Quelle est la tension artérielle normale après l’exercice ?

La pression artérielle augmente pendant l’exercice puis revient progressivement à une pression normale inférieure à 120 sur 80 mm Hg. Il peut également diminuer légèrement en dessous de la normale après l’exercice. Ce qui est important est la rapidité avec laquelle votre tension artérielle revient à son niveau normal au repos après un effort physique, car des temps de récupération plus longs peuvent être liés à une moins bonne santé cardiovasculaire.

Hypertension artérielle après l’exercice

L’activité physique augmente la tension artérielle. Il s’agit d’une réponse naturelle à la demande de sang plus riche en oxygène de vos muscles.Pour ce faire, votre cœur doit pomper plus vite et plus fort, poussant un plus grand volume de sang à travers un réseau fixe de vaisseaux sanguins.

Étant donné que les artères ne peuvent pas se dilater beaucoup pour accueillir le flux sanguin supplémentaire, la pression augmentera temporairement au-delà de votre tension artérielle normale au repos. Pour un adulte en bonne santé, il s’agit d’une pression systolique (supérieure) inférieure à 120 mm Hg et d’une pression diastolique (inférieure) inférieure à 80 mm Hg.

Même les personnes en bonne forme physique connaîtront une augmentation temporaire (transitoire) de leur activité physique.

Ce qui est plus important que la hausse elle-même, c’est :

• À quelle hauteur votre tension artérielle augmente pendant l’exercice
• À quelle vitesse votre tension artérielle augmente pendant l’exercice
• La rapidité avec laquelle votre tension artérielle revient à son état de repos de base après l’exercice

Des problèmes surviennent lorsque votre tension artérielle augmente trop et/ou met trop de temps à se rétablir.
Dans certains cas, cela peut même être le signe d’un problème de santé grave comme l’hypertension (pression artérielle élevée) ou une maladie cardiaque, surtout si cela survient chez les personnes plus jeunes.

Taux d’augmentation

Une réponse anormale à l’exercice est définie comme une augmentation de 60 mm Hg chez les hommes assignés et de 50 mm Hg chez les femmes assignées par rapport à la pression systolique de base. Cela est vrai même si votre tension artérielle est actuellement normale.

Cette augmentation importante peut suggérer un risque futur d’hypertension ou un problème possible avec le ventricule gauche de votre cœur, la chambre qui pompe le sang vers le reste de votre corps.

Niveau d’augmentation

De même, une augmentation rapide de la tension artérielle lors de l’exercice peut être préoccupante. Dans une étude menée auprès d’hommes d’âge moyen, une augmentation de la pression systolique de 10 mm Hg par minute après deux minutes d’exercice était associée à un risque accru de crise cardiaque.Une pression systolique post-effort supérieure à 195 mm Hg augmentait le risque d’une future crise cardiaque de pas moins de 1,7 fois.

Vitesse de récupération

Les temps de récupération (la rapidité avec laquelle la tension artérielle revient à sa valeur initiale) peuvent varier en fonction de votre âge, de votre forme cardiovasculaire et de l’intensité de votre entraînement. La récupération peut prendre seulement 30 minutes pour un athlète d’élite, mais pour la plupart des gens, la récupération peut prendre de deux à trois heures.

Cependant, si votre tension artérielle reste élevée pendant plusieurs heures après votre exercice (tension artérielle systolique supérieure à 210 mm Hg chez les hommes assignés ou supérieure à 190 mm Hg chez les femmes assignées), vous pourriez souffrir d’hypertension induite par l’exercice (EIH). C’est un autre signe d’une éventuelle hypertension ou maladie cardiaque future.

Mesurer la tension artérielle après l’exercice
Attendez au moins 30 minutes après l’exercice pour prendre votre tension artérielle. Asseyez-vous et reposez-vous pendant au moins cinq minutes avant de mesurer. Cela vous aidera à obtenir une lecture plus précise.

Basse tension artérielle après l’exercice

Certaines personnes peuvent ressentir une baisse passagère de leur tension artérielle après une séance d’entraînement. C’est ce qu’on appelle l’hypotension post-effort ou post-exercice (PEH). La goutte peut parfois être suffisamment importante pour provoquer un évanouissement et peut être le signe d’un problème sous-jacent. En général, une pression inférieure à 90/60 mm Hg est considérée comme faible.

Avec la PEH, le sang peut s’accumuler dans le bas des jambes plutôt que de retourner vers le cœur. La réduction du flux sanguin diminue la pression artérielle globale, provoquant des étourdissements ou des étourdissements lorsque le cerveau est temporairement privé de sang. Les épisodes peuvent durer quelques minutes ou plusieurs heures.

La PEH est due en partie à l’élargissement des vaisseaux sanguins(vasodilatation) qui se produit généralement lors de l’exercice. Dans la plupart des cas, la PEH n’est pas préoccupante. Certaines études montrent en effet que la PEH est associée à un risque réduit d’hypertension et de maladies cardiaques.

Cela dit, les épisodes d’évanouissement liés à l’exercice ne doivent jamais être considérés comme normaux et peuvent être le signe d’une maladie cardiaque non détectée telle qu’un rythme cardiaque irrégulier (arythmie), un changement structurel anormal du cœur (cardiomyopathie hypertrophique) ou une maladie des valvules cardiaques (sténose aortique).

Parlez à votre professionnel de la santé si vous avez des évanouissements ou des étourdissements prolongés pendant ou après l’exercice.

Contrôle de la pression artérielle à long terme

L’activité physique régulière est un élément important du contrôle de la tension artérielle à long terme. L’exercice conditionne le cœur et améliore la santé des vaisseaux sanguins pour aider à prévenir les maladies.

Un certain nombre d’études suggèrent que l’exercice aérobique peut également contribuer à abaisser la tension artérielle chez les personnes souffrant déjà d’hypertension et prenant des médicaments pour lutter contre cette maladie.

L’exercice peut vous aider à :

• Gérez votre poids
• Réduisez votre niveau de stress
• Faire face à l’anxiété et à la dépression

Gardez à l’esprit que toute condition médicale sous-jacente, y compris l’hypertension artérielle, peut affecter le type de programme d’exercices dont vous avez besoin. Parlez à votre professionnel de la santé avant de commencer ou d’augmenter votre activité physique, surtout si vous souffrez d’une maladie cardiaque.

Conseils d’exercices pour contrôler la tension artérielle 

L’exercice est bon pour vous, que vous souffriez d’hypertension, d’hypotension ou d’une tension artérielle normale. Les objectifs sont les mêmes, mais vous devrez peut-être prendre certaines précautions si vous souffrez fréquemment de PEH.

Directives générales

Selon l’American Heart Association, les personnes en bonne santé devraient faire 150 minutes d’exercice d’intensité modérée par semaine, soit 30 minutes par jour, cinq jours par semaine. Cela pourrait vous aider si vous souffrez d’hypertension et pourrait également réduire votre risque d’hypertension si ce n’est pas le cas.

Voici des exemples de formes d’exercice d’intensité modérée :

• Marche rapide
• Jardinage
• Aquagym
• Jouer au tennis (double)
• Danse de salon

Choisissez les exercices que vous aimez, qu’il s’agisse d’un cours de Pilates avec un partenaire d’exercice ou de promener votre chien. Vous pouvez intégrer l’exercice à votre vie quotidienne sans équipement coûteux ni abonnement à une salle de sport. Monter les escaliers au travail ou sortir pour se promener dans le parc est un moyen facile de commencer à bouger davantage votre corps.

Lorsque vous commencez votre programme d’exercices, n’oubliez pas de vous échauffer avant et de vous rafraîchir après vos activités. N’oubliez pas de respirer : retenir votre souffle peut augmenter davantage votre tension artérielle.

Si vous souffrez d’hypotension artérielle

Si vous souffrez d’hypotension, vous pouvez pratiquer presque toutes les formes d’entraînement et d’activité physique. Cependant, vous devez éviter d’en faire trop et prendre quelques précautions pour réduire votre PEH.

Notez que certaines personnes voient leur hypotension s’aggraver lors d’un changement de position (par exemple, de la position couchée à la position assise ou de la position assise à la position debout) et peuvent devoir éviter les changements de position fréquents et les activités présentant un risque de chute important.

Voici quelques conseils pour faire de l’exercice si vous souffrez d’hypotension :

• Boire plus de liquides: Les liquides aident à maintenir le volume sanguin à des niveaux normaux dans le corps et peuvent prévenir de fortes chutes de tension artérielle lors de l’exercice.
• Surveiller vos électrolytes: Le sel peut aider à augmenter la rétention d’eau dans les vaisseaux sanguins, ce qui peut aider à normaliser la tension artérielle. Les boissons pour sportifs électrolytiques sont une façon d’ajouter du sel à votre alimentation.
• Éviter les gros repas avant l’exercice: Les repas copieux redirigent le sang vers le système digestif et peuvent abaisser la tension artérielle à court terme. Manger de petits repas fréquents peut aider à éviter cela.
• Essayer le tuyau de support: Également connus sous le nom de chaussettes de compression, ces leggings élastiques serrés empêchent le sang de s’accumuler dans le bas des jambes et peuvent aider à favoriser la circulation post-exercice.

Parlez à votre fournisseur de soins de santé
Your healthcare provider can help you determine target blood pressure, heart rate ranges, and specific exercises to achieve these goals. Ne vous découragez pas si vous commencez lentement. En conditionnant votre système cardiovasculaire, vous pourrez vous livrer à des activités plus intenses sans augmenter votre tension artérielle à un niveau risqué.

Si vous souffrez d’hypertension artérielle

Parlez toujours à votre prestataire avant de commencer ou de modifier votre routine d’activité physique. Bien qu’il puisse être sûr et bénéfique de faire de l’exercice si vous souffrez d’hypertension artérielle, votre médecin voudra peut-être discuter de la façon la plus sûre de s’entraîner et de bénéficier des bienfaits de l’activité physique.

Voici quelques conseils généraux à garder à l’esprit si vous faites de l’exercice avec une pression artérielle élevée :

•  Bénéficiez des conseils d’un pro :Votre prestataire peut vous proposer des recommandations à faire (par exemple, commencer par des exercices aérobiques de base) et des choses à ne pas faire (par exemple, des activités qui pourraient vous pousser trop vite, comme l’haltérophilie ou le sprint). Ils ne voudront peut-être pas non plus que vous pratiquiez des sports extrêmes comme la plongée sous-marine, qui pourraient faire plus de mal que de bien à votre tension artérielle. 
• Commencez doucement et allez-y doucement :Vous n’êtes pas obligé d’aller au gymnase pendant des heures par jour dès le départ. Commencez simplement et progressez progressivement jusqu’à faire plus d’activité. Par exemple, ce qui commence par une petite promenade de 10 minutes peut se transformer en une marche d’une heure.
• Soyez cohérent :Même si toute activité est utile, vous tirerez le meilleur parti d’une réduction constante du temps passé en position assise et d’une activité physique accrue chaque jour.
• Intégrez de la variété :Pour faire de l’exercice une habitude à long terme, pensez à modifier votre routine de temps en temps. Pour certains, l’exercice est le moment idéal pour soi, mais d’autres pourraient trouver que rejoindre un cours en groupe ou avoir un copain d’entraînement les maintient motivés.
• Vérifiez votre tension artérielle :Votre prestataire vous fera peut-être déjà vérifier votre tension artérielle à la maison, mais gardez-la à l’œil une fois que vous aurez commencé à être plus actif pour voir si vous progressez vers vos objectifs. 

Un mot de Gesundmd

A substantial increase in blood pressure during exercise is completely normal. À moins que vous ne présentiez des symptômes pendant ou immédiatement après l’exercice (tels que des étourdissements ou des étourdissements), ou si votre tension artérielle reste considérablement élevée pendant plus de 30 à 60 minutes après l’exercice, il n’y a généralement pas lieu de s’inquiéter d’une élévation de la tension artérielle pendant l’exercice.

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RICHARD N. FOGOROS, MD, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX