Qu’est-ce qui cause la néphrose et comment est-elle traitée ?

La néphrose est un état pathologique des reins qui entraîne l’excrétion d’un excès de protéines de l’urine. Cette condition est généralement une cause de dommages aux petits vaisseaux sanguins dans les reins dont la fonction est la filtration des déchets et de l’excès d’eau du corps.

La néphrose entraîne le développement d’un œdème, en particulier dans les pieds et les chevilles, et rend l’individu sujet à d’autres problèmes de santé potentiellement graves. La néphrose augmente le risque de développer des caillots et des infections fréquentes. Les modifications d’activité et les changements alimentaires sont indispensables pour la prévention des complications de la néphrose.

Comme indiqué, la néphrose est causée par des dommages à de minuscules grappes de vaisseaux sanguins dans les reins. Ces vaisseaux sanguins sont appelés glomérules. La fonction de ces vaisseaux sanguins est de filtrer les déchets dans le corps et l’excès d’eau s’il y en a. Dans des conditions normales, ces vaisseaux sanguins empêchent la protéine de s’infiltrer dans l’urine alors que dans les cas de néphrose, la protéine s’infiltre dans l’urine et sort du corps, entraînant une carence en protéines. Maintenant, la question est de savoir ce qui peut endommager ces vaisseaux sanguins ou ce qu’on appelle médicalement les glomérules. De nombreuses maladies peuvent endommager les glomérules. Ces conditions sont :

Maladie à changement minimal : C’est de loin la cause la plus fréquente de néphrose chez les enfants. Cette maladie provoque une fonction rénale anormale, mais lorsqu’elle est examinée et que le tissu rénal est analysé, il semble presque normal. En raison d’une fonction rénale anormale, cela peut endommager les glomérules et provoquer une néphrose.

Glomérulosclérose segmentaire focale : il s’agit d’une affection caractérisée par une cicatrisation des glomérules. Cela peut être dû à une autre condition médicale ou la cause peut être idiopathique. Cette cicatrisation des glomérules a tendance à provoquer une néphrose.

Néphropathie membraneuse: Il s’agit d’un trouble rénal dans lequel les membranes des glomérules s’épaississent, entraînant une néphrose.

Diabète: Il est bien connu que le diabète peut affecter négativement la fonction rénale et est donc une cause fréquente de néphrose.

Lupus érythémateux disséminé : Cette affection peut également entraîner de graves lésions rénales entraînant une néphrose.

Thrombose veineuse rénale : Il s’agit d’une condition dans laquelle il y a blocage d’une veine qui est reliée aux reins à cause d’un caillot. Cela peut entraîner des dommages au flux sanguin normal vers les reins avec des dommages résultants pour les glomérules et donc provoquer une néphrose.

Certains des facteurs de risque de néphrose sont :

• Les personnes atteintes de maladies telles que le diabète ou  le LES sont susceptibles de développer une néphrose.
• Médicaments. Certains médicaments peuvent également affecter la fonction rénale et endommager les glomérules. Ces médicaments sont l’utilisation prolongée d’  AINS et autres :
• Infections. Certaines infections pouvant exposer une personne à un risque de néphrose sont le VIH , l’hépatite B, l’hépatite C et le paludisme.

Certains des symptômes de la néphrose sont :

• Œdème sévère, en particulier dans les pieds, les chevilles et autour de la région des yeux
• Une urine mousseuse due à un excès de protéines dans l’urine peut être un symptôme de néphrose.
• Prise de poids excessive due à la rétention d’eau.

Certains des tests effectués pour diagnostiquer la néphrose sont :

Analyse d’urine : Cela peut clairement montrer la présence de protéines en excès dans l’urine, indiquant ainsi clairement une néphrose.

CBC: Ce test montrera clairement qu’il y a une diminution du nombre de protéines dans le sang, une condition appelée hypoalbuminémie.

Biopsie rénale : en cas de suspicion de néphrose, le médecin prélève un échantillon de tissu rénal et l’envoie pour analyse afin de rechercher toute anomalie.

Tous les tests ci-dessus confirmeront le diagnostic de néphrose.

Le traitement de la néphrose vise à contrôler les symptômes et à traiter la cause sous-jacente de la maladie. Une fois qu’une cause sous-jacente de la néphrose est identifiée, le médecin peut recommander des médicaments pour traiter la maladie. Certains médicaments administrés pour le traitement de la néphrose sont :

Médicaments antihypertenseurs pour traiter la néphrose : les inhibiteurs de l’ECA sont les médicaments de première ligne administrés pour le contrôle de la pression artérielle. Il réduit également la quantité de protéines libérées dans l’urine. Des exemples de cette classe de médicaments sont : Lotensin, Capoten et Vasotec. Une autre classe de médicaments connue sous le nom de bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II fonctionne également de la même manière que les inhibiteurs de l’ECA et peut également être recommandée. Les médicaments qui entrent dans cette catégorie sont le losartan et le valsartan.

Diurétique pour traiter les symptômes de la néphrose : Ces médicaments sont administrés uniquement pour la rétention d’eau et aident à soulager l’œdème des pieds, des chevilles et du contour des yeux. Ces médicaments agissent en augmentant la production d’urine. Les médicaments qui entrent dans cette catégorie sont Lasix et Aldactone

Agents anti-cholestérol : les niveaux de cholestérol peuvent être gérés par des médicaments appelés statines, bien qu’il ne soit toujours pas confirmé que ces médicaments soient utiles dans le traitement de la néphrose.

Anticoagulant: Aussi connu sous le nom d’anticoagulants, réduit le risque de formation de caillots sanguins par le corps et, par conséquent, les risques de formation d’un caillot sanguin dans la veine des reins deviennent très moindres. Les médicaments qui entrent dans cette catégorie sont l’héparine et la warfarine.

Le pronostic global de la néphrose est assez variable dans la mesure où certaines personnes se rétablissent complètement avec peu ou pas d’intervention et certaines personnes, malgré des interventions agressives, s’aggravent encore et continuent de présenter des symptômes. Certaines des complications qui peuvent survenir avec le traitement de la néphrose sont des conditions telles que l’athérosclérose et les réactions indésirables aux médicaments. Les gens ont également tendance à avoir des effets secondaires aux médicaments qui leur sont administrés pour le traitement de la néphrose.

Une alimentation équilibrée et bonne est très utile pour les patients atteints de néphrose et contribue grandement à soulager leurs symptômes. Le patient doit consulter un diététicien qui donnera un tableau détaillé de ce qu’il faut manger et ne pas manger pour contrôler les symptômes de la néphrose. Certains des conseils diététiques pour les personnes atteintes de néphrose sont les suivants :

• Évitez de manger des aliments riches en protéines, car cela pourrait entraîner d’autres lésions rénales.
• Restreindre la consommation de sel afin qu’il y ait moins de rétention d’eau et que l’œdème soit contrôlé et qu’il maintienne également la tension artérielle sous contrôle
• Un régime alimentaire faible en cholestérol est également très utile pour contrôler les symptômes de la néphrose.