Quelles sont les causes des convulsions chez les adultes pour la première fois

Si vous avez une première crise à l’âge adulte, cela peut être une indication d’épilepsie (une condition de crises récurrentes) ou il peut s’agir d’un épisode isolé.Outre l’épilepsie, d’autres affections et facteurs de santé peuvent conduire à une crise à l’âge adulte.

1. Causes neurologiques

Plusieurs troubles neurologiques peuvent provoquer une première crise chez l’adulte ou déclencher l’épilepsie. Lors d’une crise, une activité électrique irrégulière dans le cerveau provoque un changement de conscience et/ou un mouvement physique involontaire.

Certains types de lésions cérébrales peuvent perturber l’activité électrique du cerveau, rendant une personne vulnérable aux convulsions.

• Accident vasculaire cérébral: Un accident vasculaire cérébral est une lésion cérébrale due à une brève période d’apport sanguin insuffisant à une région du cerveau.La zone endommagée du cerveau peut également être sujette à une activité électrique perturbée et à des convulsions.Les personnes présentant un risque élevé de convulsions dues à un accident vasculaire cérébral peuvent avoir besoin de soins préventifs (appelés prophylaxie des crises) avec l’utilisation de médicaments antiépileptiques.
• Tumeur cérébraleou anomalie des vaisseaux sanguins: Ceux-ci peuvent exercer une pression sur le cerveau et faire gonfler les tissus. Des symptômes tels qu’une faiblesse, des changements de vision et des convulsions peuvent en résulter.Parfois, une nouvelle crise à l’âge adulte est le premier signe d’une tumeur cérébrale ou d’une anomalie des vaisseaux sanguins.
• Infections et inflammation cérébrale: L’inflammation du cerveau due à une infection ou à une maladie auto-immune peut perturber la communication nerveuse dans le cerveau et provoquer des convulsions. Les convulsions provoquées par une infection ou une inflammation disparaissent souvent une fois l’infection ou l’inflammation contrôlée.
• Lésion cérébrale traumatique: Un traumatisme crânien, tel qu’un accident de voiture, peut entraîner une crise au moment de la blessure ou après. Avoir une crise au moment d’un traumatisme crânien ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d’épilepsie ou que vous aurez une autre crise.Un traumatisme crânien peut entraîner des ecchymoses ou des saignements dans le cerveau, et l’irritation peut provoquer l’épilepsie.

2. Causes des problèmes de santé

Certaines conditions médicales peuvent déclencher une première crise. Ceux-ci incluent :

• Glycémie élevée : une glycémie élevée (sucre) peut survenir en raison d’une maladie grave ou d’un diabète incontrôlé et peut déclencher une convulsion.
• Insuffisance rénale : lorsque vos reins ne fonctionnent pas correctement, cela peut entraîner un déséquilibre des minéraux chargés (électrolytes) dans votre corps, comme le sodium, le potassium, le calcium, le magnésium et le chlorure. Une concentration sanguine élevée ou faible de l’un de ces minéraux peut provoquer des convulsions.
• Déséquilibre électrolytique: Il existe de nombreuses causes différentes de déséquilibre électrolytique, notamment l’insuffisance rénale, l’insuffisance hépatique, une maladie grave, les effets secondaires des médicaments ou une surdose de médicaments.
• Insuffisance hépatique : votre foie détoxifie les substances et les sous-produits médicamenteux présents dans votre corps. Lorsque votre foie ne fonctionne pas, un excès de toxines peut circuler dans votre sang, ce qui peut déclencher une crise.
• Éclampsie : cette affection constitue un risque rare et grave pour la santé pendant la grossesse et se caractérise par une tension artérielle excessivement élevée, un gonflement du corps, une vision floue et des convulsions.
• Septicémie ou septicémie : la septicémie est une infection du sang et la septicémie est la réaction systémique du corps à une infection du sang. Ces conditions peuvent provoquer de la fièvre, une hypotension artérielle, une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale et des convulsions. 

3. Causes de la consommation de substances

Les drogues, l’alcool et d’autres toxines (telles que l’exposition accidentelle à des produits chimiques) peuvent avoir un impact sur la communication nerveuse dans votre cerveau. Ces substances peuvent provoquer une perturbation de l’activité nerveuse pouvant déclencher une crise, même chez les personnes non épileptiques.

Il est important de savoir que l’alcool peut provoquer des convulsions, et que le sevrage alcoolique peut également provoquer des convulsions.Il est essentiel de discuter d’un plan pour arrêter de fumer avec un professionnel de la santé : arrêter soudainement peut provoquer une dangereuse réaction de sevrage alcoolique.

4. Causes liées au mode de vie

De nombreux facteurs liés au mode de vie peuvent déclencher une crise chez les personnes épileptiques, mais ne devraient pas provoquer une première crise chez les personnes sans antécédents de cette maladie.

Les déclencheurs courants incluent :

• Déshydratation
• Feux clignotants
• Températures extrêmes
• Sauter des repas
• Privation de sommeil

Que faire après une première crise

Si vous ou quelqu’un d’autre souffrez d’une première crise, consultez rapidement un médecin.Appelez votre médecin habituel ou rendez-vous dans un établissement de soins d’urgence. Les premières crises chez un adulte sont souvent le signe d’un problème de santé important nécessitant un traitement médical rapide.

Comment les causes des crises sont diagnostiquées et traitées  

L’évaluation médicale après une crise peut impliquer une imagerie cérébrale, telle qu’une tomodensitométrie cérébrale (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM), pour identifier un accident vasculaire cérébral potentiel, des tumeurs ou une anomalie des vaisseaux sanguins.

De plus, vous aurez peut-être besoin d’un électroencéphalogramme (EEG), qui peut identifier les zones d’activité électrique anormale dans le cerveau.Comme un EEG montre une activité, celle-ci peut être normale entre les crises, bien que certaines techniques puissent aider à identifier des schémas compatibles avec l’épilepsie.

Traitement

Vous pouvez commencer à prendre un médicament antiépileptique pour prévenir les crises récurrentes. D’autres traitements impliquent la rééducation après un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien, une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur ou un vaisseau sanguin anormal, ou une intervention chirurgicale contre l’épilepsie.

Vous recevrez également probablement des recommandations pour éviter les déclencheurs de crises. Ceux-ci incluent :

• Reposez-vous suffisamment.
• Évitez l’alcool.
• N’utilisez pas de drogues récréatives.
• Parlez à votre médecin prescripteur avant d’arrêter tout médicament sur ordonnance, car l’arrêt de certains médicaments peut déclencher une convulsion.
• Ne sautez pas de repas.
• Restez hydraté.
• Évitez les températures extrêmes.

En plus de prendre les médicaments antiépileptiques qui vous ont été prescrits, vous devrez également maintenir un mode de vie sain pour éviter les déclencheurs de crises.