Quel est le meilleur traitement de la fasciite plantaire ?

Le meilleur traitement pourfasciite plantairedépend de la gravité de votre état. Les options peuvent inclure des remèdes maison, des médicaments, une thérapie physique et, plus rarement, une intervention chirurgicale. Les personnes utilisant des traitements non chirurgicaux constatent généralement une résolution de la douleur dans les trois à six mois suivant un traitement constant.

Cet article traite des options de traitement pour la fasciite plantaire, y compris les remèdes maison et les traitements médicaux à discuter avec votre professionnel de la santé.

Remèdes maison et changements de style de vie

Les remèdes maison et les changements de mode de vie peuvent aider à améliorer vos symptômes de fasciite plantaire. Ceux-ci peuvent inclure :

• Étirage: Effectuez des étirements des mollets et des chevilles pour aider à maintenir votre amplitude de mouvement et à étirer les tissus mous affectés par la fasciite plantaire.
• Repos: Évitez les activités qui augmentent la douleur (comme la course) jusqu’à ce que les symptômes s’améliorent. Vous pouvez également modifier votre programme d’exercices : par exemple, courez sur une surface plus molle, évitez de courir en montée ou réduisez la distance de vos courses.
• Vérifiez vos chaussures: Portez des chaussures de soutien et évitez de marcher pieds nus, ce qui exerce une pression supplémentaire sur votre fascia plantaire (la bande de tissu reliant l’os du talon à vos orteils).
• Appliquer de la glace: Glacez la plante de votre pied pendant 20 minutes à la fois plusieurs fois par jour. Congelez une balle de golf ou une bouteille d’eau et faites-la rouler le long de la plante de votre pied pour un massage supplémentaire.
• Utilisez une attelle de nuit: La fasciite plantaire provoque souvent le plus de douleur le matin car le fascia situé sous vos pieds se raccourcit pendant le sommeil. Essayez une attelle de nuit pour maintenir votre fascia en position étirée et réduire la douleur matinale.
• Ajouter des inserts: Les inserts de chaussures peuvent fournir un soutien supplémentaire pour soulager le stress sur votre fascia plantaire. Vous pouvez mouler des inserts personnalisés (orthèses plantaires) pour un ajustement plus précis.
• Portez une botte: Vous pouvez porter une chaussure de marche à mouvement contrôlé de la cheville (CAM) pendant la journée pour maintenir le fascia plantaire tendu et soulager la pression du talon. Ce traitement est généralement proposé aux personnes présentant des symptômes depuis au moins un an.

Traitements complémentaires de la fasciite plantaire
Les traitements de médecine complémentaire et alternative (MAC), tels que l’acupuncture ou les soins chiropratiques, peuvent aider à diminuer les symptômes de la fasciite plantaire. Cependant, les preuves scientifiques à l’appui de ces options thérapeutiques font défaut, il faut donc procéder avec prudence.

Médicaments et interventions médicales

Si les remèdes maison ne soulagent pas vos symptômes, vous devrez peut-être essayer certains médicaments ou procédures médicales.

Médicaments en vente libre

Les médicaments en vente libre peuvent aider à réduire les symptômes de la fasciite plantaire, notamment :

• Tylénol(acétaminophène) pour soulager la douleur
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que Aleve (naproxène), Advil/Motrin (ibuprofène) et Bayer (aspirine) pour diminuer l’inflammation et soulager la douleur

Médicaments et procédures sur ordonnance

Selon la gravité de votre fasciite plantaire, vous pourriez avoir besoin de médicaments sur ordonnance, tels que des corticostéroïdes oraux.

Un médecin peut également recommander certaines procédures pour traiter la fasciite plantaire, notamment les suivantes :

• Les injections de cortisone diminuent l’inflammation causée par la fasciite plantaire. Les injections de cortisone peuvent avoir des effets secondaires indésirables, tels qu’un affaiblissement ou une rupture du fascia.
• Les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) améliorent les symptômes de la fasciite plantaire et ont souvent des effets plus durables que d’autres traitements (tels que les injections de cortisone).Cependant, les injections de PRP peuvent être coûteuses et ne sont généralement pas couvertes par une assurance.
• La thérapie extracorporelle par ondes de choc (ESWT) utilise des ondes de choc pour traiter la fasciite plantaire.Bien que l’ESWT ait été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA), il n’est généralement pas couvert par une assurance.
• Ablation nerveuse par radiofréquence (RFNA)utilise des ondes radiofréquences pour briser le tissu cicatriciel qui peut se former avec la fasciite plantaire.Un professionnel de la santé perce la peau sur la zone douloureuse avec une aiguille au cours de cette procédure. L’aiguille est retirée et un coupeur radiofréquence est inséré pour détruire le tissu endommagé.

Physiothérapie

La physiothérapie peut être bénéfique pour traiter la fasciite plantaire. Les physiothérapeutes utilisent diverses modalités pour aider à réduire la douleur et l’inflammation, telles que :

• Chaleur humide/glace
• Thérapie manuelle
• Mobilisation articulaire (un traitement pratique pour vous aider à bouger vos pieds en toute sécurité)
• Massage
• Ultrason
• Stimulation électrique
• Luminothérapie
• Techniques de taping en kinésiologie
• Exercices prescrits

Certains physiothérapeutes suivent une formation supplémentaire sur les techniques d’aiguilletage à sec, qui aident à réduire les symptômes de la fasciite plantaire.

Un physiothérapeute peut également vous recommander des chaussures appropriées et évaluer votre biomécanique (mouvements corporels), comme la façon dont vous courez, pour vous aider à déterminer la cause sous-jacente de votre fasciite plantaire.

Chirurgie

Les personnes atteintes de fasciite plantaire grave qui n’ont pas répondu aux autres traitements peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale. La procédure pour traiter cette condition est appeléefasciotomie plantaireou libération du fascia plantaire et se fait par endoscopie (à l’aide de minuscules outils) ou par une incision ouverte.

Après l’opération, vous aurez peut-être besoin d’une botte de marche pendant quelques semaines pour permettre aux tissus de guérir. La physiothérapie après la chirurgie peut vous aider à retrouver votre amplitude de mouvement et votre force. Cependant, les activités de niveau supérieur, comme courir et sauter, sont restreintes pendant plusieurs mois.

La chirurgie ne guérit pas tous les cas de fasciite plantaire. Jusqu’à 25 % des personnes ressentiront encore des douleurs après l’intervention.

Qui a besoin d’une intervention chirurgicale ?
Jusqu’à 90 % des personnes atteintes de fasciite plantaire se rétabliront avec trois à six mois de traitement conservateur (c’est-à-dire non chirurgical). Un médecin peut recommander une intervention chirurgicale si les symptômes durent plus de trois à six mois.