Que sont les tests sanguins de pancréatite (amylase et lipase) ?

L’amylase et la lipase sont des enzymes digestives produites par le pancréas. Des niveaux anormaux d’amylase et de lipase sont associés à une affection connue sous le nom de pancréatite.

Le pancréas est une glande digestive située près de l’estomac. Le pancréas remplit deux fonctions digestives importantes : fabriquer de l’insuline et produire des enzymes digestives.

La pancréatite est l’inflammation du pancréas. Des taux élevés d’amylase et de lipase peuvent être une indication de pancréatite mais ne provoquent pas de pancréatite. On estime que la pancréatite aiguë, ou pancréatite soudaine et de courte durée, provoque 275 000 hospitalisations par an, et que la pancréatite chronique (ou de longue durée) entraîne 86 000 hospitalisations par an.

Un test sanguin de pancréatite vise à diagnostiquer la pancréatite en recherchant des taux élevés ou faibles d’amylase et de lipase. Dans cet article, apprenez-en davantage sur le test sanguin de pancréatite et sur ce que ses résultats peuvent signifier.

Objectif du test 

La pancréatite aiguë est une inflammation du pancréas. Aux États-Unis, la pancréatite aiguë est l’une des principales raisons gastro-intestinales d’hospitalisation.

Les patients atteints de pancréatite aiguë ressentent souvent des douleurs abdominales (généralement dans la partie supérieure centrale et droite de l’abdomen, juste en dessous des côtes), des nausées et des vomissements. En raison de la nature courante de la pancréatite dans les affections gastro-intestinales, les personnes présentant des symptômes cliniques subissent souvent une prise de sang.

L’amylase et la lipase sont des enzymes digestives présentes dans le sang. Lorsque les niveaux d’amylase ou de lipase sont trois fois ou plus supérieurs à la limite supérieure normale de la plage normale, cela indique fortement que la personne souffre de pancréatite.

Risques et contradictions

L’American Gastroenterological Association (AGA) déclare que l’amylase ou la lipase dans le sang qui est au moins trois fois supérieure à la limite supérieure de la plage normale est l’un des deux indicateurs de pancréatite.D’autres indicateurs permettant de diagnostiquer une pancréatite comprennent des douleurs abdominales hautes, généralement du côté droit, au milieu de l’abdomen juste en dessous des côtes ou irradiant dans le dos, et des signes de pancréatite sur l’imagerie radiographique, généralement une échographie ou une tomodensitométrie (TDM).

Les tests sanguins d’amylase et de lipase sont les tests de laboratoire les plus courants pour identifier la pancréatite chez les personnes souffrant de douleurs abdominales hautes. Cependant, l’interprétation de l’élévation de l’amylase et de la lipase ne devrait pas être le seul test permettant de diagnostiquer une pancréatite. Il existe des affections autres que la pancréatite qui peuvent élever l’amylase et la lipase, comme le cancer du pancréas ou l’acidocétose diabétique.

Avant l’épreuve

L’amylase et la lipase sont testées dans des échantillons de sang prélevés sur la personne souffrant de douleurs abdominales. Le test est effectué par un professionnel de la santé à l’aide d’une petite aiguille pour prélever un échantillon de sang d’une veine de votre bras.Il n’est pas nécessaire de jeûner avant les tests d’amylase et de lipase. Il n’y a pas d’exigences particulières avant les tests d’amylase et de lipase en ce qui concerne :

• Timing
• Emplacement
• Porter certains vêtements

Il est probable que le lieu de prélèvement de l’échantillon de sang nécessitera au moins certains des éléments suivants :

• Une ordonnance valide d’un médecin pour des tests d’amylase et de lipase
• Identification photographique pour vérifier la personne qui fera prélever l’échantillon de sang
• Vérification de l’assurance maladie, telle qu’une carte d’assurance maladie ou des fonds pour couvrir les frais de prise de sang et d’analyse des échantillons de sang

Pendant l’épreuve

Le prélèvement sanguin pour l’amylase et la lipase est effectué par un professionnel de santé formé à la ponction veineuse (ponction d’une veine).Il est important que le professionnel de santé prévienne tout risque d’infection pour la personne qui subira l’intervention de ponction veineuse. Pour y parvenir, le professionnel de la santé s’assure que la zone de travail est propre, que toutes les fournitures nécessaires aux tests sont à portée de main, qu’une bonne hygiène des mains est effectuée et que des équipements de protection individuelle, tels que des gants, sont portés.

Le professionnel de la santé identifiera une veine adéquate pour obtenir suffisamment de sang pour les tests d’amylase et de lipase. Un garrot sera probablement appliqué sur le bras de la personne pour garantir que la veine est à la fois visible et contient suffisamment de sang pour le prélèvement. Le site de ponction veineuse sera soigneusement nettoyé avec une solution appropriée, telle que de l’alcool isopropylique ou de la chlorhexidine. Lorsque la zone cutanée est sèche, le professionnel de santé insère une petite aiguille et prélève la quantité de sang nécessaire dans un tube ou une seringue de laboratoire.

Après l’épreuve

Lorsqu’une quantité suffisante de sang a été obtenue pour tester les niveaux d’amylase et de lipase, le professionnel de la santé retirera l’aiguille de la veine, placera une gaze ou un bandage stérile sur le site de ponction veineuse et appliquera une pression. Cette pression aidera à contrôler tout saignement provenant du site de ponction veineuse.

Après s’être assuré que tout saignement provenant du site de ponction veineuse a cessé, le professionnel de la santé appliquera un pansement. Ce bandage doit rester en place pendant 15 minutes pour garantir l’arrêt complet du saignement. Le bandage garantit que le corps a le temps de sceller complètement la veine une fois la ponction veineuse terminée et l’aiguille retirée de la veine.

Interprétation des résultats 

Des niveaux élevés d’amylase et de lipase indiquent généralement une pancréatite aiguë.Cependant, ils pourraient également indiquer d’autres maladies ou dysfonctionnements du pancréas, comme un cancer du pancréas ou un blocage du pancréas.

De faibles niveaux d’amylase et de lipase peuvent indiquer une pancréatite chronique, une maladie du foie ou une mucoviscidose.

Il est important de faire un suivi auprès du professionnel de la santé qui a ordonné les tests d’amylase et de lipase pour une compréhension appropriée des résultats de laboratoire. En fonction des symptômes actuels et des résultats d’une anamnèse complète et d’un examen physique, le médecin peut ordonner des tests de laboratoire supplémentaires, une imagerie radiologique (telle qu’une échographie ou une tomodensitométrie) ou envoyer la personne consulter un spécialiste, tel qu’un gastro-entérologue, pour une évaluation supplémentaire.