Qu’est-ce que le prédiabète ?

Environ 96 millions d’adultes américains souffrent de prédiabète. La plupart (environ 80 %) ne savent pas qu’ils souffrent de cette maladie.

Le prédiabète ne provoque généralement pas de symptômes. Cela reste cependant préoccupant car il s’agit d’un précurseur du diabète de type 2. Cela signifie que sans intervention, il peut évoluer vers un diabète de type 2, vous exposant ainsi à une multitude de complications connexes.

Cet article traite du prédiabète, de ses symptômes, de ses causes et de son diagnostic. Il examine également comment le prédiabète est traité et ce que vous pouvez faire pour empêcher sa progression.

Symptômes du prédiabète

Le prédiabète est également connu sous le nom d’intolérance au glucose ou d’altération de la glycémie à jeun. Elle touche généralement les adultes âgés de 40 à 60 ans.

La condition a tendance à rester silencieuse. Cela provoque rarement des symptômes visibles. La plupart des personnes atteintes de prédiabète ne savent pas exactement quand cela a commencé. La maladie peut rester stable pendant des années avant de progresser vers le diabète.

Dans les rares cas où le prédiabète provoque des symptômes, ceux-ci sont généralement subtils. Cela signifie qu’ils sont facilement oubliés ou confondus avec d’autres problèmes de santé.

Les signes du prédiabète comprennent :

• Faim ou soif excessive
• Prise de poids
• Fatigue
• Polyurie (mictions fréquentes)

Complications

Sans traitement, le prédiabète peut évoluer vers un diabète de type 2. Le diabète de type 2 est une maladie qui entraîne un certain nombre de complications de santé, notamment :

• Maladie cardiaque
• Maladie vasculaire (maladie des vaisseaux sanguins)
• Maladie cérébrovasculaire (maladie des vaisseaux sanguins du cerveau)
• Neuropathie (lésions des nerfs)
• Cicatrisation altérée des plaies
• Prédisposition aux infections

Le prédiabète n’est pas associé au diabète de type 1, une forme qui apparaît généralement dans l’enfance. Ce n’est pas non plus lié au diabète insipide, une maladie qui affecte les reins.

Causes

L’insuline est une hormone produite par le pancréas. Il aide les cellules du corps à stocker le glucose, une source d’énergie importante. Cela maintient la glycémie dans une fourchette saine.

Si vous souffrez de prédiabète, vous produisez probablement suffisamment d’insuline. Cependant, les cellules de votre corps résistent à l’insuline et à ses effets. Cela se traduit par une diminution de l’énergie et une glycémie légèrement élevée.

Facteurs de risque

La cause exacte du prédiabète n’est pas connue. Il existe cependant plusieurs facteurs de risque connus. Par exemple, les personnes qui ne font pas beaucoup d’exercice peuvent courir un risque de prédiabète. Les autres facteurs de risque comprennent :

• Hypertension (pression artérielle élevée)
• Taux de cholestérol élevés
• Obésité
• Excès de graisse corporelle, en particulier dans la région abdominale

On ne sait pas clairement si ces problèmes de santé sont à l’origine ou sont causés par le prédiabète. Il est également possible qu’ils soient tous causés par un autre facteur.

Conditions associées

Plusieurs changements dans votre corps peuvent avoir lieu avant que vous développiez un prédiabète.

La résistance à l’insuline commence avant le prédiabète. Cela pourrait ne pas provoquer d’hyperglycémie.

Une maladie similaire appelée syndrome métabolique peut également se développer avant ou parallèlement au prédiabète.Il se caractérise par :

• Excès de poids
• Hypertension
• Taux de cholestérol élevé
• Résistance à l’insuline

Diagnostic

Le prédiabète est diagnostiqué à l’aide des mêmes analyses de sang que celles utilisées pour diagnostiquer le diabète de type 2.

Étant donné que le prédiabète ne provoque généralement pas de symptômes, il est généralement détecté lors du dépistage de routine du diabète. L’American Diabetes Association (ADA) recommande un dépistage à 35 ans et un nouveau test tous les trois ans si les résultats sont normaux.

L’ADA conseille également de tester les adultes de tout âge qui ont un indice de masse corporelle (IMC) élevé et un ou plusieurs facteurs de risque de diabète. Pour la plupart des gens, un IMC de 25 kg/m²ou plus est considéré comme élevé. Pour les personnes d’origine asiatique, un IMC élevé est de 23 kg/m²ou supérieur.

Les facteurs qui augmentent votre risque de développer un diabète comprennent :

• Appartenance à une race ou à une population ethnique à haut risque (afro-américain, latino-américain, amérindien, américain d’origine asiatique, insulaire du Pacifique)
• Avoir un parent ou un frère ou une sœur ayant des antécédents de diabète
• Avoir des antécédents de maladie cardiovasculaire
• Souffrir d’hypertension (la tension artérielle est ≥ 130/80 mmHg ou plus) ou prendre des médicaments pour la traiter
• Avoir de faibles taux de cholestérol HDL (bon) (moins de 35 mg/dL) ou des taux élevés de triglycérides (250 mg/dL ou plus)
• Être physiquement inactif
• Avoir des conditions associées à la résistance à l’insuline, notamment l’acanthose nigricans, l’obésité sévère ou le syndrome des ovaires polykystiques

De plus, des tests doivent être effectués pour ceux qui :

• Avoir eu un diabète gestationnel (tous les trois ans)
• Avoir un prédiabète (chaque année)
• Sont séropositifs

Tests de dépistage

En cas de prédiabète, la glycémie n’est souvent que légèrement élevée. Cela signifie que plusieurs types de tests sanguins peuvent être nécessaires pour diagnostiquer la maladie.

Les tests utilisés pour dépister le prédiabète comprennent :

• Test de glycémie à jeun : Ce test mesure votre glycémie après une période de huit heures sans nourriture. La glycémie normale à jeun est inférieure à 100 mg/dL. Tout ce qui se situe entre 100 et 125 mg/dL suggère un prédiabète. Un niveau de 126 mg/dL ou plus suggère un diabète.
• Test de tolérance au glucose : ce test mesure votre glycémie avant et après avoir bu une boisson glucidique. Un taux de glucose normal après avoir bu une charge de glucose de 75 grammes est inférieur à 140 mg/dL. Un résultat de 140 à 199 mg/dL indique un prédiabète et 200 mg/dL ou plus indique un diabète.
• Test A1C : Ce test mesure votre glycémie moyenne au cours des trois mois précédents. Le prédiabète est diagnostiqué lorsqu’un test A1C se situe entre 5,7 % et 6,4 %. Tout ce qui est inférieur à 5,7 % est considéré comme normal. Un taux d’HbA1C de 6,5 % ou plus est considéré comme un diabète.

Surveillance de la glycémie

La surveillance de la glycémie n’est pas requise pour le prédiabète. Néanmoins, si vous souffrez de prédiabète, vous pouvez choisir de surveiller votre glycémie à la maison. Cela peut vous aider à suivre l’efficacité de votre plan de traitement.

Il existe de nombreux glucomètres faciles à utiliser. Celles-ci incluent des options qui surveillent en permanence les niveaux de glucose.

Traitement

Il existe des stratégies bien établies pour traiter le prédiabète et prévenir le diabète de type 2.

Les modifications du mode de vie constituent généralement la première approche. Si vous êtes en surpoids, perdre ne serait-ce que 10 % de votre poids et faire de l’exercice régulièrement peut aider à prévenir ou à retarder le diabète de type 2.

Il est important d’être cohérent dans la réalisation de ces changements. Des rendez-vous médicaux réguliers et une surveillance de votre glycémie peuvent vous aider à rester sur la bonne voie.

Voici d’autres mesures que vous pouvez prendre pour gérer le prédiabète :

• Réduire votre consommation de glucides: Les glucides ont un impact plus important sur la glycémie que les autres macronutriments. Il est particulièrement important d’éviter les glucides raffinés, comme le pain blanc, les pâtes, le riz et les grignotines. Vous devez également éliminer les jus et autres boissons sucrées et augmenter votre consommation de légumes non féculents.
• Suivre un régime méditerranéen: Cela signifie se concentrer sur les fruits, les légumes et les graisses saines comme les noix, les graines et l’huile d’olive.
• Être plus actif: L’exercice aide à contrôler le poids et aide le corps à mieux utiliser l’insuline. L’activité physique peut contribuer à réduire votre risque de diabète de 30 à 50 %.