Points clés à retenir
- La kératolyse piquée est une infection bactérienne qui provoque souvent une forte odeur de pieds.
- Cette maladie est souvent causée par des bactéries qui se développent dans des environnements chauds et humides, comme les pieds moites.
- Les prestataires de soins de santé utilisent des tests comme l’examen à la lampe de Wood pour diagnostiquer la kératolyse piquée.
La kératolyse piquée est une infection bactérienne non contagieuse qui affecte la peau.
L’infection se développe généralement sur la plante des pieds chez les personnes qui souffrent de transpiration excessive,mais cela peut aussi affecter la paume des mains.
Cet article traite des symptômes, des causes et des options de traitement de la kératolyse piquée.
Symptômes de la kératolyse piquée
De nombreux symptômes peuvent se développer chez une personne atteinte de kératolyse piquée. Le symptôme le plus courant de cette maladie est une odeur nauséabonde provenant des pieds. Jusqu’à 100 % des personnes atteintes de cette maladie présenteront ce symptôme particulier.D’autres symptômes courants incluent :
- Piqûres ou trous dans la peau qui se développent généralement à cause des points de pression sur les pieds
- Les fosses peuvent être brunes et plus visibles lorsque les pieds sont mouillés
- Une sensation d’humidité ou de viscosité sur les pieds
- Une sensation douloureuse ou brûlante
- Démangeaisons intenses
- Épaississement de la couche externe de la peau sur la plante des pieds
- Éclaircissement de la peau de la plante des pieds
- Semelles ridées
- Fentes dans la peau, appelées fissures
- Une éruption cutanée rouge et enflammée sous les pieds
Bien que la plante des pieds soit la zone la plus fréquemment touchée, la maladie peut se développer à d’autres endroits, tels que :
- Les paumes des mains
- Entre les doigts
- Entre les orteils
- Autour des ongles des mains et des pieds
La kératolyse piquée peut-elle être asymptomatique ?
Dans de nombreux cas, les personnes atteintes de kératolyse piquée ne présentent aucun symptôme.
Causes
La kératolyse piquée est causée par différentes espèces de bactéries. Les bactéries les plus courantes associées à la maladie comprennent :
- Corynebactéries
- Dermatophilus congolensis
- Cytococcus sédentaire
- Actinomyces
- Streptomyces
Ces espèces de bactéries prospèrent dans les zones chaudes et humides. Pour cette raison, ils ont tendance à se développer sur les pieds des personnes qui portent des chaussures occlusives ou qui travaillent dans des industries spécifiques. On peut également le trouver chez les personnes qui marchent souvent pieds nus. La kératolyse piquée peut être fréquemment trouvée dans :
- Agriculteurs
- Ouvriers
- Marins
- Militaires
- Ouvriers industriels
- Athlètes ou autres personnes impliquées dans des activités sportives
De nombreuses études de recherche concernant la kératolyse piquée ont révélé que les personnes qui travaillent en dehors de ces industries ou dans des bureaux sont également fréquemment atteintes de cette maladie.
Le facteur associé le plus courant à la kératolyse piquée est la transpiration des pieds et les chaussures occlusives. On pense également que l’hygiène personnelle pourrait jouer un rôle dans son développement.
Hyperhidrose et kératolyse piquée
L’hyperhidrose est une maladie qui provoque une transpiration excessive dans tout le corps, y compris les pieds. Les personnes atteintes d’hyperhidrose peuvent être plus sujettes à la kératolyse piquée.
Diagnostic
Les prestataires de soins de santé diagnostiquent la kératolyse piquée en fonction de son aspect clinique et de son odeur. Dans certains cas, d’autres zones du corps, telles que l’aine, peuvent être examinées pour déterminer si d’autres conditions bactériennes sont présentes parallèlement à la kératolyse piquée.
Il existe des tests spécifiques utilisés pour confirmer un diagnostic avant de commencer le traitement. Ces tests comprennent :
- Examen à la lampe de Wood: Un examen à la lampe de Wood utilise la lumière ultraviolette pour examiner de près la peau. La lumière peut faciliter le diagnostic car les bactéries responsables de la kératolyse piquée apparaîtront rouges sous la lumière.
- Grattage de la peau: Le grattage cutané est effectué afin d’exclure d’autres infections, telles qu’une infection fongique qui peut présenter des symptômes similaires.
- Biopsie cutanée: Si un professionnel de la santé n’est pas sûr de la cause des symptômes, une biopsie cutanée est effectuée. Les biopsies cutanées prélèvent un échantillon de la zone touchée et l’envoient à un laboratoire pour confirmer les espèces de bactéries trouvées dans la peau.
- Culture: Une culture peut être utilisée pour déterminer quel type de bactérie est à l’origine de l’infection. Cependant, ce test est généralement rare dans le diagnostic de kératolyse piquée.
Que peut-on confondre avec une kératolyse piquée ?
D’autres affections cutanées peuvent ressembler à une kératolyse piquée ; ainsi, un diagnostic correct est requis. Ces conditions comprennent :
- Syndrome de naevus basocellulaire
- Hyperkératose focale acrale
- Exfoliant kératolyse
- Verrues plantaires
- Pied d’athlète
Traitement
Des options de traitement efficaces sont disponibles pour les personnes atteintes de kératolyse piquée. Les options de traitement possibles incluent Erygel (gel d’érythromycine), un antibiotique topique appliqué localement directement sur la zone touchée, et l’acide salicylique.
Combien de temps dure le traitement ?
Le traitement de la kératolyse piquée dépend entièrement de la gravité de l’infection. Pour certains, un gel antibiotique peut éliminer l’infection en une semaine seulement. D’autres personnes présentant une infection plus grave peuvent avoir besoin d’antibiotiques pendant huit semaines.
