Programmes de dépistage de la scoliose scolaire

Lorsque vous entendez le mot « difformité », vous pensez peut-être à des personnages cachés dans les films – ce qui n’est certainement pas quelque chose qui pourrait affecter votre enfant en bonne santé. Mais toute courbure latérale de la colonne vertébrale, appelée scoliose, est considérée comme une déformation. Une colonne vertébrale atteinte de scoliose prend une courbe qui ressemble aux lettres C ou S ; normalement, la colonne vertébrale ressemble à la lettre I.

L’attraper et le gérer tôt l’empêchera généralement de progresser à un degré extrême. C’est là qu’intervient la discussion sur les programmes de dépistage de la scoliose en milieu scolaire.

Statut actuel

De nombreux États américains imposent le dépistage de la scoliose dans leurs écoles. Les preuves et les opinions des experts sont assez partagées quant à l’utilité de ces programmes.

En 2018, le groupe de travail américain sur les services préventifs a examiné toutes les études réalisées sur le thème des programmes de dépistage de la scoliose et a conclu qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves pour recommander ou non le dépistage des adolescents asymptomatiques.

En 2015, un groupe de travail composé de quatre associations médicales – l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, la Scoliosis Research Society, la Pediatric Orthopaedic Society of North America et l’American Academy of Pediatrics – a publié une déclaration de position déclarant que les programmes de dépistage devraient faire partie des services médicaux préventifs offerts et sont efficaces pour réduire les risques de déformations supplémentaires.

Leur déclaration représente le point de vue d’un prestataire de soins de santé. Ils croient que les programmes de dépistage de la scoliose aident à détecter cette déformation à un stade précoce, ce qui peut contribuer à prévenir des chirurgies inutiles du dos. De plus, dans les quartiers pauvres ou mal desservis, les dépistages de la scoliose en milieu scolaire peuvent constituer la seule chance pour l’enfant d’obtenir l’aide dont il a besoin en temps opportun.

Arrière-plan

La scoliose est une courbure anormale d’un côté à l’autre de la colonne vertébrale. Il existe de nombreuses causes de scoliose, notamment les maladies neurologiques, les problèmes musculo-squelettiques ou les troubles héréditaires du tissu conjonctif, mais la plupart du temps, la cause est inconnue.

La scoliose de cause inconnue est dite idiopathique. La scoliose idiopathique est classée selon l’âge de l’enfant au moment où la déformation apparaît :

• La scoliose infantile commence à l’âge de 3 ans ou avant.
• La scoliose juvénile débute entre 3 et 10 ans.
• La scoliose de l’adolescent débute entre l’âge de 10 ans et la maturité du squelette.

Vous pourrez peut-être détecter une scoliose chez votre enfant si vous savez quoi rechercher, mais de nombreux parents ne détectent pas les signes. Les programmes de dépistage sont conçus pour détecter la scoliose alors que l’enfant est encore suffisamment jeune pour bénéficier de manière significative du traitement.

Reconnaître la nécessité de procéder à un dépistage

L’identification des signes de scoliose est la première étape proactive vers l’arrêt de la progression de la ou des courbes.

Vous devez profiter de toutes les opportunités qui s’offrent à vous pour détecter cette condition. Cela peut inclure un dépistage dans votre école, ou non. D’autres possibilités consistent à demander à votre médecin de famille de dépister votre enfant et à apprendre à rechercher vous-même une scoliose. Si vous profitez de ces options, vous pouvez réduire le risque de manquer la scoliose qui existe.

Souvent, les signes de scoliose ne sont pas évidents jusqu’à ce que la poussée de croissance de l’enfant se produise. Les experts débattent encore du meilleur âge pour le dépistage de la scoliose. La Scoliosis Research Society recommande des dépistages annuels pour tous les enfants de 10 à 14 ans. L’American Academy of Pediatrics recommande également un dépistage annuel lors des visites de santé de routine. L’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques recommande le dépistage pour les filles à 11 et 13 ans et pour les garçons à 13 ou 14 ans.

Il est utile de rester attentif aux changements de posture de votre adolescent en général. Si vous remarquez des signes ou quoi que ce soit de « bizarre » dans leur posture, si une omoplate semble plus haute que l’autre, si les côtes dépassent davantage d’un côté, s’ils ont une ride cutanée d’un côté de leur corps mais pas de l’autre, vous devriez demander un dépistage à votre médecin.

Que se passe-t-il après le dépistage ?

Si le dépistage scolaire ne détecte pas la scoliose, le seul suivi dont vous avez besoin est de poursuivre vos efforts de détection. Continuez à surveiller la posture de votre enfant. Et si votre pédiatre ne fait pas de dépistage lors de votre contrôle de routine, engagez la démarche en lui interrogeant.

Si le dépistage scolaire révèle la possibilité d’une scoliose, vous serez orienté vers un professionnel de la santé pour un diagnostic. En fonction de l’examen du praticien, celui-ci pourra ou non passer une radiographie. Si une radiographie est effectuée, ils calculeront l’angle de Cobb, une mesure permettant de voir la taille de la courbe vertébrale.

La décision quant au traitement à suivre repose en grande partie sur l’angle de Cobb. S’il fait 25 degrés ou moins, il est probable que des contrôles réguliers suffisent. Ces contrôles visent à surveiller la progression de la ou des courbes. Si l’angle de Cobb est compris entre 25 et 40 degrés, un corset dorsal peut être nécessaire pour empêcher la progression de la courbe. S’il fait plus de 40 degrés, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour redresser la colonne vertébrale.

Où il en est

Lorsqu’il s’agit de traiter la scoliose, le temps presse. Que vous soyez alerté de la possibilité d’une scoliose par les résultats d’un programme de dépistage scolaire, un examen de routine chez le médecin ou vos propres observations astucieuses, plus tôt vous recevrez un diagnostic, plus tôt vous pourrez y remédier avec un traitement. Pour certaines personnes, un traitement précoce est le facteur déterminant pour éviter une intervention chirurgicale majeure à la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, cela peut aider à empêcher l’aggravation de la courbure et à éviter à votre enfant de développer une déformation évidente.