Que se passe-t-il si j’attrape la grippe pendant la grossesse ?

Contracter la grippe (grippe) pendant la grossesse présente un certain nombre de risques pour votre santé et celle de votre fœtus. Pendant la grossesse, vous êtes plus susceptible d’attraper la grippe en raison de changements dans le système immunitaire de votre corps. La grossesse augmente également le risque de complications grippales, comme la pneumonie. À son tour, la grippe augmente le risque de problèmes tels que le travail prématuré, les fausses couches et les malformations congénitales. 

Risques de grippe pendant les trimestres de grossesse

Chaque trimestre de la grossesse est différent, tout comme les risques potentiels de contracter la grippe. Les complications de la grippe varient selon le moment où elle est contractée (c’est-à-dire au cours du premier, du deuxième ou du troisième trimestre).

Premier trimestre

Vous êtes plus à risque d’attraper la grippe au cours du premier trimestre, car la grossesse rend plus difficile la lutte du système immunitaire contre l’infection.La recherche suggère également que contracter la grippe au cours du premier trimestre peut augmenter le risque de malformations congénitales du fœtus. 

Une revue systématique et une méta-analyse de 2022 ont révélé que les infections maternelles par la grippe au cours des 12 premières semaines de grossesse étaient associées à des risques plus élevés de :

• Fente labiale
• Fente palatine
• Malformations cardiaques congénitales (présentes dès la naissance)
• Anomalies du tube neural, telles que le spina bifida

Deuxième trimestre

Après le premier trimestre, la grossesse a été associée à un risque plus élevé de complications grippales pouvant nécessiter une hospitalisation. Les exemples courants incluent des fièvres extrêmement élevées et des bronchites, qui peuvent se transformer en pneumonie. 

La grippe peut également augmenter le risque de fausse couche tardive, qui est généralement définie comme survenant au cours du deuxième trimestre ou plus tard. Une étude a révélé que la grippe A et la grippe B étaient liées à un risque accru de fausse couche au cours de la 13e semaine de grossesse ou plus tard.

Troisième trimestre

Au cours des dernières semaines de grossesse, la préparation à un accouchement sans danger pour le parent et l’enfant est une priorité absolue. Les infections virales, y compris la grippe, peuvent augmenter les risques liés à l’accouchement, comme un travail prématuré, un faible poids à la naissance et même la mort maternelle et/ou fœtale.

Raisons des risques accrus

La grossesse entraîne de nombreux changements temporaires dans le fonctionnement du système immunitaire. En raison de ces changements, les femmes enceintes peuvent tomber plus malades que les autres à cause de diverses maladies et infections, y compris la grippe. Elles peuvent remarquer qu’elles présentent des symptômes de grippe plus graves que lorsqu’elles ont eu la grippe avant la grossesse. 

Ces symptômes peuvent inclure :

• Frissons
• Diarrhée
• Fièvre
• Mal de tête
• Léthargie
• Douleurs musculaires
• Congestion nasale
• Nausée
• Mal de gorge
• Vomissement

Pendant la grossesse, vous êtes particulièrement sensible aux symptômes respiratoires, en particulier ceux entraînant des difficultés respiratoires, en raison de changements dans l’anatomie et la capacité pulmonaire. Une modification de la capacité pulmonaire peut vous exposer à un risque d’infection pulmonaire, telle qu’une bronchite ou une pneumonie due à la grippe. En outre, une forte fièvre due à la grippe a été associée à une augmentation du risque de malformations congénitales fœtales, telles que des anomalies du tube neural, et d’hospitalisation.

Traitements contre la grippe sans danger pendant la grossesse

Si vous êtes enceinte et présentez des symptômes de grippe, votre médecin peut vous recommander de suivre un traitement immédiatement pour éviter les complications. 

L’option de traitement de première intention contre la grippe pendant la grossesse est généralement un médicament antiviral, tel que le Tamiflu (oseltamivir). Les médicaments antiviraux peuvent réduire la gravité et la durée de votre maladie. Il est préférable de prendre des antiviraux dans les 48 heures suivant l’apparition de vos symptômes.

Le traitement typique du Tamiflu est de deux fois par jour pendant cinq jours. Certains professionnels de la santé suggèrent également de prendre des médicaments antiviraux si vous avez été en contact direct avec une personne grippée pendant votre grossesse. Pour soulager vos symptômes de la grippe, reposez-vous suffisamment et buvez beaucoup de liquides. Tylenol (acétaminophène) peut soulager les courbatures ou les maux de tête.

Vaccin contre la grippe pendant la grossesse

Le CDC et le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) recommandent que toute personne âgée de plus de 6 mois reçoive un vaccin contre la grippe saisonnière chaque année, y compris les personnes enceintes.Il est particulièrement important de se faire vacciner contre la grippe pendant la grossesse en raison des risques supplémentaires pour la santé que posent les virus de la grippe pendant la grossesse et après l’accouchement (après la grossesse). 

Il est recommandé aux femmes enceintes de se faire vacciner contre la grippe, soit le vaccin inactivé, soit le vaccin recombinant, plutôt que le vaccin vivant atténué contre la grippe (VVAI), qui est administré sous forme de spray nasal. Bien qu’il soit idéal de se faire vacciner contre la grippe en octobre, vous pouvez vous faire vacciner pendant n’importe quel trimestre de la grossesse et à n’importe quelle partie de la saison grippale (comprenant principalement les mois d’automne et d’hiver et culminant de décembre à février).

Avantages

Les recherches suggèrent que le vaccin contre la grippe saisonnière présente de nombreux avantages potentiels pendant la grossesse. Selon le CDC, une étude a révélé que les personnes enceintes qui ont reçu le vaccin contre la grippe étaient près de 50 % moins susceptibles de contracter la grippe cette saison-là. Un autre a découvert que le vaccin réduisait d’environ 40 % le risque qu’une personne enceinte soit hospitalisée en raison de complications grippales.

Le vaccin contre la grippe peut également aider à protéger le bébé une fois né. Les bébés ne peuvent pas être vaccinés contre la grippe avant l’âge de 6 mois, mais les anticorps développés après avoir reçu le vaccin – qui sont transmis au fœtus pendant la grossesse – leur offrent une protection contre la grippe et les complications associées.

Effets secondaires

Les effets secondaires du vaccin contre la grippe sont généralement légers, y compris pendant la grossesse. Les effets secondaires courants comprennent :

• Muscles endoloris et endoloris
• Fatigue 
• Se sentir faible
• Mal de tête
• Nausée 
• Rougeur, sensibilité et/ou gonflement au niveau de la zone d’injection

Les réactions allergiques au vaccin contre la grippe sont extrêmement rares. Appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences si vous ressentez des symptômes d’anaphylaxie (une réaction allergique grave), tels que :

• Douleur thoracique
• Difficulté à respirer, à avaler ou à parler
• Urticaire
• Étourdissements
• Faiblesse musculaire
• Rythme cardiaque rapide
• Gonflement de la langue, des lèvres et/ou de la gorge
• Une respiration sifflante

Comment éviter d’attraper la grippe

Il existe plusieurs façons de vous protéger contre les infections virales comme la grippe, notamment :

• Garder vos doigts éloignés de votre visage, en particulier de vos yeux et de votre bouche
• Se laver les mains tout au long de la journée avec de l’eau et du savon ou un désinfectant pour les mains
• Ne pas partager d’objets personnels comme des ustensiles ou des verres
• Éviter tout contact avec des personnes malades 
• Porter un masque