Qu’est-ce que l’arthrose précoce ?

L’arthrose est la forme d’arthrite la plus courante et touche plus de 30 millions d’Américains. Bien que l’arthrose survienne plus souvent à un âge plus avancé, plus de la moitié des Américains touchés par l’arthrose ont moins de 65 ans. L’arthrose précoce peut survenir à tout âge de moins de 50 ans, plus susceptible de survenir chez les personnes présentant certains facteurs de risque.

Cet article traite des symptômes et des causes de l’arthrose, ainsi que des options de traitement et de la façon de faire face à cette maladie.

Symptômes de l’arthrose

L’arthrose peut toucher n’importe quelle articulation, même si elle est plus fréquente dans le dos et la colonne vertébrale, les hanches, les genoux, le cou et les épaules, ainsi que les doigts et les mains.

Suis-je à risque d’arthrose ?
Toute personne qui sollicite de manière répétée ses articulations, y compris les athlètes, le personnel militaire et les personnes exerçant des emplois physiquement exigeants, peut courir un risque accru de développer une arthrose précoce.

Les symptômes courants de l’arthrose précoce comprennent :

• Douleur: Les douleurs articulaires sont le symptôme le plus courant de l’arthrose qui résulte de la dégradation du cartilage des articulations. Ce manque de rembourrage protecteur et d’absorption des chocs dus à la perte de cartilage provoque le frottement des os terminaux les uns contre les autres avec une friction accrue. 
• Rigidité: Le cartilage aide à fournir un amorti au sein des articulations qui permet aux os de glisser en douceur les uns sur les autres. Lorsque le cartilage se dégrade en raison de l’arthrose, les articulations peuvent se raidir, notamment le matin au réveil ou après des périodes d’inactivité. Vous pouvez ressentir une sensation de pression accrue dans vos articulations et avoir des difficultés de mobilité articulaire.
• Crépitus : un crépitement articulaire, un bruit de claquement, de craquement, de clic ou de grincement qui accompagne le mouvement d’une articulation, peut survenir en raison d’une raideur articulaire accrue. Vous pouvez ressentir une sensation de grincement ou de grincement des articulations à chaque fois que vous les déplacez, ou des fissures ou des éclats plus importants lorsque vous déplacez une articulation raide après une période d’inactivité.
• Tendresse: L’augmentation de la douleur et de l’inflammation résultant de l’arthrose peut provoquer une sensibilité des tissus mous, tels que les muscles, les tendons et les ligaments entourant les articulations. La sensibilité de la ligne articulaire au niveau de l’union des os où ils se rejoignent pour former une articulation est également courante dans l’arthrose.
• Diminution de l’amplitude de mouvement: L’arthrose peut entraîner une diminution de l’amplitude de mouvement des articulations, ce qui rend difficile la flexion ou l’extension complète des parties du corps affectées en raison de la raideur articulaire et de la douleur liée au mouvement.

À mesure que l’arthrose progresse, elle peut entraîner une augmentation de l’inflammation et du handicap des articulations. Aux stades avancés de l’arthrose, vous pouvez ressentir :

• Gonflement: L’arthrose peut provoquer un gonflement des articulations en raison d’une inflammation articulaire qui se développe en raison d’une friction accrue entre les os due à la perte de cartilage. 
• Faiblesse: L’arthrose peut entraîner une faiblesse des muscles de soutien qui entourent les articulations. Parce que déplacer les articulations arthritiques peut être difficile et douloureux, les personnes souffrant d’arthrose évitent souvent certaines activités ou mouvements, ce qui entraîne une atrophie musculaire et une faiblesse due au manque d’utilisation musculaire. Si un côté du corps est affecté par l’arthrose, les gens compenseront souvent en utilisant l’autre côté de leur corps. Cela peut entraîner une faiblesse musculaire du côté affecté due à une désuétude musculaire.
• Difficulté avec les fonctions quotidiennes: En raison d’une faiblesse musculaire acquise et d’une moindre sollicitation des articulations arthritiques, les stades avancés de l’arthrose peuvent entraîner un handicap important qui impacte le fonctionnement quotidien. Cela peut inclure des activités de la vie quotidienne qui nécessitent des mouvements de motricité fine des mains ou une motricité globale comme marcher et utiliser les escaliers.

Selon la classification de Kellgren-Lawrence pour le diagnostic de l’arthrose, les articulations les plus fréquemment touchées par l’arthrose comprennent :

• Articulation carpométacarpienne (CMC) du pouce
• Colonne cervicale (cou)
• Articulation interphalangienne distale (DIP) des doigts
• Les hanches
• Genoux
• Colonne lombaire (bas du dos)
• Articulations métacarpophalangiennes (MCP) des mains
• Poignet

Causes

L’arthrose précoce se développe souvent à partir de l’usure des articulations qui se produit au fil du temps, bien que certains facteurs de risque augmentent la probabilité de développer une arthrose. Ceux-ci incluent :

• Antécédents de traumatisme ou de blessure articulaire: Les blessures directes aux articulations, en particulier les déchirures du ménisque et du LCA du genou, peuvent augmenter considérablement votre risque de développer une arthrose dans les 10 à 20 ans suivant la blessure.
• Être en surpoids: L’excès de poids corporel exerce une charge et une pression accrues sur les articulations, en particulier sur les genoux et les hanches. Sans une force musculaire adéquate pour soutenir les articulations, le surpoids peut accélérer le développement de l’arthrose. Les cellules graisseuses en excès sont des cellules hormonalement actives qui augmentent l’inflammation dans tout le corps, contribuant ainsi à l’arthrose.
• Désalignement articulaire: Des articulations mal alignées peuvent provoquer une charge et une friction inégalement réparties au sein des articulations, ce qui peut accélérer la dégradation articulaire et la perte de cartilage.
• Génétique: Certains facteurs génétiques peuvent être héréditaires et augmenter le risque de développer une arthrose.
• Sexe: Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer de l’arthrose et de ressentir davantage de douleurs articulaires. Cette différence est généralement observée après la ménopause en raison de l’évolution des niveaux d’œstrogène et de ses effets protecteurs sur les os.

Diagnostic 

Pour diagnostiquer l’arthrose, vous devez d’abord planifier une visite avec votre fournisseur de soins de santé primaires pour discuter de vos symptômes, de vos antécédents médicaux, des médicaments que vous utilisez et de tout autre problème médical.

Prévenir les dommages aux articulations
Un diagnostic précoce de l’arthrose peut retarder la progression de la maladie et favoriser la qualité de vie.

Votre médecin procédera à un examen physique pour évaluer la mobilité, la force et l’amplitude de vos articulations et vérifiera la sensibilité des articulations ou des tissus mous.

En règle générale, une radiographie des articulations dans lesquelles vous présentez des symptômes constitue la norme pour diagnostiquer l’arthrose. Lorsque l’espace entre les articulations apparaît diminué sur les images radiographiques, cela indique un rétrécissement de l’espace articulaire dû à la dégradation du cartilage.

Outre les radiographies, votre médecin peut également effectuer les tests suivants pour établir un diagnostic :

• Aspiration articulaire : Après avoir engourdi la zone, votre médecin insérera une aiguille dans l’articulation affectée pour éliminer le liquide synovial (liquide articulaire). Ce test peut détecter une infection, le nombre de globules rouges et blancs et la présence de cristaux dans le liquide. Les résultats peuvent aider à exclure d’autres problèmes médicaux ou formes d’arthrite.
• IRM : L’imagerie par résonance magnétique (IRM) donne une meilleure vue du cartilage et des tissus mous à l’intérieur et autour d’une articulation afin d’évaluer les dommages.

Plus le diagnostic est posé tôt, plus tôt vous pourrez commencer un traitement pour éviter une aggravation de votre arthrose. Cela peut vous aider à éviter des dommages articulaires plus importants et permanents. 

Traitement

Un diagnostic précoce et un traitement approprié de l’arthrose précoce sont essentiels pour prévenir ou minimiser les lésions articulaires permanentes.

Les options de traitement pour gérer les symptômes de l’arthrite précoce et prévenir la progression de la maladie comprennent :

• Repos: Reposer vos articulations arthritiques en limitant l’activité et en évitant les mouvements répétitifs peut aider à soulager la douleur et l’inflammation. 
• Immobilisation: Le port d’une attelle de main pour immobiliser les articulations des doigts peut réduire la douleur et l’inflammation liées à l’arthrite des mains et des doigts, surtout si elles sont aggravées par l’activité.
• Chaleur: La thérapie par la chaleur est mieux utilisée dans le traitement de l’arthrite chronique pour aider à relâcher et à détendre les muscles tendus et les articulations raides.
• Glace: L’application de glace sur les articulations arthritiques peut aider à soulager la douleur et l’inflammation, surtout en cas de gonflement.
• Médicament: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre (OTC) comme l’ibuprofène peuvent soulager les symptômes et la douleur.
• Analgésiques topiques: Les crèmes et onguents en vente libre peuvent être appliqués localement sur les articulations pour aider à soulager la douleur.
• Paraffine: L’application de cire de paraffine chaude sur les mains et les doigts peut aider à réduire les douleurs arthritiques et la raideur articulaire.
• Exercices: Les étirements et les exercices peuvent aider à soulager la douleur, à améliorer l’amplitude des mouvements et la mobilité des articulations et à augmenter la force des muscles entourant vos articulations.
• Médicaments sur ordonnance: Des médicaments plus puissants peuvent être prescrits pour réduire la douleur et l’inflammation.
• Physiothérapie ou ergothérapie: Votre médecin peut vous orienter vers une thérapie physique ou professionnelle pour améliorer la mobilité de vos articulations, augmenter la force et la flexibilité des muscles environnants et appliquer des modalités thérapeutiques pour soulager la douleur, la raideur et l’enflure.
• Injections de corticostéroïdes : votre médecin peut suggérer d’administrer une injection de corticostéroïdes dans vos articulations arthritiques pour aider à réduire l’inflammation et à soulager la douleur si d’autres méthodes ne sont pas efficaces pour améliorer les symptômes.
• Chirurgie: La chirurgie est utilisée en dernier recours pour gérer l’arthrite grave lorsque d’autres méthodes n’ont pas réussi à soulager les symptômes. Les arthroscopies, communément appelées « endoscopes », peuvent être utilisées pour débrider les articulations et retirer les morceaux de cartilage déchirés. Lorsque l’arthrite grave a considérablement usé le cartilage, en particulier au niveau des hanches, des genoux ou des épaules, une arthroplastie peut être envisagée pour réduire la douleur et améliorer votre niveau global de fonctionnement physique.
• Suppléments: Certains compléments alimentaires peuvent aider à soutenir les cellules cartilagineuses saines pour protéger l’articulation du genou de l’usure. La glucosamine et la chondroïtine peuvent aider à réparer le cartilage endommagé de l’articulation de la hanche et empêcher les enzymes de détruire davantage le cartilage. La vitamine D3 est également importante pour maintenir une bonne santé osseuse et soutenir le fonctionnement du système immunitaire afin de réduire l’inflammation dans tout le corps.

Comment faire face à l’arthrose précoce

En plus des options de traitement ci-dessus, le maintien de saines habitudes de vie peut vous aider à gérer votre arthrose en réduisant l’inflammation dans tout votre corps et en favorisant un environnement sain propice à la guérison.

Les conseils pour un mode de vie sain comprennent :

• Donner la priorité à au moins sept à huit heures de sommeil chaque nuit pour favoriser la guérison
• Avoir une alimentation saine
• Maintenir un poids santé
• Rester suffisamment hydraté
• Rester actif et suivre un programme d’exercices prescrit par un physiothérapeute
• Maintenir une attitude positive et apprendre à faire face et à gérer le stress et la dépression
• Avoir un système de soutien social composé de membres de la famille et d’amis