Que manger lorsque vous avez C. Diff (Clostridioides Difficile)

Points clés à retenir

  • Mangez des aliments contenant des probiotiques comme le yaourt et le kéfir pour aider à reconstituer les bonnes bactéries dans votre intestin.
  • Un régime alimentaire contre C. diff devrait inclure des fibres solubles provenant d’aliments comme l’avoine et les bananes pour aider à éliminer les bactéries.
  • Buvez beaucoup de liquides, mais évitez les boissons contenant de la caféine pour remplacer les liquides et les électrolytes perdus.

UNC.diff(Clostridioides difficile) un régime alimentaire peut aider à soulager la diarrhée (le principal symptôme) associée à cette infection bactérienne.

Clostridioides difficile(anciennement connu sous le nomClostridium difficile) est un organisme hautement contagieux qui touche principalement les personnes de plus de 65 ans, en particulier celles qui prennent des antibiotiques et sont hospitalisées ou vivent dans un établissement tel qu’un centre de soins pour personnes âgées.

C. Bases du régime Diff

Une alimentation douce (avec des aliments faciles à mâcher et à avaler) comprenant des fibres solubles tout en évitant les aliments riches en fibres insolubles (comme les noix et les graines) peut aider à favoriser la digestion. Cependant, il y a un manque de des preuves définitives issues d’études de recherche médicale pour prouver le meilleur type de régime.

Bien qu’il existe peu de recherches sur l’efficacité du régime alimentaire pour soulager les symptômes deC.diff, les chercheurs en savent beaucoup sur les aliments qui aggravent ou atténuent la diarrhée. 

LeC.diffle régime alimentaire comprend des aliments qui aident à soulager ou à atténuer la diarrhée. Au départ, votre médecin peut recommander un régime composé de liquides clairs, mais ce régime ne peut être mis en œuvre en toute sécurité que pendant quelques jours. Cela peut prendre jusqu’à deux semaines pour une période deC.diffpour répondre au traitement et pour que la diarrhée disparaisse.

Entre-temps, en attendant que le traitement soit efficace, de nombreuses personnes atteintesC.diffmangez des aliments qui n’aggraveront pas les symptômes et qui peuvent aider à réduire la gravité de la diarrhée. Votre professionnel de la santé et un diététiste professionnel peuvent vous recommander un régime alimentaire spécifique.

(Bonnes) bactéries amicales

Il est important de manger des aliments qui contiennent des probiotiques pour reconstituer l’intestin avec de bonnes bactéries pour ceux qui en souffrent.C.diff, en particulier si des antibiotiques ont été pris à long terme. Une étude de synthèse de 2018 a révélé que l’utilisation de probiotiques contribuait à réduire la diarrhée chez les personnes souffrant deC.diffsans aucun effet secondaire.

Les probiotiques peuvent être trouvés dans les aliments fermentés, tels que :

  • Yaourt
  • Kéfir
  • Babeurre
  • Fromage blanc
  • Tempeh

Il est important de s’assurer que les produits alimentaires fermentés contiennent effectivement des cultures vivantes. Les aliments riches en probiotiques comme le yaourt et le kéfir ne doivent pas contenir de sucre, car le sucre favorise la croissance de mauvaises bactéries dans l’intestin.

Un supplément probiotique en vente libre ou sur ordonnance peut être bénéfique. Les études montrent des preuves mitigées selon lesquelles des probiotiques spécifiques, tels queSaccharomycesetLactobacillesespèces, accélérer le rétablissement desC.diff.

Une combinaison de Lactobacillus acidophilus,Lactobacillus casei,Saccharomyces boulardii,Lactobacillus rhamnosus, et d’autres espèces, à une dose de plus de 10 milliards d’unités formant colonie, prises chaque jour, peuvent être efficaces.

Mais assurez-vous de consulter votre médecin avant de prendre tout type de supplément.

Fibre soluble/fermentable

Il existe deux types de fibres, solubles et insolubles : 

  • Les fibres insolubles peuvent aggraver les symptômes de la diarrhée. Les fibres insolubles proviennent de la peau et des graines de fruits et légumes, de légumes-feuilles et de noix.Lorsque ces aliments sont placés dans l’eau, ilspasabsorbe l’eau et ne change pas de forme.
  • On pense que les fibres solubles aident à éliminerC.diffbactéries hors du corps. Les fibres solubles sont contenues dans des aliments comme l’avoine et les bananes (aliments qui absorbent l’eau et deviennent collants lorsqu’ils sont mouillés). 

Des études ont montré qu’une alimentation riche en fibres solubles peut aider à éliminerC.diff. (et d’autres types d’infections bactériennes de l’intestin) plus tôt qu’un régime riche en fibres insolubles. Les aliments qui contiennent des fibres solubles comprennent :

  • Avoine
  • Haricots
  • Pommes et poires (sans la peau)
  • Bananes
  • Avocat
  • Patates douces (sans la peau)

Certains experts recommandent de prendre des flocons de banane (disponibles sous forme supplémentaire) pour prévenir la diarrhée. Les bananes contiennent de la pectine (une fibre soluble), qui peut aider à ralentir la vidange de l’intestin et à diminuer l’urgence/la fréquence de la diarrhée.

Les flocons de banane peuvent être achetés dans une pharmacie locale, mais il est important de consulter votre médecin avant de prendre des flocons de banane ou tout autre type de suppléments naturels, en particulier pour les personnes souffrant deC.diff.

Aliments à manger et aliments à éviter
Aliments à choisirAliments à éviter
Aliments fermentés comme le yaourt, la choucroute, le tempeh (graines de soja fermentées), le miso (pâte de soja fermentée)Aliments gras (comme la mayonnaise ou les viandes grasses)
Aliments riches en fibres solublesAliments riches en fibres insolubles
Légumes (non crucifères) cuits dans des soupes ou mélangés à des smoothies (comme les haricots verts, les courgettes et les concombres)Légumes crus
Sources de protéines maigres (comme la dinde, le poulet et les œufs)Légumes crucifères (comme le chou, le chou-fleur, les choux de Bruxelles, le brocoli), les navets, les betteraves, les carottes et le chou
Avoine, son d’avoine, flocons d’avoine, son de rizPois (contiennent à la fois des fibres solubles et insolubles, mais il est préférable de les éviter en raison de leur teneur en fibres insolubles)
OrgeAliments frits ou gras
BananesBlé entier, son de blé, céréales de blé
Compote de pommes naturelle (sans sucre ajouté)Seigle
Fruits comme les agrumes, les melons, les pêches, les cerises, les fraises et la pastèquePruneaux, jus de pruneaux, dattes
LentillesPommes, mûres, myrtilles et framboises non pelées
Céréales faibles en fibres (comme les Rice Krispies)Aliments épicés
Graines de lin finement moulues (pas entières)Noix et graines (y compris le beurre de noix)
Aliments féculents et faciles à digérer, comme les pommes de terre, les nouilles, les craquelins et le riz blancSubstituts de sucre comme le sorbitol et le tréhalose
Beaucoup d’eau et de liquides pour reconstituer la perte d’eau due à la diarrhée (comme de la soupe et du bouillon de soupe)Huiles non naturelles (telles que la margarine, Olean ou Olestra)
HaricotsCaféine
De grandes quantités d’aliments sucrés, comme des gâteaux et des biscuits (le sucre et les graisses peuvent aggraver la diarrhée)

Conseils de cuisine

Essayez ces conseils de cuisine pour aider à soulager la diarrhée.

Ajuster la température: Les liquides et aliments très chauds et très froids peuvent augmenter la fréquence des diarrhées. Essayez de manger et de boire des aliments et des liquides à température ambiante pour aider à contrôler la diarrhée. Le corps de chacun est différent, alors expérimentez la température des aliments et des liquides pour découvrir ce qui fonctionne le mieux. 

Essayez les légumes cuits: Au lieu de manger des légumes crus, essayez de les cuire jusqu’à ce qu’ils soient tendres pour réduire leur teneur en fibres. La cuisson à la vapeur ou l’ébullition, par exemple, peut décomposer une partie de la teneur en fibres.

Essayez les jus: L’utilisation d’un extracteur de jus (qui enlève la pulpe) réduira considérablement la teneur en fibres de la plupart des aliments. Notez que réduire en purée et transformer les aliments dans un mélangeur ou un robot culinaire pour préparer des smoothies ou des sauces ne réduit pas significativement la teneur en fibres. 

Peler les aliments: Retirer la peau des fruits et légumes (comme les pommes, les pêches et les pommes de terre) rend les fibres insolubles plus faciles à digérer et plus adaptées à la santé.C.diffrégime.

Limiter l’huile de cuisson: Évitez d’utiliser de l’huile de cuisson autant que possible, car l’excès de graisse peut aggraver la diarrhée.

Le miel est-il bon pour C. Diff ?

Certaines recherches suggèrent que le miel peut être utile pour réduire les bactéries.C.diffinfections.Cependant, si vous consommez du miel, assurez-vous d’utiliser un produit qui ne contient pas de sucres artificiels, qui peuvent aggraver la diarrhée.

Considérations spéciales

Il est recommandé de manger de petites quantités de nourriture et de liquides fréquemment tout au long de la journée.C.diffrégime. Les repas ou collations copieux peuvent augmenter la diarrhée et les selles molles.

Une quantité excessive de liquide peut être perdue lorsqu’une personne souffre de diarrhée chronique. Avec l’eau, certains nutriments et électrolytes sont perdus. Exemples de modifications qui pourraient devoir être apportées auC.diffle régime comprend les éléments suivants :

  • Buvez beaucoup de liquides (au moins 8 à 10 verres d’eau par jour).
  • Évitez les boissons contenant de la caféine (qui peuvent augmenter la déshydratation).
  • Remplacez le potassium perdu. Mangez des aliments riches en potassium comme des bananes, des pommes de terre bouillies, etc.
  • Remplacez le sodium perdu. Buvez de la soupe au bouillon, des bouillons, du jus de tomate et du jus d’orange. Mangez des aliments salés comme des bretzels et du fromage.
  • Remplacez le calcium perdu. Buvez et mangez beaucoup de produits laitiers si vous les tolérez. En cas d’intolérance au lactose, incluez du lait d’amande, du lait de soja et d’autres substituts du lait.

Il est important de boire de petites quantités (par exemple 1/2 tasse) de liquides fréquemment tout au long de la journée au lieu d’avaler de grandes quantités d’eau. Buvez des liquides tout au long de la journée ; n’attendez pas d’avoir soif.

Les conseils pour obtenir plus de liquides incluent manger/boire beaucoup de :

  • Eau
  • Boissons sans caféine (comme les tisanes)
  • Soupes et bouillons clairs
  • Gélatine
  • Boissons pour sportifs
  • Glaces glacées
  • Pédialyte
  • Gatorade

Ne prenez pas de pilules de sel et consultez toujours votre médecin pour vous renseigner sur la nécessité de suppléments de potassium.

Durée du régime

LeC.diffun régime doit être mis en œuvre jusqu’à ce que votre médecin vous donne le feu vert indiquant que le problème est résolu. Le régime peut être poursuivi après une période deC.diffcomme mesure de prévention pour empêcher la bactérie de repousser et la maladie de se reproduire.

Une fois que votre diététiste ou un autre professionnel de la santé vous recommande d’arrêter le régime, commencez progressivement à réintroduire les aliments auxquels vous étiez habitué. Cela donne à votre système digestif le temps de s’adapter à nouveau à ces aliments.

Il n’est pas rare que ceux qui contractentC.diffpour l’obtenir plus d’une fois, il est donc important de prendre des mesures pour prévenir la maladie une fois que vous en avez guéri.C.diff.

Selon l’Académie de nutrition et de diététique, la chose la plus importante à introduire dans votre alimentation sont les « bonnes bactéries », ou probiotiques, qui aideront à repeupler votre intestin et à éliminer le potentiel de repousse de l’intestin.C.diffbactéries.

Précautions

Un long termeC.diffun régime alimentaire n’est pas recommandé car les aliments peuvent ne pas fournir suffisamment de nutriments nécessaires à long terme. 

De plus, la malabsorption des nutriments est un effet secondaire courant duC.diff. Il est important de bénéficier d’une intervention médicale rapprochée pour garantir que les niveaux de sodium, de calcium, de magnésium et de potassium sont normaux.

Recherchez des aliments riches en ces nutriments et suivez attentivement les instructions de votre médecin pour savoir quand reprendre un régime alimentaire normal afin de garantir un apport nutritionnel adéquat. 

Restrictions alimentaires

Le lait entier et les produits à base de lait entier sont connus pour provoquer des maux d’estomac ; une personne qui aC.diffest plus susceptible d’avoir du mal à digérer le lactose. L’utilisation d’un substitut de lait (comme le lait d’avoine) peut être recommandée. Autres conseils pour remplacer les produits laitiers sur leC.diffle régime comprend les éléments suivants :

  • Mangez/buvez de petites quantités de produits laitiers à la fois.
  • Mangez des produits laitiers à faible teneur en lactose, comme des yaourts contenant des cultures actives vivantes.
  • Sélectionnez des fromages tels que la mozzarella, le suisse, la feta et le parmesan.
  • Essayez des enzymes qui aident à digérer le lactose (après avoir consulté votre professionnel de la santé).

Prévention

Dans certains cas,C.diffles symptômes sont légers, mais ce n’est pas toujours le cas, la prévention est donc essentielle.

Les Centers for Disease Control and Prevention notent que «C. difficileest devenue la cause microbienne la plus courante d’infections nosocomiales aux États-Unis et « les infections provoquent chaque année d’immenses souffrances et la mort de milliers d’Américains ».

Les antibiotiques sont connus pour détruire les bonnes bactéries « amicales » présentes dans l’intestin. Les bonnes bactéries jouent un rôle déterminant dans la lutte contre les infections du côlon, telles queC.diff. Les aliments qui remplacent les bonnes bactéries dans l’intestin, comme les aliments fermentés et ceux contenant des probiotiques et des suppléments de probiotiques, peuvent réduire le risque de développerC.diff.

Pour les personnes présentant un risque élevé de contracterC.diffEn raison de l’utilisation d’antibiotiques, les aliments et les suppléments contenant des probiotiques se sont révélés efficaces.

Une étude réalisée en 2018 auprès d’adultes et d’enfants prenant des antibiotiques et co-administrant un supplément de probiotiques a montré un risque plus faible deClostridium difficileinfections. Les auteurs de l’étude ont conclu que des preuves de qualité modérée suggèrent que les probiotiques sont associés à un risque plus faible deC. difficileinfection.

Les gens avecC.diffou prenant des antibiotiques doivent consulter leur médecin, un diététiste professionnel ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout type de suppléments, y compris des probiotiques ou des suppléments de fibres.

Certains problèmes digestifs s’aggravent avec les suppléments de fibres.

Un mot de Swip Health

Le but du C.diff Le régime alimentaire vise à aider à contrôler la diarrhée, à restaurer les « bonnes » bactéries intestinales et à prévenir ou atténuer la déshydratation. Pour maximiser l’impact de ce régime, privilégiez le choix d’aliments à haute valeur nutritionnelle et doux pour l’estomac. Parfois, la diarrhée associée à un C.diff l’infection peut devenir chronique. Si tel est le cas, votre médecin pourrait vous recommander une multivitamine ou un autre supplément nutritionnel pour garantir que vous restez correctement nourri pendant votre convalescence.

ALLISON HERRIES, RDN, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX