Problèmes de vision nocturne Causes et maladies

Les humains ont une capacité limitée de voir dans le noir par rapport à certains autres mammifères. Cette capacité limitée n’est pas quelque chose dont la plupart d’entre nous se soucient car l’éclairage artificiel a en grande partie annulé la détérioration associée du fonctionnement la nuit. Cependant, lorsque cette capacité de vision nocturne commence à décliner, elle doit être étudiée plus avant car cela peut être le signe d’un problème oculaire ou visuel sous-jacent.

 

Vision nocturne chez les humains

La vision nocturne dépend du bon fonctionnement de toutes les structures de l’œil qui permettent au sens de la vision de se produire. Cela comprend:

  • Cornée : la partie extérieure transparente qui permet à la lumière de pénétrer dans l’œil et qui plie également la lumière pour projeter une image claire.
  • Iris : l’ouverture qui peut s’élargir ou se rétrécir pour contrôler la quantité de lumière pénétrant dans l’œil interne par la pupille.
  • Humour : humeur aqueuse et vitreuse qui remplit les cavités oculaires mais est suffisamment claire pour laisser passer la lumière.
  • Lentille : plie la lumière si nécessaire pour se concentrer sur la partie la plus sensible à la lumière de l’œil pour créer une image claire.
  • Rétine : la couche sensible à la lumière qui convertit la lumière qui la frappe en impulsions électriques qui se déplacent le long du nerf jusqu’au cerveau.

Si ces structures sont même légèrement endommagées ou dysfonctionnelles, cela peut d’abord devenir perceptible avec une vision nocturne diminuée. Au-delà de ces problèmes, une mauvaise vision nocturne peut également provenir des réactions chimiques qui facilitent la vision notamment dans l’obscurité. La lumière frappe les photorécepteurs dans la rétine et certains produits chimiques connus sous le nom de photopigments deviennent «excités», puis des signaux nerveux sont finalement générés et transmis au cerveau.

Il existe deux types de photorécepteurs: les bâtonnets et les cônes. Ces derniers, les cônes, sont responsables de la vision des couleurs et fonctionnent mieux en lumière vive. Les tiges sur les autres mains peuvent continuer à fonctionner même dans une faible lumière. Par conséquent, ce sont les tiges qui sont presque entièrement responsables de la vision nocturne chez l’homme. Le pigment rhodopsine contenu dans les bâtonnets est dérivé de la vitamine A et les carences en cette vitamine conduisent donc à la cécité nocturne.

 

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Causes des troubles de la vue nocturne

Environnement

Parfois, une mauvaise vision nocturne n’est pas due à un problème oculaire mais plutôt à des facteurs environnementaux. Par exemple, un mauvais éclairage nuira à la vision nocturne. La capacité des gens à voir la nuit varie d’un individu à l’autre et l’âge est un autre facteur, même dans des yeux relativement sains. Lors du passage d’une zone claire à une zone sombre, l’œil a besoin d’un certain temps pour s’adapter aux faibles niveaux de lumière. Au cours de cette phase d’adaptation, la vue peut être gravement altérée dans une pièce sombre.

Une lumière vive peut également affecter la vision nocturne, généralement temporairement. Par exemple, passer une journée à l’extérieur en plein soleil expose non seulement votre peau à des blessures (coup de soleil), mais aussi vos yeux. Une personne peut constater que la vision nocturne peut être altérée pendant un jour ou deux après avoir été sous une lumière vive, comme la lumière du soleil, pendant une période prolongée. De même, la lumière émise par un soudeur à l’arc ou des dispositifs lumineux similaires à haute intensité peut être altérée. Des lunettes de protection peuvent empêcher cette altération de la vue nocturne.

Déficiences nutritionnelles

Comme mentionné les tiges (photorécepteurs) sont dérivés de la vitamine A . Par conséquent, une carence en vitamine A peut conduire à une vision nocturne altérée, comme on le voit avec la cécité nocturne. Dans l’ensemble, une carence en vitamine A est rare dans les pays développés. La vitamine A se trouve dans les légumes verts à feuilles, les carottes et d’autres aliments. Lorsqu’une carence survient, elle est généralement due à des problèmes d’absorption de la vitamine A plutôt qu’à une alimentation pauvre en vitamine A. Cela peut se produire avec diverses maladies gastro-intestinales et certains troubles du pancréas. Une carence en zinc peut également contribuer à la cécité nocturne. Il agit en synergie avec la vitamine A et un manque de zinc peut donc affecter le fonctionnement de la vitamine A. Les carences en zinc sont également relativement rares dans les pays développés. Le micronutriment se trouve dans la viande, les haricots et les noix.

Problèmes d’objectif

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Le cristallin de l’œil est transparent pour garantir le passage de la lumière. Cependant, si la lentille devient opaque d’une manière ou d’une autre, la vision est altérée. L’opacification du cristallin est connue sous le nom de cataracte . Il altère la lumière qui le traverse et il faut généralement une lumière plus vive pour voir au même niveau. La plupart des gens signalent une diminution progressive de la vision. Les cataractes surviennent pour diverses raisons, mais la plupart du temps, elles sont liées à une blessure antérieure à l’œil ou à des modifications du cristallin liées à l’âge.

 

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Problèmes rétiniens

La dégénérescence maculaire est une condition où la partie la plus sensible à la lumière de la rétine, connue sous le nom de macula, se détériore. Elle est généralement liée au vieillissement, d’où le terme de dégénérescence maculaire liée à l’âge. La cause exacte n’est pas clairement connue, mais une multitude de facteurs tels que le vieillissement, les antécédents familiaux, le tabagisme, l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle et le diabète sont connus pour augmenter le risque.

La rétinopathie diabétique est une affection dans laquelle l’élévation de la glycémie observée dans le diabète sucré provoque des lésions de la couche sensible à la lumière de l’œil (la rétine). Au début, cela cause des problèmes de vision, mais avec le temps, cela peut entraîner la cécité. La complication est plus susceptible de se produire et d’être sévère chez les personnes atteintes de diabète sucré à long terme mal contrôlé.

La rétinite pigmentaire est un groupe héréditaire de troubles dans lesquels la rétine se détériore. C’est une maladie rare qui peut éventuellement conduire à la cécité. Bien que des gènes spécifiques aient été identifiés, il semble que d’autres facteurs environnementaux tels que l’exposition à la lumière de stress peuvent également contribuer à la condition.

Opération de l’œil

Bien que le LASIK soit connu pour être une procédure largement sûre pour corriger les erreurs de réfraction de l’œil, des complications peuvent parfois survenir. Une mauvaise vision nocturne est l’une de ces complications possibles. La plupart des gens le ressentent comme des reflets nocturnes et des halos autour des objets qui posent un problème majeur pour la conduite nocturne. L’éblouissement et le halo peuvent même se produire pendant la journée, mais n’affectent généralement pas la vision à un degré majeur comme il le fait la nuit. Cependant, il existe des cas où la vision nocturne globale est altérée après une chirurgie LASIK.

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