Quels médicaments provoquent une dyskinésie tardive ?

Les médicaments les plus couramment associés à la dyskinésie tardive comprennent les médicaments antipsychotiques appelés neuroleptiques. Les neuroleptiques aident à traiter les troubles psychotiques (troubles de santé mentale graves dans lesquels une personne perd le contact avec la réalité) et certains troubles de l’humeur (comme la dépression et le trouble bipolaire).

La dyskinésie tardive peut également survenir comme effet secondaire de certains médicaments utilisés pour traiter les nausées et les troubles digestifs. Cet article discutera des médicaments associés à la dyskinésie tardive, de ses symptômes et de son traitement.

Médicaments provoquant une dyskinésie tardive 

Les médicaments pouvant provoquer une dyskinésie tardive affectent le système nerveux. Bien que ces médicaments puissent être très utiles pour traiter certaines affections, certains de leurs effets sur le système nerveux peuvent provoquer des effets secondaires de dyskinésie tardive.

Il est important de savoir que cet effet secondaire n’affecte pas toutes les personnes qui prennent ces médicaments et que certains facteurs génétiques peuvent affecter le risque.La dyskinésie tardive peut être légère, modérée ou sévère. 

Le plus courant 

De nombreux médicaments différents peuvent provoquer une dyskinésie tardive, mais cet effet secondaire est plus associé aux antipsychotiques de première génération, également appelés neuroleptiques typiques ou antipsychotiques typiques.Ces médicaments sont utilisés pour traiter la schizophrénie, ainsi que les troubles de l’humeur et l’anxiété.

Exemples deantipsychotiques de première générationprovoquant une dyskinésie tardive comprennent :

• Chlorpromazine
• Fluphénazine
• Haldol (halopéridol)
• Perphénazine
• Thioridazine
• Trifluopérazine

Moins courant 

Les antipsychotiques atypiques, également décrits comme antipsychotiques de deuxième génération, peuvent provoquer une dyskinésie tardive, mais cet effet secondaire est moins fréquent qu’avec les antipsychotiques de première génération. De plus, certains antidépresseurs et médicaments utilisés pour traiter les troubles neurologiques, les problèmes digestifs et la congestion peuvent provoquer cet effet secondaire.

Les exemples incluent :

• Antipsychotiques de deuxième génération: Abilify (aripiprazole) Barhemsys (amisulpride), Invega (palipéridone) et Risperdal (rispéridone)
• Antidépresseurs et stabilisateurs de l’humeur: Anafranil (clomipramine), Cymbalta (duloxétine), Raldesy (trazodone), amitriptyline, lithium, Prozac (fluoxétine) et doxépine
• Médicaments anticonvulsivants (ASM) : Dilantin (phénytoïne), Lamictal (lamotrigine) et Tegretol (carbamazépine)
• Médicaments contre les troubles du mouvement: Abilify (aripiprazole), trihexyphénidyle et pimozide
• Antiémétiques (médicaments contre la nausée): prochlorpérazine et Reglan (métoclopramide)
• Décongestionnants: Sudafed (pseudoéphédrine) et Sudafed PE Congestion (phényléphrine)

Lorsque vous commencez à prendre un nouveau médicament, vérifiez l’étiquette pour vous familiariser avec la liste des effets secondaires.

Symptômes de la dyskinésie tardive 

La dystonie est un type de trouble du mouvement caractérisé par des mouvements musculaires involontaires et peut être provoqué par des troubles neurologiques ou par des médicaments. La dyskinésie tardive est un type de dystonie qui survient comme effet secondaire d’un médicament.

Il n’est pas possible d’arrêter les symptômes moteurs de la dyskinésie tardive. Les symptômes peuvent être très pénibles pour les personnes qui les ressentent et pour leurs proches. Parfois, les gens ne se rendent pas compte qu’ils souffrent de dyskinésie tardive.

Certains des symptômes les plus courants de la dyskinésie tardive comprennent des mouvements involontaires répétitifs et inutiles de la bouche, du visage, de la langue et des mains. 

Cela peut inclure à plusieurs reprises :

• Tirer la langue
• Plisser ou claquer les lèvres
• Faire des mouvements de bouche et de mâchoire
• Mouvements des paupières ou des sourcils
• Ouvrir grand les yeux ou les fermer hermétiquement
• Torsion des mains, des doigts ou des pieds
• Mouvements inutiles du cou, des bras ou des jambes

Certaines personnes peuvent également ressentir un sentiment d’agitation associé à une dyskinésie tardive. Ceci est souvent décrit comme une akathisie. 

Les symptômes plus graves de la dyskinésie tardive comprennent :

• La crise oculogyrique décrit un type de mouvement oculaire soutenu. Les yeux peuvent paraître déviés, souvent vers le haut. Cela nécessite un traitement.
• La dyskinésie respiratoire décrit l’implication des muscles respiratoires. Cela peut provoquer une respiration irrégulière, un essoufflement et des difficultés ou des grognements respiratoires. Cela peut être dangereux et mettre la vie en danger.

Traitement 

La dyskinésie tardive peut s’améliorer lorsque le médicament qui la provoque est arrêté ou que la dose est réduite.Cela doit être fait sous la supervision et selon le calendrier fourni par un professionnel de la santé, généralement un psychiatre (un médecin qui traite des problèmes de santé mentale).

De nombreux problèmes de santé mentale peuvent s’aggraver lorsque le traitement est interrompu ou réduit, c’est pourquoi un médicament de remplacement peut également être prescrit. 

Cependant, cet effet secondaire peut persister même après l’arrêt du traitement, surtout s’il s’agit d’un antipsychotique de première génération, si d’autres médicaments potentiellement responsables ont également été utilisés et si le médicament responsable a été utilisé pendant une longue période.

Il existe des options de traitement pour la dyskinésie tardive. Parfois, la dyskinésie tardive est traitée avec des médicaments. Il existe deux médicaments approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de la dyskinésie tardive. Ils sont:

• Ingrezza (valbénazine)
• Austedo (deutétrabénazine)

Ces médicaments sont des inhibiteurs du transporteur vésiculaire de monoamine 2 (VMAT2). Ils modifient la quantité de dopamine et d’autres neurotransmetteurs dans le cerveau pour réduire les symptômes de la dyskinésie tardive.

Parfois, la dyskinésie tardive est traitée avec d’autres médicaments hors AMM. Cela signifie que les médicaments présentent certains avantages pour une certaine condition, mais ils ne sont pas approuvés par la FDA pour cette utilisation.

Les traitements non autorisés pour la dyskinésie tardive ont chacun des actions chimiques différentes et comprennent le Clozaril (clozapine), la benztropine, le Gocovri (amantadine), l’Inderal (propranolol), le Keppra (lévétiracétam), le Klonopin (clonazépam) et la Xenazine (tétrabénazine).