Quelles sont les causes de l’amygdalite chronique ?

L’amygdalite chronique est une infection des amygdales (les deux morceaux de tissu au fond de la gorge) qui dure plus de deux semaines. L’amygdalite chronique peut provoquer un gonflement et une inflammation des amygdales, ainsi que des symptômes associés tels qu’un mal de gorge, une mauvaise haleine et une hypertrophie des ganglions lymphatiques. 

Cet article explique la différence entre l’amygdalite chronique et récurrente. Il parle également des symptômes de l’amygdalite chronique, des options de traitement et du moment où consulter votre médecin.

Pourquoi l’amygdalite chronique survient

L’amygdalite peut être causée par des infections telles que des virus (cytomégalovirus, herpès simplex, Epstein-Barr) ou des bactéries telles que celles qui provoquent l’angine streptococcique.

L’amygdalite survient plus fréquemment chez les enfants que chez les adultes, mais elle ne touche généralement pas les enfants de moins de 2 ans.

L’amygdalite est-elle plus grave chez l’adulte ?
L’amygdalite n’est pas plus grave chez les adultes, mais certains adultes peuvent être plus susceptibles de la développer que d’autres. Les personnes âgées et les personnes qui vivent ou travaillent avec des enfants, par exemple, courent un plus grand risque.

Si vous avez une infection par des bactéries résistantes aux antibiotiques ou si votre système immunitaire ne fonctionne pas correctement, vous pourriez développer une amygdalite chronique.

Vous pouvez également avoir un risque accru de développer une amygdalite chronique si vous avez été exposé à des radiations.

Symptômes de l’amygdalite chronique

Les personnes qui souffrent d’amygdalite chronique ont tendance à avoir en permanence :

• Mal de gorge
• Amygdales élargies
• Mauvaise haleine, qui peut être liée aux amygdales cryptiques (poches dans les amygdales où la nourriture et les débris peuvent s’accumuler)
• Ganglions lymphatiques du cou hypertrophiés et sensibles

Alors que les symptômes de l’amygdalite aiguë durent généralement de trois jours à environ deux semaines, les symptômes de l’amygdalite chronique durent plus longtemps.

L’amygdalite chronique peut également affecter les végétations adénoïdes, des faisceaux de tissus similaires situés plus haut dans la gorge et à l’arrière du nez, ou les amygdales linguales, situées dans la partie inférieure du dos de la langue.

Amygdalite chronique ou récurrente

Alors que même une amygdalite qui dure plus de deux semaines est considérée comme une amygdalite chronique, une amygdalite récurrente se produit lorsqu’une personne a un cas d’amygdalite plusieurs fois au cours d’une année.

Plus précisément, l’amygdalite récurrente est diagnostiquée lorsqu’une personne a plus de sept crises par an, plus de cinq par an sur une période de deux ans ou plus de trois par an sur une période de trois ans.

Au début, les infections peuvent bien répondre aux antibiotiques. Mais certaines personnes souffrent encore de fréquentes infections des amygdales.

Au moins une étude a montré que l’amygdalite récurrente est héréditaire. En d’autres termes, si des membres de votre famille souffrent d’amygdalite récurrente, vous êtes plus susceptible d’en souffrir également.

Chez les enfants, les amygdalites récurrentes sont le plus souvent causées par le groupe A.bêta-hémolytiqueInfections à Streptococcus pyogenes (GABHS). On l’appelle également angine streptococcique. D’autres bactéries sont plus susceptibles d’être à l’origine d’amygdalites récurrentes chez l’adulte.

Les raisons de l’angine streptococcique récurrente comprennent :

• Souches de bactéries résistantes aux antibiotiques
• Système immunitaire affaibli
• La possibilité que vous ou un membre de votre famille soyez porteur du streptocoque (qui ne présente aucun symptôme mais peut propager la bactérie)

Complications de l’amygdalite chronique

Une amygdalite non traitée peut entraîner un certain nombre de complications, telles que :

• Infection de l’oreille moyenne
• Abcès péri-amygdalien
• Apnée du sommeil

Dans de rares cas, les personnes atteintes d’une forme bactérienne d’amygdalite peuvent développer un rhumatisme articulaire aigu, une scarlatine ou une infection des reins appeléeglomérulonéphrite.

Un abcès péri-amygdalien se produit lorsque l’infection des amygdales se propage dans les tissus de la gorge derrière les amygdales. Cette complication survient plus fréquemment chez les adolescents et les adultes que chez les enfants.

Amygdalite et infection streptococcique

Si une infection streptococcique est à l’origine de votre amygdalite et qu’elle n’est pas traitée, vous pourriez développer des complications graves telles que :

• Rhumatisme articulaire aigu
• Scarlatine
• Une infection des reins appelée glomérulonéphrite
• Arthrite réactive poststreptococcique

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Si une infection bactérienne est à l’origine de votre amygdalite, votre médecin vous prescrira un antibiotique. Il est important de suivre le traitement complet tel que prescrit pour réduire les risques que la bactérie devienne résistante ou réapparaisse.

Étant donné que la bactérie peut être résistante aux antibiotiques, il peut être nécessaire d’essayer un autre médicament si la première prescription ne fonctionne pas.

Pour contrôler la douleur, vous pouvez utiliser des médicaments en vente libre tels que :

• Tylenol (acétaminophène)
• Advil ou Motrin (ibuprofène)
• Pastilles pour la gorge
• Sprays pour la gorge

Lorsque vous commencez un traitement contre une amygdalite récurrente ou chronique, vous devez vous assurer de boire suffisamment de liquides. Traiter votre mal de gorge vous permettra de boire plus facilement suffisamment de liquide pour rester hydraté. Si vous présentez des signes de déshydratation, vous devez consulter un médecin.

Amygdalectomie

Quelle que soit la cause de votre amygdalite récurrente ou chronique, votre médecin peut également vous recommander de vous faire enlever les amygdales. En fin de compte, la décision de retirer les amygdales dépend de plusieurs facteurs, notamment :

• Si vous avez eu cinq à sept épisodes d’amygdalite par an
• Si vous souffrez d’une amygdalite chronique qui ne répond pas aux médicaments
• Si vos symptômes sont graves
• Quelles complications de l’amygdalite vous pourriez avoir
• Comment la maladie affecte votre capacité à aller au travail ou à l’école

Choisir de subir une amygdalectomie peut réduire considérablement le nombre de fois où vous avez mal à la gorge et avez besoin d’antibiotiques au cours d’une année. Cela peut également améliorer votre qualité de vie.

Comment prévient-on l’amygdalite chronique ?

Vous pouvez aider à prévenir les infections par l’amygdalite en pratiquant une bonne hygiène. Cela comprend :

• Se brosser les dents régulièrement
• Changer souvent de brosse à dents, surtout après avoir été malade
• Éviter tout contact avec des personnes susceptibles d’être malades
• Éviter de partager de la nourriture et des boissons, ainsi que des articles tels que des tasses, des bouteilles d’eau et des couverts.
• Se laver les mains fréquemment et soigneusement, surtout avant de manger, après être allé aux toilettes et après avoir passé du temps dans les espaces publics
• Éviter de toucher votre visage ou votre bouche
• Transporter du désinfectant pour les mains lorsque vous n’avez pas accès à des installations de lavage

Si vous avez un enfant qui a eu des infections répétées d’amygdalite, assurez-vous qu’il :

• Restez à la maison lorsqu’ils sont malades jusqu’à ce qu’ils aient terminé tout le traitement prescrit par leur médecin.
• Se laver les mains fréquemment et soigneusement
• Apprenez-leur à tousser ou à éternuer dans un mouchoir ou dans leur coude.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

L’amygdalite est considérée comme suffisamment grave pour consulter un médecin lorsqu’elle persiste plus de quatre jours ou lorsque vous développez des taches blanches sur vos amygdales.

Cherchez des soins d’urgence si vous ou votre enfant avez des difficultés à respirer, une bave excessive ou si la douleur interfère avec votre capacité à manger ou à boire.