Que faire si vous souffrez de diarrhée du voyageur

La diarrhée du voyageur est une affection courante liée aux voyages.Les vacanciers le contractent généralement à partir d’eau ou de nourriture contaminée. Dans 80 à 90 % des cas, les bactéries sont en cause, mais les virus, les parasites et les intoxications alimentaires (maladies dues aux toxines produites par les bactéries présentes dans les aliments) peuvent également en être la cause.

Les bactéries et les virus produisent des symptômes dans un délai de six à 72 heures. Si un parasite provoque l’infection, la durée d’incubation peut être d’une à deux semaines. Une intoxication alimentaire due à des toxines produites par des bactéries peut survenir quelques heures après l’ingestion et disparaître en 12 à 24 heures.

Les options de traitement peuvent aller de la consommation de liquides clairs à la prise de médicaments ou d’antibiotiques en vente libre.

Symptômes de la diarrhée du voyageur

La diarrhée du voyageur peut signifier différentes choses à différents moments, selon la cause. Généralement, vous pouvez vous attendre à ressentir les symptômes suivants, qui peuvent être assez urgents :

• Crampes abdominales (légères à sévères)
• Selles sanglantes
• Fièvre
• Vomissement
• Selles liquides

Si vous souffrez de diarrhée causée par un virus, elle ne persiste généralement que deux à trois jours. Si c’est bactérien, cela dure généralement de trois à sept jours, sans traitement. Les cas graves de diarrhée bactérienne peuvent durer des semaines. Si les protozoaires (parasites unicellulaires) sont à blâmer, la maladie pourrait durer des mois sans traitement.

Quand contacter un fournisseur de soins de santé

Certains cas de diarrhée du voyageur suivront leur cours et se résoudront d’eux-mêmes. Mais si vous ressentez l’un des symptômes suivants, n’hésitez pas à contacter un professionnel de la santé :

• Selles sanglantes
• Présenter des signes de déshydratation, tels qu’un pouls ou une respiration plus rapide, une soif extrême, des étourdissements ou l’impression d’avoir les yeux ou les joues enfoncés.
• Avoir une forte fièvre accompagnée de vomissements, d’étourdissements et de douleurs intenses
• Avoir une diarrhée persistante et extrême qui dure plus de deux jours

Traitement antibiotique

Les antibiotiques ne sont pas recommandés en cas de diarrhée légère du voyageur. Une diarrhée légère est définie comme étant tolérable et n’interférant pas avec les activités planifiées.Les antibiotiques sont généralement évités en raison du risque de contribuer à la propagation de bactéries résistantes aux antibiotiques (ceux contre lesquels les médicaments conçus pour les tuer n’agissent plus contre elles) et de développer une infection à Clostridium difficile (C. diff).

Les antibiotiques peuvent être envisagés en cas de diarrhée grave (par exemple accompagnée d’un choc, d’une hypotension artérielle ou d’une fièvre persistante) ou chez les personnes à haut risque, comme les personnes de plus de 70 ans, les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou celles qui souffrent de problèmes de santé chroniques.

Les personnes enceintes ou atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin, ou celles dont la diarrhée ne disparaît pas en une semaine, peuvent être testées pour déterminer l’organisme responsable et le meilleur antibiotique pour le traiter.

Les antibiotiques possibles comprennent :

• Fluoroquinolonestels que Cipro (ciprofloxacine) et la lévofloxacine sont généralement le premier traitement prescrit. Différents antibiotiques peuvent être prescrits en Asie du Sud et en Asie du Sud-Est puisqueCampylobactérieest généralement responsable de la situation dans ces zones, et une certaine résistance aux fluoroquinolones a été trouvée.
• Rifamycinessont utilisés pour traiter des souches non invasives deEscherichia coli (E. coli)-diarrhée liée chez les voyageurs. Ils comprennent Xifaxan (rifaximine) et le plus récent Aemcolo (rifamycine SV). Mais vous souhaiterez peut-être également avoir de l’azithromycine sous la main au cas où la maladie serait causée par un agent pathogène invasif.
• Zithromax ou Z-Pak (azithromycine)Il n’est peut-être plus l’agent le plus efficace dans certains pays où la résistance aux antibiotiques augmente, mais il peut être prescrit ailleurs. Il est souvent administré en une seule dose de 1 000 microgrammes, mais il peut être divisé en deux prises le même jour pour éviter les nausées.

Les médicaments en vente libre peuvent-ils aider ?

Vous pouvez trouver des produits de soulagement en vente libre pour la diarrhée légère du voyageur dans une pharmacie locale.

Imodium (lopéramide) n’est pas recommandé sauf s’il est nécessaire pour soulager certains symptômes d’urgence et réduire les déplacements aux toilettes. Il ne doit pas être utilisé si vous avez de la fièvre ou du sang dans les selles. En cas de diarrhée modérée à sévère, vous pouvez également le prendre en attendant que les antibiotiques agissent.

Le Pepto-Bismol (sous-salicylate de bismuth) peut apaiser et recouvrir l’estomac et possède une certaine activité antibactérienne et antiacide.Vous pouvez l’utiliser pour la diarrhée légère du voyageur.

Rester hydraté

Lorsque vous avez la diarrhée, votre corps perd beaucoup d’eau et la déshydratation devient un risque. Pour éviter que cela ne se produise, il est essentiel de rester hydraté. Voici quelques façons de procéder :

• Consommer huit à 10 verres de liquides clairs chaque jour, de préférence de l’eau ou des solutions de réhydratation orale comme Pedialyte
• Réapprovisionner en liquides chaque fois que vous avez des selles molles en consommant 1 tasse de liquide
• Manger des aliments riches en potassium comme des bananes ou boire des jus de fruits en bouteille
• Consommer des aliments salés, des boissons pour sportifs ou des solutions de réhydratation orale pour aider à reconstituer les électrolytes perdus (minéraux chargés comme le sodium et le potassium)

Risques de diarrhée prolongée

La plupart du temps, la diarrhée du voyageur disparaît en quelques jours à quelques semaines. Mais si cela se prolonge, vous risquez des complications graves, telles qu’une anémie (un faible nombre de globules rouges sains), des problèmes rénaux, des infections et des déséquilibres électrolytiques.

En cas de diarrhée chronique, un professionnel de la santé peut effectuer des tests pour comprendre ce qui se passe et contribuer à garantir que cette maladie n’entraîne pas de telles complications.

Malheureusement, contracter une première fois la diarrhée du voyageur ne vous protège pas contre une éventuelle récidive, même au cours du même voyage. Vous ne gagnez pas d’immunité contre les organismes après votre guérison. Vous devez continuer à être vigilant pour éviter les sources de contamination.

Une étude menée auprès d’expatriés vivant à Katmandou, au Népal, a montré en moyenne 3,2 cas de diarrhée du voyageur au cours de leur première année là-bas.

Éviter les sources de contamination

La diarrhée du voyageur est liée à des aliments ou des boissons contaminés. Vous pourrez peut-être l’éviter en évitant les sources potentielles suivantes :

• Légumes crus, fruits et autres aliments (ne les consommez qu’après avoir été lavés à l’eau claire, pelés ou cuits)
• Nourriture sous forme de buffet
• Aliments vendus par les vendeurs ambulants
• Lait non pasteurisé
• Fruits de mer
• Contamination des mains
• Eau du robinet (y compris la glace faite avec de l’eau du robinet)

Lavez-vous les mains après être allé aux toilettes et avant et après avoir mangé. Si du savon et de l’eau ne sont pas disponibles, utilisez des nettoyants ou des lingettes à base d’alcool. Aussi, gardez toujours vos mains loin de votre bouche.

Boire au robinet, se brosser les dents avec de l’eau du robinet ou mettre des glaçons fabriqués avec de l’eau du robinet dans du soda ou d’autres liquides peut vous exposer à des agents pathogènes d’origine hydrique.

Guérison intestinale après la diarrhée

Pendant que vous avez la diarrhée, il est préférable d’éviter les aliments et les boissons qui pourraient l’aggraver. Ceux-ci incluent :

• Alcool
• Caféine
• Produits laitiers
• Aliments gras
• Fruits et aliments et boissons contenant du fructose
• Aliments épicés
• Produits sans sucre contenant des alcools de sucre tels que le sorbitol, le mannitol et le xylitol

Un régime restreint ou fade n’est plus recommandé en cas de diarrhée. Vous devriez reprendre votre alimentation normale une fois la diarrhée résolue.

Une fois la diarrhée du voyageur résolue, vous pourriez vous sentir quelque peu mal et ne pas comprendre pourquoi, surtout si vous avez pris des antibiotiques pour maîtriser cette maladie.

Une communauté de micro-organismes (le microbiome intestinal) peuple l’intestin et facilite la digestion et l’absorption des nutriments. Prendre des antibiotiques pour contrôler une maladie telle que la diarrhée du voyageur provoque un changement dans les organismes qui y vivent, parfois des bactéries bénéfiques étant tuées par des bactéries nocives.

Vous pouvez essayer de consommer des probiotiques tous les jours ou tous les deux jours pour remédier à cette situation. Les probiotiques contiennent certains des microbes bénéfiques normalement présents dans l’intestin. Cela peut aider à réintroduire les bonnes bactéries dans l’intestin et à les reconstituer.

Prévention pour les futurs voyages

Lorsque vous voyagez, vous souhaiterez peut-être emporter du Pepto-Bismol.Prendre deux de ces comprimés quatre fois par jour peut aider à prévenir la diarrhée. Mais rappelez-vous de ne pas continuer ce régime pendant plus de trois semaines.

La prise d’antibiotiques pour prévenir la diarrhée du voyageur n’est pas conseillée à la plupart des gens, car les risques dépassent les avantages.Cependant, cela peut être conseillé aux personnes souffrant de maladies telles que le cancer, le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), le diabète ou une maladie chronique de l’intestin ou des reins. Dans de tels cas, un professionnel de la santé peut prescrire un antibiotique.

Résumé

La diarrhée du voyageur est causée par la consommation d’eau ou d’aliments contaminés. Elle est généralement bactérienne mais peut également être causée par un virus ou un parasite.

L’hydratation est cruciale dans la gestion de la diarrhée du voyageur. Vous pouvez prendre Imodium ou Pepto-Bismol pour un cas bénin afin de soulager les symptômes. En cas de diarrhée modérée à sévère, un médecin peut prescrire des antibiotiques, même si la diarrhée peut se résoudre d’elle-même.

Vous pouvez prendre des précautions pour prévenir la diarrhée du voyageur en évitant l’eau du robinet et en mangeant des aliments correctement lavés ou cuits. Prendre du Pepto-Bismol pour prévenir la diarrhée du voyageur est une considération. Les antibiotiques préventifs ne sont pas recommandés pour la plupart des gens.