Quelles sont les causes du Smegma et comment puis-je m’en débarrasser ?

Le smegma est une accumulation inoffensive d’huiles cutanées, de cellules cutanées, de sueur et d’autres liquides dans les plis des organes génitaux.On le trouve généralement sous le prépuce du pénis, autour du clitoris et dans les plis des lèvres.

Le Smegma a une consistance friable, semblable à celle du fromage, et une odeur généralement désagréable. Bien que le smegma serve de lubrifiant naturel, facilitant les rapports sexuels, son accumulation excessive peut provoquer une inflammation et d’autres complications. Le smegma n’est pas une infection mais peut en entraîner une sans une bonne hygiène.

Causes

Le smegma est une combinaison naturelle d’huiles, de liquides et de cellules mortes de la peau qui se forment en petites touffes blanches, principalement dans les zones génitales humides ou à proximité des glandes sudoripares et productrices de sébum.Ceux-ci incluent :

• Glandes apocrines et sébacées situées dans les organes génitaux externes de la femme, appelées vulve. Ces fluides se déplacent de la partie externe de la vulve, y compris les grandes lèvres, vers la partie interne constituée des petites lèvres et du clitoris.
• Glandes apocrines situées sous le prépuce ainsi qu’un type spécial de glande sébacée, appelées glandes de Tyson, situées sous le bord de la tête du pénis.Bien que la circoncision (ablation chirurgicale du prépuce) puisse réduire considérablement la production de smegma, elle ne l’arrête pas complètement.

La production de smegma augmente avec la maturité sexuelle, fournissant une lubrification naturelle qui facilite les rapports sexuels. À partir de l’âge moyen, la production diminue jusqu’à ce que pratiquement plus de smegma ne soit produit chez les personnes âgées.

Apparence et odeur

Le mot « smegma » est dérivé du mot latin signifiant savon ou détergent, pour caractériser l’aspect général de ces masses blanches et grumeleuses. Ils peuvent paraître mous mais deviennent friables et ressemblent à du fromage avec le temps.

Chez les hommes, le smegma est couramment trouvé :

• Sous le prépuce (en particulier le pont cutané où le prépuce rencontre la tige du pénis)
• Sous le bord de la tête du pénis (appelé couronne)
• Dans le frein du pénis (la bande élastique de tissu qui relie le prépuce à la tête du pénis)

Chez les femelles, le smegma est communément rencontré :

• Dans le pli cutané entourant le clitoris (appelé capuchon du clitoris)
• Dans les lèvres intérieures des lèvres (appelées petites lèvres)

L’environnement humide de ces plis cutanés constitue un environnement idéal pour les bactéries. En relativement peu de temps, la croissance bactérienne peut entraîner une odeur désagréable de lait aigre.

Complications

Le smegma se produit naturellement et n’est pas un sujet de préoccupation si vous pratiquez une hygiène quotidienne. Cependant, il peut contribuer à certains problèmes de santé s’il s’accumule. Voici six complications courantes (et moins courantes) associées au smegma.

Adhérences clitoridiennes

Le smegma qui s’accumule autour du clitoris peut durcir et provoquer une adhérence du capuchon clitoridien. « Adhérence » est le terme médical décrivant le collage des tissus.

Lorsque cela se produit, une personne peut ressentir :

• Douleur clitoridienne (clitorodynie)
• Rougeur et gonflement
• Difficulté à rétracter le capuchon clitoridien
• Sensibilité clitoridienne réduite et difficulté d’excitation sexuelle
• Capacité réduite ou incapacité à atteindre l’orgasme
• Douleur liée au sexe (dyspareunie)
• Un risque accru d’infection

L’adhérence clitoridienne peut généralement être éliminée en nettoyant le clitoris avec de l’eau et du savon doux et éventuellement de l’huile pour bébé. Les savons féminins spéciaux ne sont pas nécessaires et ne peuvent que provoquer une irritation supplémentaire.

Les cas graves peuvent nécessiter un type de chirurgie, appelé lyse chirurgicale, pour séparer le capuchon de la tige clitoridienne.

Perles Smegma

Une perle de smegma, également connue sous le nom de smegmoma ou perle de kératine, est une affection inoffensive affectant les garçons non circoncis dans laquelle une boule de smegma reste coincée entre le prépuce et la tête du pénis.

Les jeunes garçons sont touchés car le prépuce et la tête du pénis sont collés ensemble à la naissance et ne se sépareront que progressivement au cours de l’enfance. Si le smegma est piégé avant la séparation, une grosseur ferme et blanche peut être vue à travers la peau du prépuce.

Une perle smegma n’est ni douloureuse ni sensible et est généralement laissée à elle-même. Bien que la perle puisse parfois être extraite manuellement en la poussant vers le haut du prépuce, cela peut forcer la séparation des tissus, provoquant des douleurs et des saignements.

Balanite et Balanoposthite

La balanite est l’inflammation de la tête du pénis, tandis que la balanoposthite décrit l’inflammation de la tête et du prépuce du pénis. Les deux affections sont généralement causées par des infections, notamment des infections sexuellement transmissibles (IST).

L’accumulation de smegma peut servir de foyer aux bactéries qui peuvent proliférer rapidement dans un environnement humide et chaud. Le système immunitaire répondra en déclenchant une réponse inflammatoire, provoquant des symptômes tels que :

• Douleur et irritation de la tête et du prépuce du pénis
• Rougeur, chaleur et gonflement
• Démangeaisons
• Zone de peau brillante ou blanche sur la tête ou le prépuce du pénis
• Douleur à la miction (dysurie)
• Douleur lors des rapports sexuels ou de l’éjaculation

Le traitement de la balanite et de la balanoposthite comprend une meilleure hygiène du pénis, des antibiotiques topiques ou oraux et, pour les cas graves ou récurrents, la circoncision.

Infections des voies urinaires

Bien que rares, les infections bactériennes induites par l’accumulation de smegma peuvent entraîner une infection des voies urinaires (IVU).Les femmes sont plus susceptibles d’être touchées car leur urètre (le tube par lequel l’urine sort du corps) est plus court que celui des hommes.

Les symptômes des infections urinaires comprennent :

• Douleur à la miction
• Une envie soudaine de faire pipi
• Le besoin d’uriner fréquemment
• Avoir la sensation que votre vessie est vide après avoir fait pipi
• Douleurs abdominales basses
• Fatigue et sentiment général de mal-être
• Urine trouble ou nauséabonde
• Sang dans les urines

Les infections urinaires légères disparaissent souvent d’elles-mêmes avec du repos et beaucoup de liquides, mais les cas graves, persistants ou récurrents peuvent nécessiter une cure d’antibiotiques oraux.

Phimosis

La balanoposthite peut parfois conduire à une affection appelée phimosis dans laquelle le prépuce ne peut pas être retiré (rétracté) de la tête du pénis. Ceci est courant chez les jeunes garçons.Lorsque cela se produit, une personne peut ressentir :

• Ballonnement du prépuce en urinant
• Douleur et sensibilité de la tête et du prépuce du pénis
• Douleur à la miction
• Un faible jet d’urine
• Risque accru d’infections urinaires
• Douleur lors des érections
• Sang dans les urines (hématurie)

Le phimosis peut bénéficier d’un traitement avec des stéroïdes topiques (appliqués sur la peau) comme la bétaméthasone ou l’hydrocortisone. Les cas graves ou récurrents peuvent nécessiter une circoncision.

Paraphimosis

Dans de rares cas, la balanoposthite peut entraîner une urgence médicale appelée paraphimose dans laquelle le prépuce est rétracté mais reste « coincé » derrière la tête du pénis. Cela peut couper le flux sanguin vers la tête du pénis, entraînant une nécrose des tissus (mort des tissus).

Les symptômes du paraphimosis peuvent inclure :

• Incapacité de remettre le prépuce dans sa position normale
• Gonflement extrême du pénis
• Une décoloration brillante et violacée de la tête du pénis
• Douleur extrême
• Difficulté à uriner
• Fièvre avec frissons
• Engourdissement croissant de la tête du pénis

Le paraphimosis nécessite des soins médicaux d’urgence. Cela peut inclure l’application de glace avec réduction manuelle (en utilisant la pression appliquée sur le site par un professionnel de la santé). D’autres options incluent :

• Un médicament injecté appelé hyaluronidase qui peut réduire l’enflure
• Circoncision
• Chirurgie appelée encoche dorsale qui maintient le prépuce intact mais l’élargit

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Smegma peut être un problème sérieux. Le phimosis, par exemple, est l’un des principaux facteurs de risque de cancer du pénis.Cela peut être dû à une inflammation et une irritation chroniques.

Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes d’infection qui doivent être traités, comme de la fièvre, ou si des adhérences provoquent des symptômes qui ne disparaissent pas avec les soins à domicile. Vous pourriez avoir besoin d’un antibiotique sur ordonnance, d’un corticostéroïde ou d’un autre médicament ou procédure.

Comment se débarrasser de Smegma

Smegma en lui-même n’est pas nocif mais peut causer des problèmes si vous ne pratiquez pas une bonne hygiène. Une bonne hygiène consiste à laver quotidiennement les organes génitaux et la peau environnante avec du savon doux et non parfumé et de l’eau claire. Évitez les savons parfumés ou les nettoyants à base d’alcool qui peuvent provoquer des irritations et des inflammations.

L’approche diffère légèrement selon que vous êtes une femme ou un homme :

• Si vous n’êtes pas circoncis, tirez doucement le prépuce vers l’arrière et utilisez un gant de toilette propre ou vos mains pour laver la peau. Ne grattez pas et ne rayez pas le smegma car cela pourrait endommager les tissus.
• Si tu es circoncis, nettoyez délicatement toutes les zones autour de la tête du pénis avec un gant de toilette propre ou avec vos mains. Portez une attention particulière à la crête sous la tête de votre pénis.
• Si tu as un vagin, retirez les lèvres extérieures de la vulve et utilisez un gant de toilette propre ou vos mains pour laver sous le capuchon clitoridien et autour de l’ouverture de l’urètre.

Prévention

En plus d’une bonne hygiène, vous pouvez prendre certaines mesures pour prévenir l’accumulation malsaine de smegma et le risque de complications associées au smegma :

• Réduisez la transpiration à l’aine en portant des sous-vêtements respirants et en évitant les jeans ou les pantalons serrés.
• Évitez les savons agressifs ou les sprays hygiéniques parfumés qui peuvent augmenter l’inflammation génitale.
• Les femmes en périménopause pourraient envisager un traitement de substitution aux œstrogènes qui réduit la sécheresse vaginale qui peut contribuer aux adhérences clitoridiennes.
• Si vous avez un prépuce serré et que vous présentez des symptômes de balanoposthite, vous souhaiterez peut-être ne le rétracter que partiellement pour éviter le paraphimosis. Consultez un professionnel de la santé dès que possible.