Procédure d’endoscopie supérieure (gastroscopie), vidéo, photos, coût

Endoscopie gastro-intestinale supérieure = œsophago-gastro-duodénoscopie (EGD)

L’endoscopie gastro-intestinale haute (GI) est une procédure diagnostique permettant à votre médecin de voir l’intérieur de votre œsophage, de votre estomac et de votre duodénum (la première partie de l’intestin grêle), à ​​l’aide d’un tube de visualisation flexible – gastroscope. Le gastroscope a une lumière et une caméra à l’extrémité et permet l’observation directe, la visualisation sur le moniteur et la prise de photos ou de vidéos.

Quand une endoscopie supérieure est-elle effectuée?

L’endoscopie supérieure peut être utilisée pour trouver une cause d’éructations excessives inexpliquées, de nausées, de vomissements, de brûlures d’estomac, de difficultés à avaler, de douleurs abdominales hautes, d’anémie (due à des saignements), de manque d’appétit ou de perte de poids involontaire. Avec une endoscopie supérieure, un médecin peut détecter:

 

  • Varices œsophagiennes (souvent dans la cirrhose alcoolique du foie)
  • Inflammation de l’œsophage et lésions de l’œsophage en cas de reflux acide (œsophage de Barret)
  • Hernie hiatale
  • Gastrite (gastrite chronique causée par Helycobacter pylori ), ulcère gastrique et cancer
  • Inflammation du duodénum (souvent dans la maladie cœliaque ou de Crohn), ulcère duodénal et cancer
  • Parasites intestinaux, maladie de Whipple, sclérose systémique, amylose

Procédures thérapeutiques possibles pendant l’endoscopie supérieure:

  • Arrêt des saignements dus à des varices œsophagiennes ou à un ulcère ou cancer gastrique ou duodénal
  • Retirer des objets étrangers
  • Éliminer les polypes
  • Résolution de l’obstruction (dilatation) de l’œsophage ou du pylore (une sortie de l’estomac)

Contre-indications pour l’endoscopie supérieure

L’endoscopie supérieure ne doit pas être pratiquée dans:

  • Perforation présumée de l’œsophage, de l’estomac ou de l’intestin grêle
  • Patient inconscient ou non coopératif
  • Maladie terminale

Comment préparer?

Habituellement, une série GI supérieure (examen aux rayons X du GI supérieur) est effectuée avant l’ endoscopie supérieure pour vérifier une éventuelle obstruction ou une ponction qui empêcherait la procédure.

Quelques semaines avant l’intervention, vous aurez rendez-vous avec le médecin qui l’exécutera. Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes, les maladies chroniques que vous pourriez avoir, les médicaments que vous prenez et les éventuelles allergies. Vous devrez arrêter les médicaments anti-rhumatismaux comme l’aspirine et l’ibuprofène, les anticoagulants, les antidépresseurs, les médicaments contre le diabète ou d’autres médicaments selon les instructions du médecin.

Vous souscrirez un consentement avec lequel vous acceptez de subir une endoscopie supérieure et déclarez que vous êtes conscient de ses risques.

Vous devez organiser le transport jusqu’à votre domicile, car vous ne serez pas autorisé à conduire pendant 12 à 24 heures après la procédure (en raison des sédatifs que vous obtiendrez).

Vous ne devez pas manger, boire (même pas de l’eau), fumer ou mâcher de la gomme 6 heures avant l’intervention.

Procédure d’endoscopie supérieure

Une endoscopie supérieure peut être réalisée à l’hôpital, en ambulatoire ou en cabinet par un gastro-entérologue qualifié (un «médecin de l’estomac»).

Vidéo 1. Endoscopie supérieure avec explication par un gastro-entérologue
de l’American Gastrology Association (AGA)
(source: YouTube)

Un anesthésique sous forme de liquide ou de spray vous sera administré pour éviter le réflexe nauséeux. Vous vous allongerez sur la table d’examen et vous recevrez probablement un médicament sédatif sous forme d’injection dans la veine de votre bras – cela vous rendra somnolent mais vous resterez conscient. Pendant l’enquête, vous vous allongerez sur le dos ou sur le côté. Le médecin insérera le gastroscope par la bouche et le dirigera vers le duodénum, ​​puis il le retirera lentement et observera l’intérieur du duodénum, ​​de l’estomac et de l’œsophage. Si nécessaire, le médecin coupera quelques petits morceaux de tissu (biopsie) de la paroi interne (muqueuse) comme échantillons pour une enquête plus approfondie au microscope. La procédure prend de 20 minutes à une heure selon ce qui doit être fait.

Comment vous sentez-vous?

L’endoscopie supérieure ne doit pas être douloureuse, mais peut être assez inconfortable. Vous pouvez ressentir une suffocation (envie de vomir). La respiration ne doit pas être affectée. La procédure n’est généralement pas douloureuse, mais vous pouvez ressentir des crampes.

Vous aurez besoin d’une heure environ pour vous réveiller complètement après la procédure. Vous pourriez vous sentir nauséeux ou avoir mal à la gorge (peut persister pendant quelques jours). Vous êtes autorisé à manger et à continuer de prendre vos médicaments juste après.

Résultats

Si vous avez le temps, vous pourrez discuter des résultats avec votre médecin après votre réveil. Les résultats de la biopsie seront envoyés à vous ou à votre médecin traitant dans un délai d’une semaine.

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Image 1 . Ulcère gastrique profond observé lors de l’endoscopie supérieure
(source: Wikipedia )

Complications

L’endoscopie gastro-intestinale supérieure est généralement une procédure sûre. Les complications possibles sont:

  • Perforation (ponction) de l’œsophage, de l’estomac ou du duodénum
  • Saignement
  • Réaction allergique aux sédatifs

Contactez immédiatement votre médecin si vous éprouvez des difficultés à avaler, des vomissements, de la fièvre, des selles noires (symptôme de saignement) ou tout autre inexpliqué dans le haut du corps dans les jours suivant la procédure.

Coût de l’endoscopie supérieure

Le coût de l’endoscopie supérieure (sans assurance) peut varier de 800 $ à 1 800 $ et dépend du pays, de l’hôpital, des procédures effectuées pendant l’enquête et du coût des sédatifs et des anesthésiques.

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