Quels sont les facteurs de risque du SSPT ?

Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui cause le développement du SSPT . Revivre un événement traumatisant dans votre passé pourrait être la façon dont votre cerveau traite l’expérience. 

Avoir une expérience traumatisante singulière peut déclencher le SSPT. Cependant, cela peut également survenir en raison de plusieurs événements traumatisants ou d’expériences traumatisantes en cours. 

Des événements traumatisants continus, en particulier tout au long de l’enfance d’une personne, tels que la négligence ou la maltraitance, peuvent également amener une personne à développer une autre condition connue sous le nom de SSPT complexe (C-PTSD). 

Se sentir craintif pendant ou après un événement traumatique n’est pas inhabituel. La réaction de peur dans le cerveau peut déclencher des changements dans votre corps pour vous aider à vous défendre contre le danger. C’est ce qu’on appelle la «réponse de combat ou de fuite».

La plupart des gens éprouveront une gamme d’émotions et de réactions à la suite d’expériences traumatisantes. Cependant, la plupart des personnes qui subissent un traumatisme se remettent naturellement de ces réactions. Les personnes qui continuent à ressentir ces symptômes et réactions après une période initiale peuvent avoir développé un SSPT. 

Signes et symptômes du SSPT

La plupart des personnes qui ont vécu une expérience traumatique ressentiront des symptômes qui peuvent survenir sur une courte période. 

La plupart de ces personnes ne développeront pas de TSPT continu ou chronique. Le SSPT peut également se développer chez des personnes qui n’ont pas vécu d’événements dangereux ou mettant leur vie en danger, comme le décès d’un être cher.

En général, les symptômes du SSPT commencent dans les trois mois suivant l’événement traumatique, mais ils peuvent aussi apparaître des années plus tard. Pour être diagnostiqué avec le SSPT, les symptômes doivent durer plus d’un mois et affecter la vie quotidienne, comme le travail ou les relations.

La récupération du SSPT varie considérablement d’une personne à l’autre. Certaines personnes peuvent récupérer dans les six à 12 mois suivant le traitement. Cependant, certaines personnes peuvent ressentir des symptômes pendant une période beaucoup plus longue. La condition peut être chronique, souvent appelée ESPT complexe.¹

Pour qu’une personne reçoive un diagnostic de SSPT, une personne doit présenter des symptômes selon des critères définis pendant au moins un mois. Ceux-ci inclus:

  • Au moins deux symptômes liés à l’humeur et à la cognition

  • Deux ou plusieurs symptômes de réactivité et d’éveil

  • Un ou plusieurs symptômes d’évitement

  • Un ou plusieurs symptômes de revivre

Symptômes de l’humeur et de la cognition

Les symptômes peuvent inclure :

  • Perte d’intérêt pour les activités

  • Sentiment de culpabilité ou de blâme

  • Oublier les événements clés de l’expérience traumatisante

  • Pensées négatives et discours intérieur

À la suite d’un événement traumatisant, les symptômes de l’humeur et de la cognition peuvent apparaître ou s’aggraver. Ces sentiments et symptômes peuvent amener une personne à se sentir détachée ou aliénée de ses proches.

Le SSPT peut souvent accompagner d’autres troubles, tels que l’anxiété, la dépression et la toxicomanie.

Ces symptômes peuvent souvent survenir pendant des semaines ou des mois après un événement traumatisant. Si les symptômes durent plus d’un mois, affectent gravement la vie quotidienne d’une personne, ne sont pas le résultat d’une toxicomanie ou causent d’autres problèmes médicaux en dehors de l’expérience traumatisante, il peut s’agir d’un ESPT.

Certaines personnes atteintes de SSPT ne présentent pas de symptômes longtemps après l’événement. 

Symptômes de réactivité et d’éveil

Les symptômes peuvent inclure :

  • Vivre des accès de colère

  • Insomnie ou difficulté à dormir

  • Se sentir “à fleur de peau”

  • Être facilement effrayé

Ces symptômes se produisent souvent de manière constante et chronique au lieu d’être déclenchés par des événements qui rappellent à un individu l’événement traumatisant. Les personnes qui éprouvent ces symptômes peuvent facilement se mettre en colère ou être stressées et avoir du mal à participer à leurs routines quotidiennes normales, comme manger et dormir.

Symptômes d’évitement

Les symptômes peuvent inclure :

  • Éviter les zones, les objets ou les événements qui peuvent rappeler à un individu un événement traumatisant

  • Évitement des sentiments et des pensées à propos de l’expérience traumatisante

De tels symptômes qui rappellent à une personne une expérience traumatisante peuvent déclencher des tendances à l’évitement. Ces symptômes peuvent amener une personne à modifier sa routine quotidienne. Par exemple, quelqu’un qui a eu un accident de voiture peut éviter de voyager en voiture. 

Revivre les symptômes

Les symptômes peuvent inclure :

  • Pensées effrayantes ou effrayantes

  • Insomnie et cauchemars

  • Flashbacks mentaux

Certaines personnes peuvent avoir l’impression de revivre plusieurs fois l’événement traumatisant. Lorsque cela se produit, une personne peut ressentir des symptômes physiques tels que la transpiration ou une accélération du rythme cardiaque. 

Les symptômes peuvent commencer par les pensées et les sentiments d’une personne qui a vécu un événement traumatisant. Les événements, les objets, les phrases et les situations peuvent déclencher quelqu’un et déclencher des symptômes récurrents. 

Facteurs de risque de développer un SSPT

Les gens peuvent développer un SSPT à n’importe quelle étape de leur vie. Souvent, il survient chez des personnes qui ont subi de graves agressions physiques ou sexuelles, des abus, des accidents, des catastrophes naturelles ou la guerre. Les femmes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de SSPT que les hommes.

Plusieurs facteurs influencent le développement du SSPT, notamment :

Facteurs génétiques

De nombreuses études ont étudié le rôle des facteurs génétiques dans le développement du SSPT. Une étude² a révélé qu’un risque élevé de développer un SSPT peut être transmis de génération en génération. Il existe plusieurs gènes liés à cela.

Ils ont découvert que l’influence de l’héritabilité génétique sur le SSPT se situait entre 5 et 20 % et variait selon le sexe.

Facteurs sociaux et socioéconomiques

  • Un manque de soutien social pour les personnes qui ont subi des événements traumatisants est un facteur de risque critique pour les personnes à risque de développer un TSPT. Le besoin de soutien et de ressources à la suite d’un événement traumatisant est essentiel pour aider les personnes à gérer leurs émotions et leurs traumatismes de manière sûre et saine.

  • Des facteurs socioéconomiques tels que le revenu d’un individu, l’accès à la nourriture, aux soins de santé, au logement et à l’éducation peuvent influencer le risque de développer un TSPT.

    • Les demandeurs d’asile et les réfugiés courent un risque plus élevé de développer un SSPT en raison de leur exposition à des menaces pour leur bien-être. Ils peuvent souvent avoir un accès réduit aux nécessités de base telles que le logement et la nourriture et peuvent être séparés de leur famille.

    • La discrimination raciale peut augmenter le risque de SSPT en raison des effets physiques et émotionnels sur les victimes.

Facteurs biologiques

De grandes cohortes d’études explorent les facteurs génétiques et biologiques et leurs rôles dans le développement du SSPT. Le SSPT peut impliquer le dysfonctionnement de plusieurs structures dans le cerveau et peut inclure une diminution du volume cérébral. Ceci est également trouvé dans des troubles tels que la dépression. 

Autres facteurs

  • Un autre facteur de risque pour le développement du SSPT est les expériences traumatisantes antérieures. Le traumatisme a un effet cumulatif, ce qui signifie qu’une personne qui n’a peut-être pas présenté de symptômes de SSPT peut développer un SSPT à la suite d’expériences traumatisantes ultérieures.

  • Les problèmes de santé mentale antérieurs au traumatisme peuvent également augmenter le risque de développer un SSPT, en particulier dans les problèmes de santé mentale tels que les troubles liés à l’anxiété et les troubles de l’humeur.

Pourquoi certaines personnes développent-elles un SSPT et d’autres non ?

Les experts recherchent toujours la raison pour laquelle le SSPT affecte les gens différemment. La raison pour laquelle certaines personnes développent un SSPT et d’autres non n’est pas encore entièrement comprise. 

Plusieurs facteurs de risque augmentent le risque qu’un individu développe un ESPT. Souvent, les personnes qui ne bénéficient pas d’un système de soutien solide sont plus susceptibles de développer un TSPT. Les personnes ayant peu de relations solides avec leurs amis et leur famille sont plus susceptibles de réagir physiquement et émotionnellement aux traumatismes. 

Les personnes qui ont d’autres problèmes de santé mentale, comme la dépression et le trouble de stress aigu, ont un risque accru de développer un TSPT. Les personnes ayant des problèmes de toxicomanie sont plus à risque de développer un SSPT. 

Traitements et thérapies pour le SSPT

Les principales options de traitement pour les personnes diagnostiquées avec le SSPT sont la psychothérapie et les médicaments. Le SSPT affecte tout le monde différemment, et tous les traitements ne fonctionneront pas pour tout le monde. Les professionnels de la santé mentale expérimentés dans le diagnostic et la prise en charge des personnes atteintes de SSPT peuvent prescrire plusieurs traitements pour trouver le traitement approprié pour les symptômes d’une personne. 

Souvent, les personnes atteintes de SSPT subissent des traumatismes continus, tels que des abus sexuels ou d’autres relations abusives. Dans ces situations, les deux problèmes doivent être abordés et résolus. D’autres problèmes continus qui vont de pair avec le SSPT sont la dépression, le trouble anxieux, le trouble panique, les pensées suicidaires et la toxicomanie.

Médicaments

Les médicaments les plus courants pour le traitement du SSPT sont les antidépresseurs. Les antidépresseurs aident à contrôler les symptômes du SSPT, tels que la colère, la tristesse et l’anxiété. D’autres médicaments aident également à gérer d’autres symptômes, tels que l’insomnie et les cauchemars.

Il est important pour une personne atteinte de SSPT de parler à son professionnel de la santé des options de traitement qui s’offrent à elle. Pour trouver le meilleur médicament pour eux, les médecins les consulteront.

Thérapie

La psychothérapie, également connue sous le nom de «thérapie par la parole», consiste à discuter de vos expériences et de vos sentiments. Il se fait souvent dans des contextes individuels et de groupe et peut durer de six à 12 semaines.

Les thérapies cognitivo-comportementales axées sur les traumatismes peuvent aider les personnes atteintes de SSPT. Cela implique d’ouvrir vos sentiments associés au traumatisme et de remplacer les pensées irrationnelles et effrayantes par une image différente de ce qui s’est passé.

La thérapie de désensibilisation et de retraitement des mouvements oculaires (EMDR) implique des éléments tirés de la thérapie cognitivo-comportementale et des mouvements oculaires ou d’autres simulations, par exemple, des sons ou des tapotements manuels. Cette thérapie modifie la façon dont le cerveau traite les informations, qui sont ignorées dans les situations stressantes et les expériences traumatisantes.

La thérapie familiale peut également être utile aux personnes aux prises avec le SSPT. Impliquer votre famille peut vous aider à résoudre les problèmes avec vos proches et les aider à comprendre ce que vous vivez.

Au-delà du traitement : comment puis-je m’aider moi-même ?

Mettez-vous au défi

Le chemin vers la guérison du SSPT est long. La guérison d’un traumatisme ne se fait généralement pas rapidement et n’est jamais vraiment complète. Un traumatisme peut vous rendre la vie difficile, mais il existe de nombreuses façons de faire face aux symptômes et de diminuer vos sentiments de peur, d’anxiété et d’impuissance.

Un traumatisme peut vous donner un sentiment de peur et d’impuissance. Il est important de surmonter vos sentiments d’impuissance et de vous rappeler votre ténacité et votre capacité à faire face aux situations difficiles.

Aider les autres peut vous aider à retrouver votre sens de soi. Agir de cette manière combat les symptômes du SSPT; tendez la main à vos amis qui pourraient avoir besoin de votre aide, donnez du sang ou donnez de votre temps à une cause importante.

Exercice

L’exercice libère des endorphines, qui peuvent améliorer votre humeur. Cela peut également vous aider à vous ancrer et à aider votre système nerveux à se détacher d’une réponse au stress. 

Marcher, nager, courir ou danser peuvent vous aider à recentrer votre énergie et vos pensées sur la façon dont votre corps se sent. D’autres activités telles que la musculation, la boxe, l’escalade ou les arts martiaux peuvent également aider à concentrer votre cerveau sur les mouvements de votre corps.

Adoptez un mode de vie sain

Le SSPT peut avoir des effets néfastes sur votre corps, il est donc important de prendre le temps de se détendre et de développer de saines habitudes de vie.

Avoir un horaire de sommeil sain peut aider à réguler votre système nerveux. La privation de sommeil peut vous rendre lunatique, irritable et en colère et peut exaspérer les symptômes du SSPT. Il est important de dormir 7 à 9 heures chaque nuit.

Il est également utile de faire en sorte que votre chambre soit un espace calme et relaxant où vous pourrez passer une bonne nuit de sommeil.

Une alimentation équilibrée peut aider à gérer les symptômes du SSPT. Assurez-vous d’avoir une alimentation saine qui comprend des fruits et des légumes pour obtenir les vitamines dont votre cerveau a besoin pour fonctionner correctement.

Les oméga 3 peuvent aider à réguler votre santé émotionnelle, il peut donc être utile d’incorporer des aliments tels que les noix et les poissons gras dans votre alimentation. Limiter les aliments transformés, frits et sucrés peut aider à contrôler les sautes d’humeur et à stabiliser les niveaux d’énergie.

Lors de la récupération d’un SSPT, il est important de limiter ou d’éviter les drogues et l’alcool. Les personnes atteintes de SSPT peuvent parfois être attirées par l’alcool pour s’auto-médicamenter avec ces substances afin de gérer leurs émotions et leurs souvenirs pénibles. La consommation d’alcool et de drogues peut aggraver les symptômes du TSPT, interférer avec les médicaments et les traitements et tendre les relations.

La verité

Plusieurs facteurs de risque entrent dans le développement du SSPT. La violence émotionnelle et psychologique, le service militaire, les traumatismes sexuels et vos antécédents de santé mentale ne sont que quelques-uns des facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer un SSPT. La génétique et le sexe, ainsi que votre environnement social et socio-économique, jouent également un rôle dans votre risque.

Les symptômes du SSPT se présentent de plusieurs manières, telles que des flashbacks, des cauchemars, une réactivité accrue et une irritabilité. Si vous ou quelqu’un que vous connaissez présentez des symptômes de SSPT, vous devriez demander de l’aide, car des ressources peuvent vous être fournies pour vous aider à gérer ces symptômes. Le SSPT peut mettre à rude épreuve votre estime de soi et vos relations avec les autres.

Les personnes qui sont ouvertes à l’aide ont les meilleures chances de reprendre le contrôle de leur vie et d’être en mesure de traiter leur traumatisme. 

FAQ

Les enfants réagissent-ils différemment des adultes atteints de SSPT ?

Les enfants sont sensibles au SSPT s’ils ont subi ou été témoins d’abus. En 2013, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5)³ reconnaissait que le SSPT pouvait être diagnostiqué chez les personnes de moins de six ans.

Il est difficile d’identifier le SSPT chez les enfants car ils ne sont généralement pas conscients des symptômes. Diagnostiquer le SSPT est difficile et nécessite beaucoup de discussions et de réflexions sur ce qui s’est passé dans le passé. Les enfants n’ont parfois pas les outils pour pouvoir exprimer leurs expériences, ce qui rend difficile l’identification des symptômes du SSPT.

Les symptômes du SSPT chez l’enfant peuvent ressembler à ceci :

  • Cauchemars et troubles du sommeil (insomnie)

  • Irritabilité

  • Retrait social

  • Anxiété

  • Difficulté à être attentif et à se concentrer

  • Éviter les lieux et les personnes associés à l’événement traumatisant

  • Inquiétude persistante

  • Problèmes de pièces jointes

Le SSPT est plus facile à traiter chez les enfants que chez les adultes. Une étude⁴ a révélé que les enfants atteints de SSPT avaient suivi un traitement réussi après quelques heures de thérapie d’écriture cognitivo-comportementale et de thérapie de désensibilisation et de retraitement des mouvements oculaires (EMDR).

Le SSPT est plus facile à diagnostiquer et plus difficile à traiter à l’âge adulte. Les symptômes du SSPT se manifestent souvent en revivant des événements traumatisants à travers des flashbacks ou des souvenirs douloureux. Souvent, les personnes atteintes de SSPT sont hyper conscientes de leur environnement et peuvent toujours se sentir nerveuses.

Contrairement au cerveau des enfants, le cerveau des adultes est beaucoup plus rigide, ce qui signifie que le SSPT est plus difficile à surmonter. Souvent, le SSPT ne peut pas être guéri, mais il peut être traité et rendu gérable.

Les personnes qui reconnaissent les symptômes du SSPT chez les enfants et les adultes devraient envisager de contacter et de parler à un professionnel de la santé pour entreprendre un traitement pour leurs symptômes.

Comment le SSPT est-il défini dans le DSM-5 ?

Les critères complets sont répertoriés par l’American Psychiatric Association.⁵ Il est nécessaire de remplir tous les critères pour recevoir un diagnostic de SSPT.

Critère A (un ou plusieurs requis) : La personne a été exposée à une menace de blessure grave, ou à une blessure réelle, à la mort ou à une menace de mort, ou à une menace ou à des violences sexuelles réelles, de la ou des manières suivantes :

  • Être témoin d’un traumatisme

  • Exposition directe à un événement traumatisant

  • Exposition indirecte à des détails traumatisants, généralement dans le cadre de fonctions professionnelles (c.-à-d., ambulanciers paramédicaux, premiers intervenants)

  • Apprendre qu’un ami proche ou un membre de la famille a été exposé à un traumatisme

Critère B (un ou plusieurs requis) : La reviviscence de l’événement traumatique se produit de manière persistante de la ou des manières suivantes :

  • Cauchemars

  • Flashbacks

  • Bouleverser les souvenirs intrusifs

  • Détresse émotionnelle après exposition à un rappel d’une expérience traumatisante

  • Réactivité physique suite à une exposition à un rappel d’une expérience traumatisante

Critère C (un ou plusieurs requis) : Évitement des expériences liées à un traumatisme après un traumatisme de la ou des manières suivantes :

  • Rappels liés aux traumatismes

  • Sentiments et/ou pensées liés au traumatisme

Critères D (deux ou plus requis) : Pensées et/ou sentiments négatifs aggravés après un traumatisme de la ou des manières suivantes :

  • Difficulté à vivre la positivité

  • Sentiment d’isolement social

  • Pensées intrusives ou négatives sur le monde ou sur soi-même

  • Blâme exagéré des autres ou de soi-même pour avoir causé le traumatisme

  • Effet négatif

  • Désintérêt pour les activités que l’on pratiquait autrefois

Critères E (deux ou plus requis) : Réactivité et excitation liées au traumatisme qui ont commencé ou se sont aggravées à la suite d’un traumatisme de la ou des manières suivantes :

  • Agressivité ou irritabilité envers les autres

  • Hypervigilance

  • Difficulté à dormir ou insomnie

  • Difficulté à se concentrer sur les tâches

  • Comportement à risque ou destructeur

  • Augmentation de la réaction de sursaut

Critère F (obligatoire) : Les symptômes durent plus d’un mois.

Critère G (obligatoire) : Les symptômes entraînent une altération fonctionnelle ou une détresse chez la personne.

Critère H (obligatoire) : Les symptômes ne sont pas provoqués par la maladie, la consommation de substances ou la prise de médicaments. 

Caractéristiques:

  • La spécification retardée est celle où les critères de diagnostic ne sont remplis que six mois ou plus après le traumatisme, bien que l’apparition des symptômes puisse commencer immédiatement

  • La spécification dissociative est l’endroit où l’individu peut faire l’expérience d’être un observateur extérieur ou se sentir détaché de lui-même (c’est-à-dire que la victime peut se sentir comme si elle était dans un rêve ou si quelque chose ne lui arrive pas directement)

Il existe également un sous-ensemble d’âge préscolaire (pour les enfants de six ans et moins) de SSPT défini par le DSM-5.

Quels événements traumatisants sont les plus susceptibles d’être associés au SSPT ?

Les symptômes du SSPT peuvent résulter d’expériences traumatisantes, notamment la maltraitance ou la négligence pendant l’enfance, les combats militaires, le racisme, les accidents, les catastrophes naturelles, les tragédies ou la violence.

  • Vétérans militaires – Souvent, les vétérans reviennent du service militaire avec des symptômes de SSPT. Il peut être difficile pour les anciens combattants de se réadapter à la vie hors service. Les individus peuvent constamment se sentir émotionnellement engourdis ou nerveux et déconnectés de la réalité. Il existe de nombreuses façons de faire face aux symptômes du SSPT, ainsi qu’à la dépression, à l’anxiété et à la culpabilité, pour reprendre le contrôle de votre vie.

  • Traumatisme sexuel – Les personnes qui subissent un traumatisme sexuel et des agressions peuvent développer un SSPT. Cela peut rendre les gens honteux, effrayés et seuls et déclencher des cauchemars et des flashbacks. Il est important de demander de l’aide pour retrouver votre sentiment d’identité, de sécurité et de confiance.

  • Traumatisme racial – Les personnes victimes de discrimination raciale, d’abus ou d’injustice peuvent souffrir de SSPT. Cela peut conduire à des sentiments de diminution de l’estime de soi, de toxicomanie, d’anxiété et de dépression, de pensées, d’hypervigilance et de flashbacks ou de cauchemars.

  • Traumatisme psychologique et émotionnel – Vivre des événements stressants et traumatisants, ou une série d’événements, peut vous laisser un sentiment d’impuissance ou comme si vous n’aviez aucun contrôle sur vos émotions.

  • Des événements tels que la mort d’un être cher, un accident, une blessure, l’intimidation, l’humiliation ou la violence domestique peuvent être pénibles et peuvent vous laisser avec un traumatisme psychologique et émotionnel. Même si le traumatisme s’est produit récemment ou il y a longtemps, les gens peuvent se remettre des symptômes du SSPT, se sentir à nouveau en sécurité et poursuivre leur vie.