Qu’est-ce que l’hyperkératose ?

Points clés à retenir

  • L’hyperkératose se produit lorsque la couche externe de la peau devient plus épaisse en raison d’une trop grande quantité de kératine.
  • L’épaississement peut être causé par une pression ou des modifications génétiques.
  • Un traitement pour l’hyperkératose est disponible et varie selon le type.

L’hyperkératose est une affection cutanée qui provoque l’épaississement et le durcissement de la couche externe de la peau, appelée couche cornée.

La couche cornée est constituée d’une protéine appelée kératine. Lorsque le corps produit trop de kératine, des problèmes de peau peuvent survenir.

Cet article traite des types, des causes et des options de traitement pour une personne qui développe cette affection cutanée.


Types d’hyperkératose

« L’hyperkératose » est un terme générique désignant les affections cutanées qui se développent à partir de quantités excessives de kératine. Il existe différents types d’hyperkératose, chacune marquée par sa cause.

Types héréditaires d’hyperkératose

Certains types d’hyperkératose se développent en raison d’une composante héréditaire. Les exemples incluent :

  • Hyperkératose épidermolytique
  • Hyperkératose digitée multiple (MMDH)
  • .
  • Ichtyose lamellaire
  • Ichthyose liée à l’X (XLI)
  • Kératose pilaire, également connue sous le nom d’hyperkératose folliculaire

Hyperkératose acquise

D’autres formes d’hyperkératose sont acquises plus tard dans la vie. La cause de chaque type n’est pas toujours claire. Certaines conditions d’hyperkératose acquise comprennent :

  • Hyperkératose plantaire
  • Hyperkératose du mamelon et de l’aréole
  • Lichen plan
  • Kératose séborrhéique
  • Cors et callosités
  • Hyperkératose lenticulaire perstane (HLP)
  • Verrues
  • Kératose actinique

Acquis vs héréditaire

Les conditions héréditaires se transmettent au sein des familles. Souvent, si une personne est liée par le sang à une personne atteinte d’une maladie génétique, le risque de la contracter est beaucoup plus élevé.Les maladies acquises, en revanche, se développent pour de nombreuses raisons indépendantes de la génétique.

Symptômes d’hyperkératose

Le principal symptôme de l’hyperkératose est une peau épaissie et rugueuse au toucher. D’autres symptômes peuvent être présents avec l’hyperkératose selon le type.

Par exemple, si une personne souffre de kératose pilaire, un type d’hyperkératose héréditaire, elle peut également ressentir une rougeur dans la zone cutanée affectée.

Les symptômes courants de l’hyperkératose comprennent :

Symptômes par type d’hyperkératose
Hyperkératose épidermolytiquePeau rouge; des cloques sévères ; épaississement et assombrissement de la peau des articulations, du cuir chevelu ou du cou ; odeur distincte provenant des zones touchées
Hyperkératose digitée multiple (MMDH)Lésions blanches, jaunes ou brunes ; papules en forme de dôme ou de cratère (minuscules bosses) ; zones de la peau qui se forment en pointes
.Papules cireuses, jaunes et fermes sur la peau, apparaissant principalement sur les mains et les pieds ; plaques (lésions surélevées) sur les genoux
Ichtyose lamellaireCouche de peau claire, brillante et cireuse (membrane de collodion) qui tombe après deux semaines ; peau squameuse et rouge sous la membrane de collodion
Ichthyose liée à l’X (XLI)Peau squameuse sur le cou, le tronc et les membres inférieurs, brun foncé ou gris
Hyperkératose plantaireDéveloppement de cors et de callosités, se produisant généralement sur les paumes, les genoux ou la plante des pieds, pouvant provoquer des douleurs et une immobilité.
Hyperkératose du mamelon et de l’aréoleÉpaississement des mamelons et de l’aréole et lésions cutanées plus foncées et plus épaisses qu’elles ne le sont habituellement
Lichen planBosses plates violettes sur la peau ; démangeaison; des cloques qui se recouvrent; des taches blanches dans la bouche ; plaies dans la bouche ou dans le vagin ; perte de cheveux
Kératose séborrhéiqueUne excroissance bénigne légèrement surélevée, de couleur brune, noire ou beige clair, d’apparence cireuse et squameuse.
Hyperkératose lenticulaire perstane (HLP)Papules qui sont généralement asymptomatiques (présentent peu ou pas de symptômes) mais peuvent saigner si elles sont grattées ou arrachées de la peau
Kératose actiniquePlaques cutanées squameuses rugueuses et sèches ; bosses plates ou légèrement surélevées; des bosses ressemblant à des verrues ; décoloration vers le rose, le rouge ou le brun ; démangeaisons, brûlures, saignements et croûtes sur la zone touchée

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Tous les types d’hyperkératose se présentent différemment selon le type, la cause et la zone du corps touchée. 

Causes

Il existe deux types d’hyperkératose selon leur mode d’évolution, à savoir :

  • Lié à la pression
  • Non lié à la pression

L’hyperkératose liée à la pression survient lorsque la peau est irritée ou enflammée. En réponse à la pression, le corps produit plus de kératine pour lutter contre les dommages causés aux cellules de la peau, mais cela est trop rapide.Les formes acquises d’hyperkératose peuvent être liées à la pression. 

Les types d’hyperkératose non liés à la pression sont causés par la génétique. L’hyperkératose héréditaire se développe lorsque des modifications d’un gène spécifique se produisent dans les familles et que ces gènes modifiés sont transmis de génération en génération. Différents gènes jouent un rôle dans chaque type d’hyperkératose.

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Les causes de l’hyperkératose sont soit liées à la pression, soit non liées à la pression.

Diagnostic

Pour obtenir un diagnostic d’hyperkératose, vous devez consulter un professionnel de la santé. Ils procéderont à un examen physique de votre peau et vous poseront des questions sur les symptômes que vous ressentez et vos antécédents de santé.

Puisqu’il existe de nombreuses affections différentes associées à l’hyperkératose, il sera nécessaire de connaître les symptômes accompagnant les plaques épaisses et rugueuses pour parvenir à une conclusion définitive. 

Une biopsie cutanée est souvent nécessaire pour aider le médecin à déterminer le type de pathologie à l’origine de l’hyperkératose. Une biopsie cutanée implique le retrait de la peau afin qu’elle puisse être examinée au microscope.

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Obtenir le bon diagnostic est essentiel avant de commencer le traitement afin que votre médecin vous propose le bon.

Traitement

L’hyperkératose est, pour la plupart, hautement gérable grâce à divers traitements. Les options de traitement les plus efficaces pour les différents types d’hyperkératose comprennent :

  • Les kératolytiques sont conçus pour détruire la couche externe de la peau épaisse.
  • Les crèmes hydratantes aident à combattre la peau sèche et rugueuse.
  • Les corticostéroïdes peuvent réduire l’inflammation.
  • Les rétinoïdes sont conçus pour favoriser un niveau plus régulé de croissance des cellules cutanées.

Cela dit, chaque type aura ses propres traitements. Ils peuvent inclure :

Traitements de l’hyperkératose
Hyperkératose épidermolytique Thérapie génique, bains de sel marin, rétinoïdes oraux 
Hyperkératose digitée multiple (MMDH)Rétinoïdes, kératolytiques, ablation chirurgicale des lésions, éviter le gluten 
.Kératolytiques, aucun traitement du tout 
Ichtyose lamellaireHydratants, rétinoïdes
Kératose pilaireExfoliation et hydratation quotidienne, exposition au soleil pour minimiser l’apparence
Ichthyose liée à l’X (XLI)Hydratants et exfoliants, rétinoïdes oraux, crèmes contenant de l’acide lactique (un kératolytique)
Hyperkératose plantaireKératolytiques, élimination des accumulations cutanées en forme de corne pour soulager la zone
Hyperkératose du mamelon et de l’aréoleRétinoïdes, aucun traitement du tout
Lichen planAucun traitement si les symptômes sont légers, crèmes, bains de bouche ou pommades à base de corticostéroïdes, corticostéroïdes oraux, luminothérapie ultraviolette A (UVA), antihistaminiques, émollients. 
Kératose séborrhéiqueCryothérapie (utilisation de températures glaciales), ablation chirurgicale des plaques et lésions affectées, acides alpha-hydroxy
Cors et callositésRetrait à l’aide d’une tondeuse ou d’un scalpel, changement de chaussures pour réduire les frottements du pied, utilisation de semelles intérieures pour amortir les pieds afin de réduire la pression, intervention chirurgicale dans les cas récurrents. 
Hyperkératose lenticulaire perstane (HLP)Antimétabolites conçus pour réduire la croissance excessive des cellules cutanées, l’ablation chirurgicale des lésions, la dermabrasion, les rétinoïdes oraux
Kératose actinique Émollients, antimétabolites, médicaments immunorégulateurs pour aider à modérer la réponse du système immunitaire, cryothérapie, photothérapie, thérapie au laser, brûlage des lésions par électricité
VerruesCryothérapie, acide salicylique conçu pour favoriser une élimination plus rapide des cellules mortes de la peau

Quand appeler un fournisseur de soins de santé

Prenez rendez-vous avec votre professionnel de la santé pour discuter des symptômes et du traitement. Votre prestataire enquêtera sur votre état et vous conseillera sur le traitement qui vous conviendra le mieux. Dans certains cas, le traitement est inutile.

Pronostic

De nombreuses formes d’hyperkératose ne mettent pas la vie en danger et sont gérables. En fait, la plupart des types sont tout simplement désagréables d’un point de vue esthétique. Cela dit, des conditions rares d’hyperkératose peuvent avoir de graves conséquences sur la santé.

Par exemple, l’hyperkératose actinique est un précancer et peut potentiellement évoluer en cancer de la peau.

Que faire si vous souffrez d’hyperkératose séborrhéique ou actinique

Étant donné que l’hyperkératose séborrhéique et actinique peut évoluer en cancer de la peau, il est essentiel de subir des examens réguliers pour surveiller votre état de manière professionnelle. Même si vous le gérez efficacement, assurez-vous de passer des tests de dépistage du cancer de la peau et surveillez tout changement anormal. 

Chaperon

Faire face à une affection cutanée comme l’hyperkératose n’est pas toujours facile en raison des symptômes physiques et esthétiques. Cependant, avec un traitement approprié, vous pourrez gérer vos symptômes et améliorer l’apparence visuelle de votre peau.

Foire aux questions

  • Quelles sont les causes de l’hyperkératose ?

    La cause de l’hyperkératose dépend du type. Certains sont hérités génétiquement, tandis que d’autres sont acquis plus tard dans la vie. La cause de l’hyperkératose n’est pas toujours connue.

  • Comment traiter l’hyperkératose ?

    Le traitement de l’hyperkératose dépendra entièrement de son type et de la cause sous-jacente. Le traitement n’est pas toujours nécessaire car certaines formes d’hyperkératose sont soit asymptomatiques, soit accompagnées de légers symptômes esthétiques. Les formes de traitement les plus courantes comprennent les kératolytiques, les hydratants, les émollients et les rétinoïdes.

    Apprendre encore plus:
    Comment éliminer la kératose séborrhéique

  • Faut-il faire enlever son hyperkératose ?

    Tous les types d’hyperkératose ne peuvent pas être éliminés chirurgicalement, bien qu’il s’agisse d’une option thérapeutique prometteuse pour certains types. Si vous souhaitez que vos lésions ou votre peau épaisse soient traitées chirurgicalement, parlez à votre médecin de vos options.