Qu’est-ce que l’épaule du nageur ?

L’épaule du nageur est une blessure orthopédique courante chez les personnes qui nagent. Elle est causée par un frottement anormal et un pincement des structures de votre épaule. Cette blessure touche environ 40 à 90 % des nageurs à un moment ou à un autre.

Il est également connu sous le nom de syndrome de conflit avec la coiffe des rotateurs et peut provoquer des douleurs et une irritation des tendons de la coiffe des rotateurs et de la bourse (sac rempli de liquide) qui réside dans votre épaule.

Anatomie de l’épaule

Votre épaule est une articulation complexe extrêmement mobile. Il est composé de trois os : l’omoplate (omoplate), la clavicule (clavicule) et l’humérus (os du bras). Ces trois os se rejoignent à différents endroits pour constituer l’articulation de votre épaule.

Plusieurs muscles s’attachent et bougent l’articulation de votre épaule.Un groupe important de muscles de votre épaule est appelé la coiffe des rotateurs.

Ce groupe de quatre muscles se trouve profondément dans votre épaule et entoure l’articulation. Lorsque vous soulevez votre bras, ces muscles se contractent pour maintenir le ballon dans la cavité de votre articulation de l’épaule, vous permettant de lever le bras avec un mouvement fluide et fluide.

Plusieurs ligaments maintiennent également l’articulation de votre épaule ensemble. Ils relient les différents os de votre épaule, assurant ainsi la stabilité de l’articulation lorsque vous bougez.

Symptômes de l’épaule du nageur

Les symptômes courants de l’épaule du nageur comprennent :

• Douleur à l’épaule
• Gonflement à l’avant ou au sommet de l’épaule
• Difficulté à atteindre le plafond
• Douleur à l’épaule lorsque vous portez du poids sur votre bras

Les symptômes de l’épaule du nageur ont tendance à s’aggraver pendant ou immédiatement après la baignade. Cela est dû à la position de vos bras et de vos membres supérieurs lorsque vous nagez.

Atteindre le haut et tourner la main vers l’intérieur, semblable au mouvement qui se produit pendant le crawl ou le style libre, peut provoquer le pincement des tendons de la coiffe des rotateurs ou de la bourse de l’épaule sous l’acromion de votre omoplate.

Lorsque ce pincement se produit, les tendons ou la bourse séreuse peuvent devenir enflammés, entraînant des douleurs et des difficultés lors de l’utilisation normale du bras.

L’épaule du nageur peut également survenir en raison du relâchement des ligaments de votre épaule.Il est théorisé qu’avec le temps, les ligaments des épaules d’un nageur s’étirent et se relâchent, entraînant une instabilité de l’articulation de l’épaule. Cela peut rendre l’articulation de votre épaule lâche et entraîner un pincement des structures de votre épaule.

Si vous présentez l’un de ces symptômes et que vous êtes un nageur récréatif ou de compétition, vous souffrez peut-être de l’épaule du nageur. Il est recommandé de consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic précis de votre état et commencer le traitement approprié pour votre épaule.

Diagnostiquer l’épaule du nageur

De nombreux cas d’épaule du nageur peuvent être diagnostiqués par un examen clinique de routine.Les éléments de cet examen peuvent inclure :

• Palpation
• Mesures de force
• Tests spéciaux d’épaule

Un test d’épaule souvent utilisé pour diagnostiquer l’épaule du nageur est appelé test de Neer. Au cours de cette procédure, votre médecin élève votre bras au maximum. Si cela entraîne une douleur, les tendons de votre coiffe des rotateurs peuvent être pincés et le test est considéré comme positif. Une épaule du nageur peut alors être suspectée.

Vous pouvez commencer le traitement de l’épaule du nageur après votre examen avec votre médecin, mais votre médecin peut également vous orienter vers des tests de diagnostic.

Une radiographie peut être prise pour visualiser les os de votre épaule. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être réalisée pour examiner les structures des tissus mous de votre épaule, comme les tendons de la coiffe des rotateurs et la bourse.

Une fois que vous avez un diagnostic précis de conflit avec l’épaule du nageur, vous pouvez commencer le traitement.

Traitement

Un traitement approprié de l’épaule du nageur implique de gérer la douleur et l’inflammation de votre épaule et d’améliorer la façon dont votre épaule bouge afin d’éviter de pincer les structures à l’intérieur de l’articulation.Il existe différentes voies que vous pouvez choisir pour le traitement. Ceux-ci peuvent inclure :

• Repos
• Médecine
• Physiothérapie
• Exercice
• Injections
• Chirurgie (dans les cas graves)

Médicament

Les médicaments peuvent inclure des médicaments anti-inflammatoires en vente libre pour aider à réduire la douleur et l’inflammation. Si l’épaule de votre nageur est grave, votre médecin peut vous prescrire des médicaments plus puissants pour gérer l’inflammation.

Pendant que vous prenez des médicaments, c’est une bonne idée de vous reposer, il peut donc être nécessaire de passer une semaine ou deux à éviter de nager (ou d’autres mouvements aggravants des épaules).

Physiothérapie

Travailler avec un physiothérapeute (PT) qui est docteur en physiothérapie (DPT) peut être une bonne idée pour traiter l’épaule de votre nageur. Votre physiothérapeute peut évaluer votre état et vous prescrire des traitements et des exercices pour améliorer la mobilité et la force de vos épaules.

Ils peuvent également utiliser diverses modalités de traitement pour diminuer la douleur et améliorer la circulation vers les muscles de vos épaules afin de faciliter la guérison.

Les traitements de physiothérapie pour l’épaule du nageur peuvent inclure :

• Exercice
• Mobilisations communes
• Chaleur
• Glace
• Stimulation électrique
• Ultrason
• Étirage
• Stabilisation
• Enregistrement
• Libération du point de déclenchement

Injections

Certaines personnes bénéficient d’une injection de cortisone dans l’épaule.La cortisone est un puissant médicament anti-inflammatoire. Lorsqu’il est injecté dans votre épaule, il peut aider à diminuer la douleur et à réduire l’enflure de la coiffe des rotateurs et de la bourse. Cela peut conduire à une meilleure mobilité de l’épaule avec moins de douleur.

Chirurgie

Si vos symptômes persistent et ne peuvent pas être atténués par des traitements conservateurs, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour le conflit de votre épaule. Une procédure arthroscopique appelée décompression sous-acromiale peut être réalisée.Ce type de chirurgie se fait avec de petites incisions, l’insertion d’une caméra et de minuscules outils.

Au cours de cette procédure, les tissus enflammés et les éperons osseux sont retirés de la face inférieure de l’acromion de votre omoplate, donnant plus d’espace à votre articulation de l’épaule. Après l’opération, vous pouvez reprendre progressivement la natation (et toute autre activité) en huit semaines environ.

Exercices pour l’épaule du nageur

Les exercices pour l’épaule du nageur peuvent aider à améliorer la mobilité sans douleur de votre bras et à augmenter la force des muscles de votre coiffe des rotateurs. Cela peut aider à empêcher votre épaule de se pincer lorsque vous nagez et que vous tendez la main au-dessus de votre tête. Renseignez-vous auprès de votre médecin ou de votre physiothérapeute avant de commencer tout programme d’exercices pour l’épaule du nageur afin de vous assurer que vous pouvez le faire en toute sécurité.

Extensible de la serviette à rotation interne

Cet exercice étire la capsule articulaire de l’épaule. Pour l’exécuter :

1. Tenez une serviette sur votre épaule.
2. Passez la main derrière votre dos avec votre autre bras et saisissez la serviette.
3. Tout en tenant la serviette derrière votre dos, tirez lentement la serviette vers le haut jusqu’à ce qu’un léger étirement se fasse sentir dans votre épaule avec la main derrière votre dos.
4. Maintenez l’étirement pendant 15 secondes, puis relâchez lentement.
5. Répétez cinq fois.

Pression de l’omoplate couchée

Parfois, des problèmes de mouvements scapulaires peuvent être une cause de l’épaule du nageur,donc obtenir un contrôle musculaire de l’omoplate peut être une bonne idée. Pour ce faire :

1. Allongez-vous sur le ventre sur un lit avec votre bras douloureux pendant au sol.
2. Soulevez lentement votre bras sur le côté tout en gardant votre coude droit.
3. Une fois que votre bras tendu est parallèle au sol, maintenez la position pendant 3 secondes, puis abaissez lentement votre bras.
4. Répétez l’exercice 15 fois.

Renforcement de la coiffe des rotateurs

Si la faiblesse des muscles de votre coiffe des rotateurs est à l’origine de l’épaule de votre nageur, le renforcement de ce groupe musculaire peut être justifié. Pour renforcer les muscles de votre coiffe des rotateurs :

1. Allongez-vous sur le côté avec votre épaule douloureuse sur le dessus.
2. Pliez votre coude à 90 degrés tout en le gardant contre votre cage thoracique.
3. Soulevez lentement le dos de votre main vers le plafond. Assurez-vous de garder votre coude plié et appuyé contre vos côtes pendant que vous soulevez.
4. Maintenez la position pendant 3 secondes, puis abaissez lentement.
5. Répétez l’exercice 15 fois.

Combien de temps pour aller mieux ?

La plupart des épisodes d’épaule du nageur durent environ huit à dix semaines.Certains cas graves durent jusqu’à trois mois. Le plus souvent, les symptômes disparaissent lentement avec du repos et de légers étirements.

À mesure que vos symptômes s’améliorent, vous pouvez reprendre lentement une activité normale et nager, mais effectuer quelques exercices d’épaule deux à trois fois par semaine peut être nécessaire pour garder votre épaule forte et mobile. Cela peut aider à prévenir de futurs épisodes de conflit avec l’épaule du nageur.