Points clés à retenir
- Le reflux acide peut être géré par des changements de mode de vie et des médicaments en vente libre, mais des médicaments sur ordonnance peuvent être nécessaires. Bien que les antiacides neutralisent l’acide gastrique, ils ne doivent pas être utilisés quotidiennement sans l’avis d’un professionnel de la santé.
- Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) suppriment considérablement l’acide et aident à guérir l’œsophage du RGO, mais ne doivent pas être utilisés pendant plus de 14 jours sans consulter un médecin.
Le reflux acide se produit lorsque ce que vous avez mangé remonte par l’œsophage jusqu’à la gorge et la bouche. Il est normal d’en souffrir de temps en temps, mais vous devez en parler à votre médecin si vous souffrez de reflux acide chronique, également connu sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO).
La recherche estime qu’environ 20 % des personnes aux États-Unis souffrent de RGO.
Si vous présentez des symptômes de reflux acide, vous pourrez peut-être les gérer en modifiant votre mode de vie et en prenant des médicaments en vente libre. Cependant, certains cas de reflux acide nécessitent une prescription ou d’autres remèdes.
Swip Santé / Jessica Olah
Médicaments en vente libre (OTC)
Une grande variété de médicaments en vente libre sont disponibles pour soulager vos symptômes de reflux acide. Cependant, si vous présentez des symptômes qui ne disparaissent pas avec ces médicaments, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour votre maladie.
Les symptômes du reflux acide peuvent être inconfortables et peuvent inclure :
- Brûlures d’estomac
- Nausée
- Douleur thoracique
- Problèmes ou douleurs en avalant
- Complications dans la bouche, la gorge ou les poumons, comme une toux chronique ou un enrouement
Antiacides
Les antiacides sont des médicaments en vente libre qui neutralisent l’acide gastrique causé par l’indigestion. Ils constituent la première ligne de défense contre le reflux acide.Vous pouvez consommer des antiacides en mâchant des comprimés, en dissolvant le remède dans de l’eau ou en avalant un liquide qui aide à recouvrir l’estomac.
Les marques courantes incluent :
- Gaviscon (hydroxyde d’aluminium et magnésium)
- Pepto Bismol (sous-salicylate de bismuth)
- Tums ou Rolaids (carbonate de calcium)
- Alka-Seltzer (bicarbonate de sodium)
Les antiacides peuvent aider, mais vous ne devez pas les utiliser tous les jours ou en cas de symptômes graves, sauf après en avoir discuté avec votre professionnel de la santé. Les effets secondaires potentiels des antiacides comprennent :
- Les marques contenant du magnésium peuvent provoquer de la diarrhée.
- Le calcium ou l’aluminium peuvent provoquer de la constipation.
- Dans de rares cas, les marques contenant du calcium peuvent provoquer des calculs rénaux.
Avertissements antiacides
Vous devez informer votre médecin si vous prenez des antiacides quotidiennement ou presque tous les jours.
- Si vous prenez de grandes quantités d’antiacides contenant de l’aluminium, vous risquez de perdre du calcium, ce qui peut entraîner l’ostéoporose.
- Les antiacides peuvent interrompre l’absorption d’autres médicaments. Il est recommandé de prendre d’autres médicaments une heure avant ou quatre heures après la prise d’antiacides.
Bloqueurs des récepteurs H2
Les bloqueurs des récepteurs de l’histamine-2 (H2) bloquent la production d’acide gastrique. Ils peuvent agir à court ou à long terme en cas d’indigestion et d’ulcère gastrique ou peptique.
Ils aident également à guérir l’œsophage du RGO. Il faut 30 à 90 minutes pour que ces médicaments agissent et les symptômes peuvent s’améliorer jusqu’à 24 heures plus tard.
Les meilleurs moments pour prendre des bloqueurs des récepteurs H2 sont :
- Généralement avec le premier repas de la journée
- Avant le repas du soir, si nécessaire
- Avant le coucher
Les marques courantes d’inhibiteurs des récepteurs H2 comprennent :
- Tagamet HB (cimétidine)
- Pepcide AC (famotidine)
- Nizatidine
- Zantac 360° (famotidine)
- Ranitidine
Les effets secondaires sont rares, mais ils peuvent inclure :
- Mal de tête
- Diarrhée
- Vertiges
- Éruptions cutanées
- L’élargissement du tissu mammaire chez les hommes
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Les personnes souffrant de problèmes rénaux ne doivent pas utiliser la famotidine avant de consulter un professionnel de la santé.
Il est également déconseillé aux personnes qui :
- êtes enceinte ou allaitez
- Prenez des médicaments qui peuvent interagir avec lui
- présentez des symptômes qui s’aggravent ou ne s’améliorent pas
- Vous ressentez des effets secondaires
- avez d’autres conditions sous-jacentes qui s’aggravent
Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) empêchent des cellules spécifiques de pomper l’acide gastrique dans l’estomac. Ils sont meilleurs pour traiter les symptômes du RGO que les bloqueurs des récepteurs H2, et ils agissent pour guérir la muqueuse œsophagienne chez la plupart des personnes atteintes de RGO.
Les marques courantes d’IPP comprennent :
- Prilosec (oméprazole)
- Prévacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
- Aciphex (rabéprazole)
- Nexium (ésoméprazole)
- Dexilant (dexlansoprazole)
Les effets secondaires des IPP peuvent inclure :
- Risque accru de cirrhose et de cancer du foie
- Carences nutritionnelles
- Effets cumulatifs avec une utilisation continue
Avertissements concernant les IPP
Les IPP en vente libre ne doivent pas être utilisés pendant plus de 14 jours pour traiter les brûlures d’estomac dues au reflux acide. De plus, il ne faut pas utiliser plus de trois traitements de 14 jours par an.L’utilisation d’IPP est associée à un risque accru de carences en vitamines et minéraux, principalement en vitamine B12, vitamine C, métabolisme du calcium, du fer et du magnésium. Cependant, le risque est faible dans la population générale.
Médicaments sur ordonnance
Si vous présentez des symptômes qui ne disparaissent pas avec les médicaments en vente libre, vous aurez peut-être besoin d’une ordonnance de votre médecin.
Prokinétique
Les prokinétiques sont des remèdes sur ordonnance contre le reflux acide qui peuvent aider à contrôler le reflux acide tout en renforçant le sphincter inférieur de l’œsophage, là où votre œsophage rencontre votre estomac, tout en provoquant une vidange plus rapide du contenu de l’estomac.Cependant, en raison de leurs effets secondaires et de leurs réactions indésirables, ces médicaments sont utilisés moins souvent que d’autres remèdes.
Les marques courantes de procinétique comprennent :
- Reglan (métoclopramide)
- Motilium (dompéridone)
- Béthanéchol (générique uniquement)
Les effets secondaires de ces médicaments peuvent inclure :
- Mal de tête
- Nausée
- Diarrhée
- Douleur abdominale
- Crampes
Avertissements de la FDA
Cette classe de médicaments comporte plusieurs avertissements sérieux. Les médicaments contenant du métoclopramide peuvent provoquer :
- Dyskinésie tardive (qui provoque des mouvements involontaires de la langue, des lèvres, du visage, du tronc et des extrémités)
- Symptômes de Parkinson
- Agitation
- Syndrome malin des neuroleptiques
- Dépression
- Hypertension (pression artérielle élevée)
- Rétention d’eau
- Dysfonction sexuelle
Les options abandonnées et réservées de prokinétique incluent :
- Les procinétiques contenant du cisapride ont été retirés du marché en 2000 en raison d’effets secondaires cardiaques indésirables graves, tels que des battements cardiaques irréguliers (arythmie).
- L’urécholine (béthanechol) a également été abandonnée en 2000.
- Motilium (dompéridone) est disponible uniquement pour les personnes atteintes de RGO qui n’ont pas répondu aux traitements standard.
Bloqueurs des récepteurs H2
Un bloqueur des récepteurs H2 sur ordonnance fournit une dose plus élevée de médicament actif. Cela peut être recommandé si vous n’avez pas trouvé de soulagement avec les options en vente libre ou si vous prenez régulièrement des bloqueurs des récepteurs H2 en vente libre, par exemple la plupart des jours pendant deux semaines ou plus.Ils peuvent également être prescrits aux personnes souffrant d’ulcère gastroduodénal.
Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
Les IPP sur ordonnance sont également plus puissants que leurs homologues en vente libre et sont généralement envisagés pour les cas chroniques ou pour une utilisation à plus long terme, comme un an ou plus.Parlez à votre professionnel de la santé pour peser les risques et les avantages.
| Options de médicaments contre le reflux acide | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Médicament | Comment ils fonctionnent | Soulager les symptômes ? | Guérir l’œsophage ? | Prévenir le RGO ? | |
| Antiacides | Neutraliser l’acide | ✓ | ✖ | ✖ | |
| Bloqueurs H2 (OTC) | Supprimer légèrement l’acide | ✓ | ✓ | ✖ | |
| Bloqueurs H2 (sur ordonnance) | Supprimer modérément l’acide | ✓ | ✓ | ✓ | |
| IPP | Supprime considérablement l’acide | ✓ | ✓ | ✓ | |
| Prokinétique | Favoriser la vidange du contenu de l’estomac | ✓ | ✓ | ✓ |
Remèdes à la maison
Certains ingrédients à base de plantes contenus dans de nombreux thés peuvent aider à soulager les problèmes digestifs, notamment les brûlures d’estomac. Il n’existe cependant pas suffisamment de preuves scientifiques pour confirmer leur efficacité.Ils comprennent :
- Herbe à chat (famille de la menthe)
- Fenouil
- Racine de guimauve
- Thé à la papaye
Les ingrédients suivants, cependant, font l’objet de recherches soutenant leur utilisation pour le reflux acide et d’autres problèmes digestifs.
L’huile de menthe poivrée peut en fait aggraver le reflux acide. Il a un effet relaxant sur le sphincter inférieur de l’œsophage et peut favoriser la digestion.
Réglisse
La réglisse est utilisée depuis longtemps en phytothérapie pour traiter l’inflammation gastrique. La recherche indique que l’utilisation de réglisse (thé et produits à mâcher) augmente la couche muqueuse de la muqueuse de l’œsophage, ce qui aide à réduire l’irritation de l’estomac.
Gingembre
La racine de gingembre dans les produits à mâcher ou dans les thés est traditionnellement utilisée pour le reflux acide et a montré des effets procinétiques dans des études animales. Il aide à la vidange gastrique et au mouvement du tube digestif.
Les doses recommandées vont de 1 gramme à 1,5 gramme d’herbe séchée par jour (thé, produits à mâcher ou épices), administrées 30 minutes à une heure avant un repas.Commencez par la dose la plus faible et ajustez-la si nécessaire.
Le dépassement de la dose recommandée de gingembre peut entraîner des effets indésirables. La recherche montre que 5 grammes par jour peuvent provoquer des troubles gastriques, tels que des brûlures d’estomac, des douleurs abdominales et de la diarrhée. Les personnes souffrant de troubles sanguins ne devraient pas utiliser ce remède maison sans en parler au préalable à leur médecin en raison de son association avec la réduction du nombre de plaquettes sanguines.
Kudzu
Le Kudzu possède de nombreuses propriétés appréciées, dont certaines sont anti-inflammatoires. Ses racines se retrouvent dans les compléments alimentaires, et ses feuilles contiennent des propriétés utiles pour les troubles digestifs.
Mélatonine
La recherche montre que la mélatonine est bénéfique au-delà d’une bonne nuit de sommeil. Il possède des propriétés protectrices qui peuvent aider à soutenir la muqueuse du tractus gastro-intestinal supérieur et peut être utile pour réguler la mobilité digestive, comme la vidange de l’estomac. Il a également montré des effets anti-inflammatoires.
Soins auto-administrés
Apporter des changements à votre mode de vie qui vous aideront à prévenir le reflux acide et à réduire le besoin de médicaments est une forme de soins personnels. Apprenez à connaître la réaction de votre corps à certains aliments en tenant un journal.
Déclencheurs de brûlures d’estomac et de reflux acide
Bien que tout le monde soit différent, certains aliments ont tendance à déclencher des reflux acides. Ceux-ci incluent les aliments acides ou épicés.
D’autres aliments potentiellement irritants comprennent :
- Café et thé
- Chocolat
- Bière, vin et autres formes d’alcool
- Aliments frits ou gras
- Menthe
- Tomates et aliments à base de tomates
Changements de style de vie
Des recherches ont montré que certains changements de comportement peuvent être utiles pour réduire le reflux acide. Ils comprennent :
- Éviter de manger avant de s’allonger pour se coucher ou faire une sieste
- Dormir dans une position qui permet d’élever la tête
- Perdre du poids, si nécessaire
- Éviter la fumée secondaire ou arrêter de fumer
