation des articulations, mais il peut également provoquer d’autres symptômes, notamment des piqûres d’ongles.  

Il existe de nombreux autres problèmes de santé qui peuvent provoquer des piqûres d’ongles. Certains d’entre eux sont des troubles cutanés, d’autres non. Les troubles de santé pouvant conduire au développement de piqûres d’ongles comprennent :

• Sarcoïdose : une maladie inflammatoire qui touche plusieurs organes
• Pemphigus vulgaire : un groupe rare de maladies auto-immunes qui provoquent des cloques sur la peau et les muqueuses
• Alopécie areata : une maladie auto-immune qui amène le système immunitaire à attaquer les follicules pileux.
• Lichen plan : maladie auto-immune qui provoque une inflammation de la peau et de l’intérieur de la bouche.
• Incontinence pigmentaire: Une maladie génétique qui provoque des anomalies cutanées comme une éruption cutanée avec des cloques, des excroissances cutanées ressemblant à des verrues et des taches grises ou brunes.
• Arthrite réactive : Un type d’arthrite qui se développe à cause d’une infection
• Atopique et contactdermatite: Types d’eczéma pouvant provoquer des démangeaisons, des éruptions cutanées et des bosses sur la peau

Traitement

Dans les cas bénins de piqûres d’ongles, le traitement peut ne pas être nécessaire. Cela est particulièrement vrai si les piqûres des ongles ne provoquent aucune gêne. Les crèmes médicinales ne sont pas toujours efficaces car elles n’atteignent pas toujours le lit de l’ongle. Cependant, certains cas de piqûres d’ongles peuvent être traités avec de la vitamine D.₃et un corticostéroïde, un médicament qui peut aider à réduire l’inflammation.

Le traitement des piqûres d’ongles consiste à traiter le trouble qui en est la cause. Dans le cas du psoriasis des ongles et du rhumatisme psoriasique, les options de traitement sont les mêmes puisque le psoriasis des ongles se présente de la même manière dans les deux conditions.Généralement, des corticostéroïdes topiques ou injectés sont utilisés dans les cas modérés.  

Les médicaments qui affectent le fonctionnement du système immunitaire, tels que les formes synthétiques de vitamine D (analogues de la vitamine D) et les inhibiteurs de la calcineurine, sont également souvent utilisés pour aider à éliminer la maladie.

Dans les cas plus graves de psoriasis des ongles avec piqûres d’ongles, le traitement biologique constitue l’option de première intention.Les produits biologiques sont des médicaments fabriqués à partir de minuscules composants vivants tels que des protéines, des sucres ou de l’ADN.

Les options de traitement pour d’autres troubles pouvant provoquer des piqûres d’ongles comprennent :

• Pemphigus vulgaire: Des crèmes corticostéroïdes peuvent être utilisées pour aider à réduire l’inflammation, et des médicaments immunosuppresseurs sont prescrits pour aider à réduire l’activité du système immunitaire, diminuant ainsi les symptômes.
• Sarcoïdose: Le traitement des modifications des ongles liées à la sarcoïdose comprend des corticostéroïdes oraux, des stéroïdes topiques et des injections de stéroïdes directement dans le lit de l’ongle. Le sulfate d’hydroxychloroquine, un médicament antipaludique, a également été utilisé pour aider à traiter les modifications des ongles.
• Alopécie areata: Les médicaments utilisés pour lutter contre la perte de cheveux chez les personnes atteintes de ce trouble peuvent ne pas aider à lutter contre les piqûres d’ongles. Pour traiter les piqûres d’ongles et autres modifications des ongles chez les personnes atteintes d’alopécie areata, des recherches ont montré que les immunosuppresseurs tels que Xeljanz (tofacitinib) et Olumiant (baricitinib) se révèlent prometteurs en tant que traitement potentiel.  
• Lichen plan: Le traitement de première intention du lichen plan des ongles est l’injection d’un corticostéroïde synthétique appelé acétonide de triamcinolone. Il peut être injecté directement dans les ongles ou dans un muscle du corps. Les rétinoïdes, qui agissent comme de la vitamine A dans l’organisme, peuvent également être administrés par voie orale. Dans certains cas, des médicaments qui suppriment l’action du système immunitaire sont utilisés.
• Incontinence pigmentaire: Actuellement, aucun traitement spécifique pour ce trouble n’est disponible. Le but de la prise en charge de cette maladie est de garantir que les lésions qui surviennent ne soient pas infectées.
• Arthrite réactive: L’arthrite réactive étant causée par une infection, le traitement commence par des antibiotiques. Une fois l’infection disparue, les symptômes devraient également disparaître. Dans certains cas, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des corticostéroïdes et des médicaments suppresseurs du système immunitaire sont utilisés pour réduire et gérer l’inflammation.
• Contacter etdermatite atopique : la dermatite de contact survient lorsqu’une personne entre en contact avec un allergène. Le traitement implique donc généralement d’éviter et d’éliminer la substance qui a provoqué la réaction. Pour la dermatite atopique, le traitement peut inclure des corticostéroïdes topiques et des immunosuppresseurs.

Les lignes de Beau

Les lignes de Beau font référence à une anomalie sur la plaque de l’ongle où se forment des empreintes. Ils portent le nom du médecin français Joseph Honoré Simon Beau, qui a découvert la maladie pour la première fois.

Signes

Les lignes de Beau peuvent apparaître comme des dépressions ou des bosses sur un ou plusieurs ongles. Ils s’étendent horizontalement sur la plaque de l’ongle et peuvent affecter tous les ongles (ce qui indique généralement une maladie plus systémique) ou seulement quelques-uns, principalement sur le pouce. Elles peuvent également toucher un ou plusieurs ongles des pieds, le plus souvent au niveau du gros orteil.

Les lignes de Beau présentent parfois une légère décoloration jaune semblable à une infection fongique.

Causes

Les rides de Beau’s peuvent être déclenchées par tout événement perturbant la croissance de l’ongle. Ceux-ci peuvent inclure :

• Maladies et infections telles que le COVID-19, l’angine streptococcique et la pneumonie
• Blessures qui endommagent la matrice de vos ongles, comme claquer accidentellement le bout d’un doigt dans une porte
• Certaines affections cutanées comme l’eczéma
• Carences en vitamines ou en nutriments tels que le zinc ou les protéines
• Traitement de chimiothérapie contre le cancer
• Exposition au froid chez les personnes atteintes de la maladie de Raynaud

Traitements

Il n’existe pas de traitement spécifique pour les lignes Beau’s. Il est certain qu’éviter les déclencheurs d’un trouble cutané existant, tels que le stress, le tabagisme, la consommation d’alcool et l’obésité, peut les tenir à distance.

Bien que vous ne puissiez pas toujours empêcher l’apparition des rides de Beau’s, une alimentation riche en vitamines et en nutriments et rester hydraté peuvent garder les ongles en bonne santé et moins à risque.

Cela étant dit, une fois qu’ils ont été formés, la meilleure solution consiste à traiter la cause sous-jacente. Garder vos ongles courts, sains et hydratés tout en s’attaquant à la cause les empêchera de revenir une fois que l’ongle aura poussé.

Ongles à la cuillère

Les ongles en cuillère, également connus sous le nom de koilonychia, sont une condition dans laquelle l’ongle prend une forme concave ou en forme de coupe à mesure qu’il grandit. Cela peut affecter n’importe qui, y compris les nourrissons, pour une multitude de raisons.

Signes

Les ongles en cuillère se forment progressivement, le premier signe étant un ongle aplati suivi d’une empreinte suffisamment profonde pour retenir une goutte d’eau dans le lit de l’ongle. La partie centrale de l’ongle devient alors déprimée au fur et à mesure de sa croissance et le reste de l’ongle apparaît surélevé. Les ongles peuvent également paraître cassants et fins et être doux au toucher.

Causes

Les ongles en cuillère sont considérés comme une manifestation de quelque chose de plus profond dans le corps. La carence chronique en fer est l’une des principales causes, au même titre que d’autres affections pouvant conduire à la malnutrition, comme la maladie coeliaque. Les troubles endocriniens, les maladies auto-immunes et les carences nutritionnelles en sont également souvent des causes.

Traitements

Traiter les ongles en cuillère implique de traiter la maladie sous-jacente. Un traitement rapide peut empêcher la maladie de s’aggraver avec le temps. Par exemple, reconstituer les niveaux de fer peut aider à inverser la situation.

Il est important de travailler avec votre médecin pour déterminer la cause et le déroulement du traitement. En attendant, garder vos ongles propres et hydratés contribuera à favoriser leur croissance.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vos ongles se développent en raison d’un problème de santé sous-jacent, la gravité varie. Dans la plupart des cas, ce n’est pas grave et constitue simplement une source de détresse esthétique. Les cas graves, cependant, peuvent entraîner un inconfort et des douleurs qui peuvent affecter la façon dont vous marchez et utilisez vos mains. Étant donné que les ongles continuent de pousser lentement, il peut être difficile d’en déterminer la cause et de la contrôler.

La meilleure chose à faire est de consulter votre médecin. Ils aideront à déterminer la cause sous-jacente et le meilleur traitement. Parce que nos ongles peuvent agir comme une fenêtre sur notre santé globale, ce qui pourrait signaler une préoccupation plus profonde au sein du corps.

En attendant, essayez de garder vos ongles aussi hydratés que possible, portez des gants de protection lors de certaines activités et évitez tout ce qui pourrait les endommager davantage, comme les manucures.