8 signes de hernie hiatale et localisation de l’estomac piégé

Il existe de nombreux types de problèmes d’estomac. De l’irritation acide aux ulcères et même au cancer, ces problèmes d’estomac impliquent un certain type de perturbation ou de trouble de la paroi de l’estomac. Une condition moins connue est une hernie hiatale. Cela peut même affecter un estomac sain. Le problème dans une hernie hiatale est qu’une partie de l’estomac est piégée ou pincée dans une ouverture menant à la cavité thoracique.

 

En savoir plus sur une hernie hiatale .

Localisation d’une hernie hiatale

L’estomac se trouve dans le quadrant supérieur gauche de l’abdomen, largement niché sous la partie inférieure de la cage thoracique gauche. L’œsophage transporte la nourriture dans la cavité thoracique et la vide dans le haut de l’estomac. Par conséquent, l’estomac se trouve dans la cavité abdominale, qui est séparée de la cavité thoracique par une grande feuille plate de muscle appelée diaphragme.

Une petite ouverture dans le diaphragme permet à l’œsophage de passer. Ceci est connu comme l’ouverture oesophagienne ou hiatus oesophagien et vers le milieu du diaphragme, légèrement vers la gauche. Il n’est assez large que pour l’œsophage mais peut parfois devenir hypertrophié. Dans ces cas, l’estomac peut parfois se coincer et se pincer dans cette ouverture. Ceci est connu comme une hernie hiatale.

Que se passe-t-il dans une hernie hiatale?

Le diaphragme garantit que les organes abdominaux ne peuvent pas pénétrer dans la cavité thoracique. Il sert de bordure et de barrière mais certaines structures ne traversent pas la poitrine et les cavités abdominales. L’œsophage en est un exemple. Les gros vaisseaux sanguins comme l’aorte et la veine cave doivent également passer entre la poitrine et les cavités abdominales.

Par conséquent, de petites ouvertures doivent être présentes dans le diaphragme pour permettre le passage de ces structures. Les autres organes de l’abdomen ne doivent pas pouvoir s’insérer dans ces ouvertures ou faire saillie dans la cavité thoracique. Cependant, c’est ce qui se produit dans une hernie hiatale. L’estomac fait saillie dans la cavité thoracique à travers l’ouverture œsophagienne.

Même lorsque l’ouverture œsophagienne (hiatus œsophagien) est anormalement élargie, l’estomac y passe à peine. Par conséquent, seule une partie de la région supérieure de l’estomac peut faire saillie. Il s’agit d’une compression serrée et l’estomac est emprisonné dans l’ouverture de l’œsophage. Il peut également être pincé par les muscles autour de cette ouverture.

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles cet élargissement du hiatus œsophagien peut se produire. Toute pression négative constamment élevée dans la cavité thoracique ou augmentation de la pression abdominale peut provoquer un élargissement de cette ouverture. Une blessure, une toux violente et persistante, des vomissements ou des efforts pour évacuer les selles ainsi que la levée d’objets lourds peuvent être responsables.

Certaines personnes naissent avec un hiatus anormalement grand et le fait de vieillir peut affaiblir les muscles autour du hiatus (ouverture). La grossesse peut également être un facteur causant une hernie hiatale car l’utérus hypertrophié augmente la pression dans l’abdomen. L’obésité augmente également la pression intra-abdominale et une hernie hiatale a tendance à être plus fréquente chez les personnes obèses.

En savoir plus sur la hernie de l’estomac .

Comment savoir si vous avez une hernie hiatale

La plupart des hernies hiatales sont asymptomatiques, ce qui signifie qu’il n’y a aucun signe ni symptôme. En fait, des hernies hiatales sont souvent découvertes fortuitement lors de certaines investigations diagnostiques alors qu’une personne n’a présenté aucun symptôme. Cependant, certaines hernies hiatales peuvent présenter les signes et symptômes suivants.

Il est important de noter que les signes et symptômes d’une hernie hiatale sont similaires à ceux de nombreuses autres affections de l’estomac et du haut de l’abdomen. La plupart de ces symptômes surviennent parce que le sphincter œsophagien inférieur (SOI) est compromis avec la protrusion. Le LES empêche normalement le contenu de l’estomac de refluer dans l’œsophage.

Brûlures d’estomac

Les brûlures d’estomac sont le symptôme le plus courant d’une hernie hiatale en cas de symptômes. Il s’agit d’une douleur thoracique brûlante ou d’un inconfort causé par le contenu acide de l’estomac dans l’œsophage (reflux acide). Parfois, le reflux acide existant n’est pas dû à la hernie hiatale mais à une autre condition.

Lorsque la hernie hiatale survient dans ces conditions, elle aggrave le reflux et les symptômes tels que les brûlures d’estomac. Le reflux dans la hernie hiatale a tendance à augmenter en gravité avec des hernies plus importantes. Par conséquent, les brûlures d’estomac sont pires avec des hernies plus grosses qu’avec des hernies plus petites.

Régurgitation

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La régurgitation est l’endroit où la nourriture (non digérée ou partiellement digérée) de l’estomac monte dans l’œsophage et atteint la gorge ou la bouche. Contrairement aux vomissements, la régurgitation n’est pas un processus aussi puissant. Plus la hernie hiatale est importante, plus la régurgitation est sévère.

Cela peut se produire même lorsqu’une personne est debout, mais est plus susceptible de se produire lorsqu’elle se penche ou se couche à plat, surtout après avoir mangé. La régurgitation est également plus susceptible de se produire après des repas plus copieux et s’accompagne généralement de brûlures d’estomac.

Douleur thoracique et abdominale

Outre les brûlures d’estomac (douleur brûlante dans la poitrine), il peut également y avoir d’autres types de douleurs thoraciques et abdominales. Cette douleur est plus susceptible de se produire dans la partie inférieure de la poitrine ou la partie supérieure de l’abdomen, là où se trouve l’ouverture de l’œsophage. Il résulte de la compression ou du pincement de l’estomac emprisonné dans cette ouverture œsophagienne. La douleur s’atténue une fois que l’estomac sort de l’ouverture et revient à sa position normale. Ces épisodes de douleur peuvent survenir sous forme d’attaques pouvant durer de quelques minutes à plusieurs heures.

Plénitude anormale

Une sensation de satiété ou de ballonnements après avoir mangé même un petit repas peut également survenir avec une hernie hiatale. Ce n’est pas un symptôme rare dans la plupart des affections de l’estomac. Une partie de l’estomac se comprime lorsqu’elle est emprisonnée dans le hiatus œsophagien. Il a tendance à accompagner les autres symptômes comme les brûlures d’estomac.

Difficulté à avaler

La hernie peut provoquer une obstruction de la zone située entre l’œsophage et l’estomac. Cela peut entraîner des difficultés à avaler (dysphagie), en particulier avec les solides. Il peut également se produire comme une complication du reflux acide à long terme qui peut être causé par la hernie hiatale. La difficulté à avaler est plus souvent observée avec une hernie hiatale roulante.

Autres symptômes

Les autres signes et symptômes pouvant également survenir lors d’une hernie hiatale comprennent:

  • Éructations excessives
  • Vomissements et parfois vomissements sanglants
  • Sang dans les selles pouvant provoquer des selles goudronneuses sombres à noires (méléna)
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