La méningite à pneumocoque est un type de méningite bactérienne, une infection grave des méninges, les membranes qui entourent le cerveau et la moelle épinière. La méningite à pneumocoque est causée par des bactéries spécifiques :Streptococcus pneumoniae(S. pneumoniae).Il s’agit de la cause la plus fréquente de méningite bactérienne chez les adultes et du deuxième type de méningite le plus courant chez les enfants de plus de 2 ans.
Bien que les cas de méningite soient rares, la méningite à pneumocoque représente la moitié de tous les cas aux États-Unis, soit environ 2 000 cas par an. La méningite à pneumocoque est extrêmement grave : elle tue 8 % des enfants et 22 % des adultes qui la contractent.Si vous soupçonnez une méningite à pneumocoque, il est important de vous faire soigner immédiatement. Voici tout ce que vous devez savoir sur la méningite à pneumocoque.
Symptômes de la méningite à pneumocoque
Les principaux symptômes de la méningite comprennent :
- Fièvre, particulièrement forte fièvre
- Mal de tête
- Nuque raide
Vous pourriez également rencontrer :
- Sensibilité à la lumière
- Confusion
- Difficulté à se réveiller ou sensation de somnolence excessive
- Nausées et vomissements
- Vertiges
La méningite bactérienne, y compris la méningite à pneumocoque, provoque également des symptômes focaux : ceux qui affectent une certaine zone du corps. Ceux-ci peuvent inclure :
- Changements de vision
- Difficulté à bouger, sentir ou contrôler un membre ou un côté de votre visage
- Modifications auditives
Les enfants et les bébés atteints de méningite peuvent ressentir de la somnolence, des difficultés à manger, de l’irritabilité et un gonflement de la partie molle de la tête.
Causes
La méningite à pneumocoque survient lorsque des bactéries pénètrent dans les méninges, généralement après avoir traversé la circulation sanguine, et provoquent une infection. Une fois les méninges infectées, les vaisseaux sanguins du cerveau sont endommagés, ce qui peut permettre à la bactérie de pénétrer dans le liquide céphalo-rachidien, provoquant ainsi des dommages supplémentaires.
Les gens peuvent porter leS. pneumoniaebactéries sans contracter une infection comme la méningite ou une autre maladie pneumococcique, comme la pneumonie. En fait, la plupart des enfants seront porteurs deS. pneumoniaeà un moment donné sans tomber malade.
Les scientifiques ne savent pas vraiment pourquoi certaines personnes tombent maladesS. pneumoniaetandis que d’autres sont porteurs et ne présentent aucun symptôme de maladie pneumococcique.
Cependant, certains facteurs sont associés à un risque plus élevé de méningite à pneumocoque.
- Consommation d’alcool
- Diabète
- Traumatisme ou blessure à la tête
- Antécédents de méningite
- Infection récente des voies respiratoires supérieures
- RécentS. pneumoniaeinfection, y compris dans les oreilles, les poumons ou le cœur
- Un cas récent de méningite avec d’autres causes, surtout si vous avez une fuite de liquide céphalo-rachidien
- Avoir subi une ablation de la rate ou avoir une fonction réduite (cela peut avoir un impact sur votre système immunitaire)
Diagnostic
Si vous présentez des symptômes de méningite, votre médecin vous parlera de :
- Vos symptômes
- Exposition à d’autres personnes présentant ces symptômes
- Causes possibles de votre infection
Ils examineront vos yeux et vos oreilles à la recherche de signes d’infection, qui pourraient avoir évolué vers une méningite.
En fin de compte, si votre médecin pense que vous souffrez de méningite, il voudra effectuer une ponction lombaire, également appelée ponction lombaire, pour confirmer et identifier le type de méningite dont vous souffrez. Au cours de cette procédure, une petite quantité de liquide céphalo-rachidien est éliminée du bas de votre colonne vertébrale. Il peut ensuite être testé en laboratoire pour détecter la présence de bactéries, notammentS. pneumoniae. Cela peut confirmer le diagnostic de méningite.
Traitement
Il est essentiel de commencer immédiatement le traitement de la méningite à pneumocoque. Plus le traitement commence tôt, moins vous risquez de ressentir des symptômes persistants ou de développer un cas mortel de méningite.
La méningite à pneumocoque doit être traitée à l’hôpital. Vous ne devez jamais essayer de gérer les symptômes à la maison.
La méningite à pneumocoque est traitée à l’aide d’antibiotiques, qui sont généralement administrés par voie intraveineuse :
Le premier médicament utilisé estceftriaxone.La ceftriaxone est efficace même contre les bactéries résistantes à d’autres formes d’antibiotiques. Si vous ne montrez pas rapidement de signes d’amélioration, votre médecin passera probablement à d’autres antibiotiques.
La vancomycine ou la rifampicine peuvent être utilisées en plus de la ceftriaxone si le premier médicament ne parvient pas à traiter les symptômes. Ces antibiotiques sont également utilisés pour traiter la tuberculose (TB).
Dans certains cas, les prestataires de soins de santé prescriront également des corticostéroïdes. Ceux-ci peuvent aider à contrôler la douleur et aider votre corps à combattre l’infection. Il est particulièrement courant d’utiliser des corticostéroïdes chez les enfants atteints de méningite à pneumocoque.
Pronostic et adaptation
La méningite à pneumocoque est une maladie très grave. Elle tue 22 % des adultes et 8 % des enfants qui la contractent.
Pour d’autres, la méningite à pneumocoque peut avoir des conséquences à vie sur la santé. Une personne sur cinq qui se remet d’une méningite en conserve des séquelles à vie.Cependant, si vous recevez un traitement rapidement, vous risquez moins de mourir ou de subir des effets secondaires durables.
Si vous vous remettez d’un cas grave de méningite à pneumocoque, vous pourriez ressentir :
- Perte auditive (temporaire ou permanente)
- Modifications de votre vision
- Perte de mémoire
- Problèmes comportementaux ou émotionnels
Si vous avez souffert de méningite à pneumocoque, vous devriez discuter avec votre médecin des thérapies qui peuvent vous aider à vous rétablir à long terme. Il peut s’agir notamment de travailler avec un physiothérapeute, un orthophoniste ou un neuropsychologue pour vous aider à retrouver tout ou partie de vos fonctions antérieures.
Prévention
Il existe trois vaccins recommandés qui peuvent réduire votre risque de contracter une méningite à pneumocoque :
- PCV15(Vaxneuvance)
- PCV20(Précédent 20)
- PCV21(Capvaxif)
- PPSV23(Pneumovax 23)
Le calendrier de vaccination de l’American Academy of Pediatrics (AAP) recommande une série de quatre doses de PCV15 ou de PCV20, à partir de l’âge de 2 mois.Pour les adultes, le vaccin recommandé peut dépendre de votre groupe d’âge, de vos antécédents vaccinaux ou si vous souffrez d’un certain problème de santé. Discutez avec votre professionnel de la santé pour déterminer si le vaccin convient à vous ou à votre enfant.
En plus de vous faire vacciner, vous pouvez prévenir la propagation duS. pneumoniaegrâce à de bonnes pratiques d’hygiène, notamment en se lavant correctement les mains et en couvrant la toux et les éternuements.
Résumé
La méningite à pneumocoque survient lorsqueS. pneumoniaeles bactéries infectent la muqueuse de la moelle épinière ou du cerveau. Ce type de méningite bactérienne est parmi les plus courants, mais aussi les plus graves.
C’est souvent mortel, et 20 % des personnes qui survivent subissent des conséquences à vie, notamment des lésions cérébrales et des modifications de leur vue et de leur audition. Cependant, plus tôt vous commencez le traitement, moins vous risquez d’avoir un cas grave.
Un mot de Gesundmd
Si vous ou l’un de vos proches vous remettez d’une méningite à pneumocoque, assurez-vous de défendre vos intérêts. Des thérapies appropriées, comme la physiothérapie et les conseils, peuvent vous aider à récupérer tout ou partie de vos fonctions.
