Qu’est-ce que la spondylolyse ?

La spondylolyse est une déficience ou un défaut des articulations vertébrales de la colonne vertébrale. Ce défaut peut entraîner des fractures de fatigue mineures ou des fractures des vertèbres qui affaiblissent les os. Pour cette raison, une vertèbre glisse hors de sa place au-dessus de l’autre ( spondylolisthésis ). La spondylolyse est une cause fréquente de lombalgie. La spondylolyse est une blessure due au surmenage. Il est courant chez les athlètes qui sont impliqués dans de nombreuses flexions de la colonne vertébrale vers l’arrière et rotation de la colonne vertébrale.

La fracture de stress se produit dans la pars interarticularis de la colonne vertébrale. La spondylolyse des deux côtés de la colonne vertébrale se produit en conjonction avec le spondylolisthésis. La fracture se produit généralement du côté opposé à l’activité aggravante, comme dans le cas d’un lanceur droitier, la fracture se produit du côté gauche de la colonne vertébrale. Selon la gravité et la durée de la blessure, les défauts de pars peuvent être divisés en stades précoces, progressifs et terminaux. Les défauts de pars de stade précoce guérissent généralement plus rapidement, ce qui entraîne une réunion de l’os. Une fracture unilatérale guérit plus rapidement que deux fractures ou plus de chaque côté. La radiographie, la tomodensitométrie ou l’IRM confirment le diagnostic. Une scintigraphie osseuse ou une tomodensitométrie par émission monophotonique (SPECT) peut donner des résultats plus précis. Les fractures survenant à la vertèbre L4 guérissent plus rapidement que les fractures survenant à L5.

• Faiblesse de la pars interarticularis, qui fait partie de la vertèbre.
• Facteurs héréditaires.
• Traumatisme à répétition.

• Certains patients ne ressentent aucun symptôme et ne sont pas conscients d’avoir cette condition.
• Lombalgie . Il peut s’agir d’un mal de dos unilatéral.
• Augmentation de la douleur lors d’activités impliquant une flexion de la colonne vertébrale vers l’arrière (extension).
• Il peut y avoir une augmentation de la courbure lombaire de la colonne vertébrale (hyperlordose).
• Muscles ischio-jambiers raides.
• La douleur peut être reproduite en se tenant debout du côté affecté et en se penchant en arrière.
• Douleur à la pression sur le site de la fracture.

• Le repos doit être pris des sports et autres activités aggravantes.
• Les muscles ischio-jambiers et fessiers doivent être étirés.
• Au fur et à mesure que la douleur diminue, un programme de renforcement des muscles centraux de l’abdomen et du bas du dos doit être lancé.
• Des bretelles dorsales peuvent être utilisées.
• Les AINS  tels que l’ibuprofène et le naproxène aident à soulager la douleur.
• D’autres analgésiques plus puissants peuvent être utilisés si nécessaire.
• Les injections péridurales de stéroïdes  aident à réduire la douleur et l’inflammation.
• La physiothérapie  aide à la flexibilité et au conditionnement musculaire.
• Au fur et à mesure que les mouvements deviennent indolores, l’athlète peut reprendre un entraînement spécifique au sport.
• Des changements dans la formation doivent être apportés en conséquence afin de prévenir les blessures récurrentes.