Points clés à retenir
- La prednisone peut provoquer une prise de poids et une redistribution des graisses, conduisant à un « visage lunaire » et à une « bosse de bison ».
- Si la prednisone provoque des effets secondaires graves comme des difficultés respiratoires ou des problèmes de vision, consultez immédiatement les urgences.
- La prednisone peut provoquer des problèmes digestifs tels que des nausées, des vomissements et des douleurs à l’estomac.
La prednisone peut provoquer des effets secondaires tels que l’insomnie, une croissance excessive des cheveux, de la fatigue, un amincissement de la peau, une prise de poids, un système immunitaire affaibli, etc.Si certains problèmes sont gérables, d’autres peuvent être intolérables, graves, voire permanents.
Quels effets secondaires surviennent le plus souvent ?
Tout le monde ne ressent pas d’effets secondaires lors de la prise de prednisone, mais comme ce médicament peut modifier les hormones de Swip Health dans le corps, il est courant de constater des changements dans la façon dont votre corps traite les aliments et l’énergie.
Beaucoup de ces effets secondaires sont réversibles une fois le traitement arrêté. Cependant, certains cas, comme l’amincissement de la peau, peuvent ne pas l’être.
Certains des effets secondaires les plus courants associés à l’utilisation de prednisone comprennent :
- Peau et cheveux :Acné, amincissement de la peau (qui peut être permanent), tendance aux ecchymoses, varicosités (télangiectasie), pilosité excessive (hirsutisme)
- Effets gastro-intestinaux (GI) : Inconfort gastro-intestinal, ulcère gastroduodénal
- Changements menstruels :Règles irrégulières ou manquées (aménorrhée)
- Modifications de poids : Rétention d’eau, augmentation de l’appétit, prise de poids, obésité, redistribution des graisses entraînant des caractéristiques telles que des gonflements du visage (« visage de lune »), de la graisse dans le haut du dos (« bosse de bison ») et une obésité centrale.
- Changements d’humeur :Irritabilité, anxiété, insomnie
- Glycémie: Augmentation de la glycémie (hyperglycémie), aggravation du diabète
- Système immunitaire: réponse immunitaire affaiblie, cicatrisation ralentie
- Autres effets secondaires courants :Maux de tête, étourdissements, transpiration (hyperhidrose), fatigue chronique, faiblesse musculaire, diminution de la libido (faible libido)
Pourquoi la prednisone est-elle prescrite ?
La prednisone est un corticostéroïde utilisé pour traiter un large éventail d’affections caractérisées par une inflammation ou un système immunitaire hyperactif. Les affections traitées avec la prednisone comprennent l’asthme, les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, la sclérose en plaques (SEP), les problèmes surrénaliens, les affections cutanées, etc. La posologie et la durée du traitement par prednisone seront déterminées par votre professionnel de la santé, en fonction de l’affection spécifique traitée.
Effets secondaires graves et quand consulter
Appelez le 911 ou demandez immédiatement des soins d’urgence si vous ressentez l’un des effets secondaires graves suivants pendant que vous prenez de la prednisone :
- Signes d’une réaction allergique touchant l’ensemble du corps (anaphylaxie), comme des difficultés à respirer ou à avaler, une éruption cutanée, de l’urticaire, un essoufflement, un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
- Problèmes de vision, douleur ou rougeur oculaire, larmoiement
- Signes d’infection, tels que fièvre, frissons ou toux
- Dépression sévère ou changements d’humeur
- Convulsions, confusion
- Contractions musculaires, raidissement ou tremblement des mains
- Sensations d’engourdissement, de brûlure ou de picotement dans les extrémités
- Nausées ou vomissements (surtout s’ils sont persistants ou graves, car cela pourrait indiquer une insuffisance surrénalienne ou une hémorragie gastro-intestinale)
- Gonflement ou prise de poids soudaine
- Signes de saignement, tels que du sang dans les selles ou des selles noires et goudronneuses
Comment la prednisone peut affecter votre système digestif
La prednisone et d’autres corticostéroïdes peuvent provoquer les effets secondaires suivants sur le système digestif, y compris le tractus gastro-intestinal :
- Effets secondaires abdominaux :Distension abdominale, douleurs abdominales
- GI bouleversé :Nausées, vomissements, brûlures d’estomac, indigestion, constipation et/ou diarrhée
- Gastrite:Inflammation de la muqueuse de l’estomac
- Problèmes de foie :Hépatomégalie (hypertrophie du foie), élévation des taux sériques d’enzymes hépatiques (généralement réversible à l’arrêt)
- Muguet buccal(candidose oropharyngée :Une infection fongique de la bouche et de la gorge
- Pancréatite :Inflammation du pancréas
- Ulcère peptique :Une plaie dans la muqueuse de l’estomac, avec possibilité de perforation et d’hémorragie
- Perforation gastro-intestinale :Perforation de l’intestin grêle et du gros intestin (en particulier chez les personnes atteintes de MII)
- Ulcères œsophagiens (œsophagite ulcéreuse): Plaies douloureuses dans la muqueuse de l’œsophage
Si vous présentez un risque élevé d’hémorragie gastro-intestinale, votre médecin peut vous recommander un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) pour la protection gastrique. Le risque d’ulcères gastroduodénaux et d’hémorragies gastro-intestinales est particulièrement élevé lorsque la prednisone est prise avec des AINS. Il convient donc d’éviter autant que possible de prendre à la fois de la prednisone et des AINS.
Que se passe-t-il lorsque vous prenez de la prednisone à long terme ?
Le risque d’effets secondaires graves a tendance à augmenter à mesure que vous prenez de la prednisone pendant une longue période. L’utilisation prolongée (ou excessive) de prednisone est associée à un risque accru des effets secondaires suivants :
- Problèmes musculaires :Contractions ou rigidité musculaires (surtout à fortes doses), tremblements des mains
- Lipodystrophie :Modifications de la répartition de la graisse corporelle
- Problèmes de vision permanents :Glaucome et cataractes
- Arythmie:Rythme cardiaque irrégulier
- Problèmes gastro-intestinaux :Dysphagie (difficulté à avaler), ulcères d’estomac
- Problèmes neurologiques :Dépression sévère, changements de comportement, convulsions
- Effets sur les muscles et les os : Ostéoporose (os affaiblis et amincissants), risque accru de fracture, fonte musculaire et faiblesse (myopathie stéroïdienne)
- Hypertension:Aggravation de l’hypertension artérielle
- Immunosuppression : risque accru d’infections (bactériennes, fongiques, virales, réactivation d’infections latentes)
- Chez les enfants :Un retard de croissance
La prednisone est-elle un stéroïde très puissant ?
La prednisone est environ quatre à cinq fois plus puissante que l’hydrocortisone, mais ce n’est pas le stéroïde le plus puissant. La dexaméthasone, par exemple, est environ 50 à 100 fois plus puissante que l’hydrocortisone.
La prednisone vous rend-elle plus susceptible de tomber malade ?
La prednisone est un type d’immunosuppresseur. Bien que le médicament puisse être bénéfique pour les personnes atteintes de maladies auto-immunes ou à médiation immunitaire en atténuant la réponse immunitaire exagérée, il peut également rendre une personne vulnérable à d’autres infections.
Il peut s’agir d’infections que vous contractez auprès d’autrui ou de la réactivation d’infections que votre corps était auparavant capable de contrôler.
Le risque d’infection augmente avec la dose ou la durée du traitement et peut inclure :
- Infections cutanées bactériennes
- Pneumonie, à la fois bactérienne et fongique
- Zona (virus de l’herpès zoster)
- Risque accru d’infections postopératoires
- Tuberculose
Le risque d’autres types d’infection peut également augmenter, en particulier s’il existe une immunosuppression sous-jacente.
Qu’est-ce qui interagit avec la prednisone ?
Les corticostéroïdes comme la prednisone peuvent interagir avec de nombreux médicaments différents, notamment :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Anticoagulants tels que Coumadin (warfarine)
- Médicaments contre le diabète tels que Glucophage (metformine)
- Agents antirétroviraux (utilisés pour traiter le VIH)
- Médicaments anticonvulsivants tels que Dilantin (phénytoïne) et Tegretol (carbamazépine)
- Les vaccins vivants doivent être évités sous prednisone à forte dose
Façons de gérer les effets secondaires de la prednisone
Informez votre professionnel de la santé de tout effet secondaire que vous ressentez lorsque vous prenez de la prednisone. Si vos effets secondaires sont intolérables, vous devrez peut-être arrêter de prendre le médicament.
Si vous continuez à prendre le médicament, il existe des moyens de réduire les effets secondaires de la prednisone. Certains d’entre eux incluent les suivants :
- Réduisez votre consommation de sel :Cela peut aider à minimiser la rétention d’eau.
- Augmentez votre apport en calcium et en vitamine D :Ces nutriments importants peuvent aider à garder vos os en bonne santé.
- Réduisez votre consommation de glucides :Pour minimiser la prise de poids et l’hyperglycémie, mangez plus de protéines et évitez les glucides simples comme le sucre, le pain et les pâtes blancs ainsi que les aliments transformés.
- Suivez les instructions de votre professionnel de la santé :Ne prenez jamais plus ou moins de prednisone que prescrit et arrêtez comme indiqué, ce qui impliquera une diminution progressive.
- Évitez la caféine :Le café et d’autres formes de caféine peuvent aggraver les effets secondaires tels que l’insomnie et l’irritabilité.
- Rincez-vous la bouche après chaque dose: Si vous utilisez de la prednisone sous forme inhalée (ou même sous forme orale), vous rincer la bouche avec de l’eau après avoir pris de la prednisone peut aider à prévenir le muguet buccal (une infection fongique). Adoptez une bonne hygiène bucco-dentaire en vous brossant les dents régulièrement pour contribuer à réduire le risque de muguet buccal.
Comment saurez-vous quand arrêter de prendre de la prednisone ?
Vous pouvez arrêter de prendre de la prednisone si vous n’êtes pas en mesure de tolérer ces effets secondaires, mais cela ne doit jamais être fait soudainement ou sans l’avis d’un professionnel de la santé.
La prednisone est une version artificielle d’une hormone appelée cortisol qui est naturellement sécrétée par les glandes surrénales. La prise du médicament met effectivement ces glandes « hors service », car il fournit au corps un apport suffisant en hormone.
Pourquoi ne pouvez-vous pas arrêter brusquement de prendre de la prednisone ?
L’arrêt brutal de la prednisone peut entraîner une maladie grave appelée crise surrénalienne. Sans prednisone pour remplacer le cortisol, le corps pourrait ne pas avoir suffisamment d’hormone pour fonctionner correctement.
Les symptômes d’une crise surrénalienne aiguë comprennent :
- Faible tension artérielle (hypotension)
- Mal de tête
- Fatigue
- Nausées ou vomissements
- Vertiges ou évanouissements
- Fortes douleurs à l’estomac
- Faiblesse
- Confusion
Les cas graves peuvent entraîner un choc hypovolémique, le coma et même la mort.
Ne modifiez jamais la dose prescrite ou la durée du traitement par prednisone sans l’accord de votre médecin.
Qu’est-ce que le tapering et comment faut-il le faire ?
Pour éviter une crise surrénalienne, la dose de prednisone doit être diminuée progressivement sur une période de temps sous la direction d’un professionnel de la santé. C’est ce qu’on appelle généralement « tapering ».
Le calendrier de réduction progressive de la prednisone peut varier en fonction de la dose qui vous a été prescrite et de la durée de votre traitement. Les personnes suivant un traitement à long terme ont souvent besoin de plusieurs mois pour arrêter complètement le médicament.
La prednisone peut être un médicament très efficace si elle est utilisée correctement. Si votre médecin vous prescrit de la prednisone, prenez le médicament comme indiqué.
Si vous ressentez des effets secondaires ou présentez des signes d’infection, informez-en immédiatement votre médecin. N’arrêtez jamais le traitement et ne réduisez jamais la dose parce que cela « vous fait vous sentir mieux ». Cela pourrait non seulement compromettre les objectifs du traitement, mais pourrait également déclencher une crise surrénalienne.
