La thérapie du milieu est un type de thérapie qui modifie ou crée un environnement pour soutenir les objectifs des patients.Il peut être utilisé individuellement ou en groupe et est efficace pour acquérir des compétences d’adaptation, traiter la toxicomanie et établir des relations.
Cet article explique l’histoire, les objectifs, les avantages et les inconvénients de la thérapie de milieu et comment démarrer avec cette approche.
Milieu Thérapie pour la santé mentale
La thérapie du milieu se concentre sur la modification de l’environnement d’un patient, en particulier les éléments sociaux et physiques, pour promouvoir des émotions et des comportements plus sains. Des exemples de thérapie de milieu comprennent un bureau de thérapie pour enfants qui ressemble à une salle de jeux, un centre de traitement de la toxicomanie proposant des activités d’enrichissement et un salon du personnel où les travailleurs peuvent partager leurs préoccupations.
Histoire
Dans les années 1700, le médecin français Philippe Pinel a remarqué que les patients hospitalisés dans des établissements de santé mentale étaient moins violents lorsqu’ils étaient autorisés à se déplacer. Les Quakers ont introduit l’idée de laisser les patients se déplacer aux États-Unis, mais cette idée est devenue moins courante dans les années 1800 et au début des années 1900.
À la fin des années 1920, le psychiatre Harry Stack Sullivan a observé que ses patients schizophrènes n’étaient pas psychotiques en présence de certains membres du personnel.Sullivan a alors commencé à expérimenter les relations et les environnements de vie des patients. L’expression « thérapie du milieu » a été utilisée par le Dr Mary White, l’une des étudiantes de Sullivan.
Dans les années 1950, les psychologues pour enfants Fritz Redl et Bruno Bettelheim ont popularisé l’idée selon laquelle les enfants traités dans des établissements de santé mentale avaient besoin d’environnements et de relations propices au bien-être.L’idée d’une « communauté thérapeutique » a été développée par le psychologue Maxwell Jones en 1953 et, dans les années 1960, la plupart des établissements de soins de santé mentale aux États-Unis reconnaissaient que l’environnement du patient faisait partie d’un traitement efficace.
Objectifs et environnement
L’objectif de Milieu thérapie est de rendre thérapeutiques tous les aspects de l’environnement d’un patient, y compris les relations avec le personnel et les autres patients, leur emploi du temps et leur alimentation. En thérapie de milieu, chaque interaction avec le patient pourrait être une opportunité de croissance. Les patients dans un milieu thérapeutique sont censés acquérir ou réapprendre des compétences qui les préparent à une vie indépendante.
La thérapie du milieu se concentre sur le développement de compétences telles que :
- Hygiène personnelle
- Créer et maintenir des limites saines avec les autres
- Gestion de l’argent
- Gestion du temps
- Compétences organisationnelles
Piliers de la thérapie du milieu
Les piliers de la thérapie de milieu comprennent :
- Endiguement:Assurer la sécurité physique des patients via de la nourriture, un abri et une surveillance sans punition sévère
- Soutien:Accompagner les patients et leurs progrès dans le but d’augmenter l’estime de soi
- Structure:Fournir une structure et une routine quotidienne
- Participation:Encourager les patients à être actifs au sein de l’établissement et de ses événements
- Validation:Valider la prise de décision des patients sans jugement
Lire la suite : Qu’est-ce qu’un groupe de soutien ?
Qui peut bénéficier de la thérapie Milieu ?
La thérapie Milieu peut être appliquée à la plupart des contextes de traitement, notamment :
- Psychiatrie hospitalière pour jeunes et adultes
- Traitement de la toxicomanie
- Soins aux personnes âgées
- Thérapie individuelle et de groupe
- Lieux de travail (en ajoutant des éléments comme des salons à l’environnement où les gens peuvent socialiser et se détendre)
Cela peut également aider pour :
- Patients ayant besoin d’un environnement contrôlé, comme ceux participant à un programme en 12 étapes (programmes d’entraide conçus pour aider les personnes à surmonter leurs dépendances)
- Patients souhaitant acquérir des capacités d’adaptation émotionnelle sans jugement
- Les personnes ayant besoin de compétences en matière de guérison ou d’établissement de relations
- Patients atteints de schizophrénie
- Enfants en milieu clinique
- Les personnes qui aiment les environnements collaboratifs
- Les professionnels de la santé qui souhaitent se sentir plus connectés aux patients
Avantages et inconvénients
Les avantages de la thérapie de milieu comprennent :
- Apprendre des mécanismes d’adaptation qui peuvent être appliqués à la vie quotidienne
- Développer les compétences sociales et de vie
- La possibilité de moins de conflits parmi les patients schizophrènes
- Moins de restrictions sur les déplacements des patients
- Les travailleurs de la santé et les patients se sentent plus habilités à créer le changement
Les inconvénients de la thérapie de milieu (pour les patients et les prestataires) comprennent :
- Se sentir vulnérable
- Se sentir blessé physiquement ou émotionnellement par les patients
- Dynamique de groupe créant des conflits interpersonnels
- Difficulté avec les limites professionnelles
S’inscrire à un programme de thérapie Milieu
Un milieu thérapeutique peut être appliqué à la plupart des environnements. Lorsque vous recherchez un établissement ou une thérapie qui reconnaît le besoin d’un soutien environnemental, vous pouvez envisager de rechercher :
- Comment se déroulent les relations entre le personnel et les patients
- Structure et calendrier des installations
- Quelles activités sont disponibles
- Comment est géré le turnover du personnel
- Le nombre de patients par membre du personnel
- Exigences et attentes en matière de thérapie de groupe et individuelle
- Objectifs et attentes pour la vie après le programme
La vie après la thérapie du milieu
L’un des piliers de la thérapie de milieu consiste à enseigner des compétences d’adaptation via l’établissement de relations et la formation aux compétences de vie.La vie après la thérapie de milieu peut inclure des visites de suivi et une thérapie individuelle et de groupe continue. Cela peut également inclure l’adaptation à une vie sans certaines relations, notamment celles avec les thérapeutes et autres membres du personnel.Il est important que les patients se préparent à la vie après la thérapie de milieu en se formant et en exprimant leurs doutes aux thérapeutes du programme.
Résumé
La thérapie Milieu repose sur le principe selon lequel l’environnement d’une personne peut affecter la façon dont elle guérit. Un centre de traitement pour enfants décoré sur des thèmes enfantins ou un centre de traitement des addictions avec une formation aux compétences de vie sont deux exemples de milieu thérapeutique. Le milieu thérapeutique peut tout inclure, depuis les relations avec les autres dans un établissement jusqu’à un environnement structuré avec un horaire fixe et des activités d’enrichissement.
La thérapie du milieu peut être appliquée en milieu de groupe, individuel, hospitalier et ambulatoire. Avant de vous inscrire à un programme de thérapie de milieu, il peut être important de vous renseigner sur les exigences du groupe, la structure, l’horaire et la vie après le traitement.
Un mot de Gesundmd
Nous sommes tous concernés par notre cadre de vie et nos relations. En ce sens, trouver un centre de traitement ou un cabinet offrant le milieu thérapeutique qui vous convient pourrait être une façon d’entamer un parcours en santé mentale. Dans le cadre de la thérapie de milieu, une personne peut recevoir un soutien de groupe, acquérir des compétences d’adaptation et de vie, vivre ou recevoir un traitement selon un horaire organisé, guérir des problèmes relationnels et se sentir physiquement à l’aise dans son environnement. Nous méritons tous un environnement qui favorise notre bien-être. Apprendre les principes qui sous-tendent la thérapie de milieu pourrait être un moyen important de construire un tel monde pour vous-même.
