Qu’est-ce que la tumeur de Pancoast et comment est-elle traitée ?|Causes, symptômes, taux de survie de la tumeur de Pancoast

Les tumeurs de Pancoast sont une forme de cancer du poumon non à petites cellules. Ils se forment au sommet de l’un ou l’autre des poumons et, en raison de leur emplacement, ils envahissent également les tissus adjacents. Les structures touchées sont les vaisseaux lymphatiques, les côtes adjacentes, les nerfs, les petits os de la colonne vertébrale et la région située entre les poumons. Le radiologue américain Dr Henry Pancoast les a découverts en 1932 et ils portent donc son nom.

Symptômes de la tumeur de Pancoast

Les symptômes de la tumeur de Pancoast sont différents des cancers qui affectent les autres parties du poumon. Les patients sont rarement confrontés à une toux ou à un essoufflement liés au cancer du poumon. En plus des symptômes généraux du cancer comme la fatigue et la perte de poids, cette tumeur provoque une pression nerveuse dans le cou, le visage, les bras et le haut de la poitrine. Cette pression entraîne des symptômes spécifiques tels que les suivants :

  • Douleur bras, coude et aisselle
  • Faiblesse de la main
  • Douleur dans la main et les doigts
  • Douleur à l’épaule et à l’omoplate
  • Rétrécissement du bras et de la main

La douleur est constante et intense. Le syndrome de Horner est un autre symptôme associé à cette tumeur. Le syndrome de Horner affecte un côté du visage et peut provoquer un affaissement de la paupière supérieure, une petite pupille, une élévation de la paupière inférieure et l’absence de sueur d’un côté du visage.

Causes de la tumeur de Pancoast

Les causes des tumeurs de Pancoast sont les suivantes :

  • Fumeur
  • Exposition prolongée à l’amiante
  • Exposition secondaire à la fumée
  • Exposition à des éléments industriels comme le chrome et le nickel.

Diagnostic de la tumeur de Pancoast

Le diagnostic des tumeurs de Pancoast est retardé car il ne s’agit pas de cancers pulmonaires typiques. Les gens consultent généralement un neurologue ou un chirurgien orthopédique avant de voir un oncologue. Les tumeurs sont diagnostiquées par les moyens suivants :

Rayons X pour diagnostiquer la tumeur de Pancoast : Il peut révéler un tissu anormal au sommet du poumon et également si la tumeur a pénétré les côtes et les vertébrés.

Tomodensitométrie pour diagnostiquer la tumeur de Pancoast : La tomodensitométrie peut révéler si la tumeur a envahi la colonne vertébrale, les vaisseaux sanguins, la trachée, le tuyau alimentaire ou la paroi thoracique.

IRM : une IRM est plus précise qu’un scanner. Il est plus efficace et peut examiner la région située entre les poumons.

Bronchoscopie : Cela vérifie les voies respiratoires des poumons.

Biopsie tissulaire: La biopsie tissulaire est effectuée en prélevant les cellules tumorales pour examen. Cette procédure peut être une biopsie thoracique ouverte ou peut être effectuée à l’aide d’une aiguille.

Autres tests pour diagnostiquer la tumeur de Pancoast : Ceux-ci sont effectués pour vérifier si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps comme les os et le cerveau. Quelques exemples sont l’IRM du cerveau, la TEP, la scintigraphie osseuse et la médiastinoscopie.

Traitement de la tumeur Pancoast

Le traitement dépend de l’état de santé général du patient et de la taille de la tumeur de Pancoast. Le traitement peut réduire les symptômes et éliminer le cancer. Les traitements proposés pour la tumeur de Pancoast sont la chimiothérapie , la chirurgie et la radiothérapie. L’approche la plus efficace pour traiter la tumeur de Pancoast est celle qui combine les trois traitements. Les patients qui sont en bonne santé et qui ont peu de croissance tumorale peuvent recevoir une radiothérapie et une chimiothérapie en association, suivies d’une chirurgie et d’une chimiothérapie post-opératoire. D’autres traitements comprennent les thérapies ciblées et le soulagement des symptômes.

Prévention de la tumeur Pancoast

La mesure préventive la plus importante qui peut réduire le risque de tumeur de Pancoast est d’arrêter de fumer. Éviter l’exposition à l’amiante et au radon peut également réduire son risque. Le dépistage est une autre mesure préventive qui permet de détecter le cancer à un stade précoce et de réduire sa progression.

Période de survie de la tumeur Pancoast

Les taux de survie pour la tumeur de Pancoast augmentent au cours des dernières décennies et ils ont de meilleures chances que les tumeurs cancéreuses situées au bas des poumons. Le taux de survie après traitement de la tumeur pancoast par chimiothérapie, chirurgie et radiothérapie pendant 2 ans est de 55 à 70 %. Le taux de survie à 5 ans est compris entre 55 et 74 %. T3 et T4 ont les meilleures chances de survie.

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