Problèmes de vision courants Causes, types, symptômes, traitement

Définitions des problèmes de vision

Qu’est-ce que la vision?

La vision est la capacité de percevoir l’environnement environnant en interprétant les images projetées par la lumière sur l’œil. Ceci est possible grâce à l’appareil visuel, le globe oculaire, le nerf optique et le cerveau. Le globe oculaire est responsable de la focalisation d’une image nette et de la conversion de la lumière en influx nerveux. Le nerf optique transporte alors ces signaux vers le cortex cérébral. Le cerveau décode alors ces impulsions en images – perception visuelle.

Qu’est-ce que l’acuité visuelle?

L’acuité visuelle est la clarté ou la netteté de la vision. Bien que la capacité de voir clairement varie légèrement d’une personne à l’autre dans une certaine mesure, et que l’appareil visuel tente de maintenir des images claires et nettes, il existe un point de référence établi qui est considéré comme la norme chez les humains. Ceci est parfois appelé vision 20/20.

Quels sont les problèmes de vision?

Problèmes de vision ou problèmes de vue est un terme large utilisé pour décrire tout défaut de la capacité de voir. Cela peut faire référence à une vision courte, longue vue, une vision floue, une vision trouble, une vision double et d’autres défauts du champ visuel comme des flotteurs, des ombres, des halos ou des lumières clignotantes.

Quels sont les problèmes de vision courants?

Les problèmes de vision les plus courants sont la myopie (myopie), l’hypermétropie (hypermétropie), l’astigmatisme et la presbytie. Ces problèmes sont dus à une erreur de réfraction – la façon dont la lumière est courbée lorsqu’elle passe à travers le globe oculaire afin de projeter une image nette.

 

Problèmes de vision Signification

Il existe plusieurs composants qui facilitent le sens de la vision qui est collectivement connu sous le nom d’appareil visuel. La lumière pénètre dans le globe oculaire à travers la couche externe transparente connue sous le nom de cornée. C’est une zone incurvée qui dépasse légèrement de l’avant du globe oculaire. De là, la quantité de lumière entrant dans le globe oculaire peut être contrôlée par l’iris qui peut augmenter ou diminuer la taille de la pupille – la zone noire au milieu de l’œil.

Une fois à l’intérieur du globe oculaire, la lumière traverse la lentille qui est une structure cristalline transparente élastique. La lumière est ensuite projetée sous forme d’image nette sur la rétine, une paroi interne multicouche du globe oculaire. La rétine contient des cellules nerveuses spécialisées appelées bâtonnets et cônes. Ces cellules répondent aux stimuli lumineux créant ainsi des impulsions électriques qui se déplacent par le nerf optique vers le cerveau. Une zone jaune centrale sur la rétine est connue sous le nom de macula et à l’intérieur se trouve la fovéa qui est une zone à forte concentration de cônes. Cette zone est responsable d’une vision nette.

 

Vision normale

La clé de l’acuité visuelle est le passage de la lumière à travers un milieu clair qui peut focaliser les rayons lumineux pour projeter une image nette. Les problèmes de vision les plus courants surviennent lors de la mise au point d’une image nette. Cependant, il est important de comprendre d’abord comment l’appareil visuel fonctionne pour focaliser une image nette dans l’œil sain. Les rayons lumineux doivent être pliés à des degrés différents afin de converger en un seul point connu sous le nom de point focal. Dans la situation idéale, ce point focal doit se situer parfaitement sur la partie la plus sensible de la rétine connue sous le nom de fovéa.

Pour ce faire, les rayons lumineux entrants doivent être courbés (réfraction). La cornée est responsable de la plupart des flexions de la lumière entrante. Cependant, la courbure de la cornée est fixe et ne peut pas s’adapter aux différences de distance. La lumière doit être plus courbée pour une vision claire des objets proches et moins pour voir des objets éloignés. Les changements de réfraction pour projeter une image nette sur la fovéa sont connus sous le nom d’accommodation et sont réalisés par la lentille dans le globe oculaire.

 

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Une fois que la lumière est pliée par la cornée, elle passe à travers la pupille puis vers le cristallin. Puisque la lentille est élastique, elle peut changer de forme selon les besoins. Le cristallin est suspendu dans l’œil par des ligaments appelés ligaments suspenseurs. Il est attaché aux muscles ciliaires. La contraction et la relaxation des muscles ciliaires modifient donc la forme du cristallin. Pour une vision plus proche, le verre devient plus gros et plus rond et pour une vision de loin, il reste plus fin et plus plat. Cela modifie le point focal qui doit être focalisé sur la fovéa pour plus de clarté visuelle.

Erreurs de réfraction

Les problèmes de vision courants sont principalement dus à des erreurs de réfraction. Le point focal est soit en deçà de la rétine, soit en arrière. La lentille tente de s’adapter mais est incapable de le faire pendant de longues périodes de graves erreurs de réfraction. Puisque l’image la plus nette ne frappe pas la fovéa, la vision semble floue. Malgré la puissance accommodante de l’objectif, il est insuffisant pour former une image nette sur la fovéa.

 

Causes des problèmes de vision courants

Les erreurs de réfraction surviennent lorsque la longueur du globe oculaire est anormale, soit trop courte (hypermétropie) ou trop longue (myopie) ou lorsque la cornée est inégale (astigmatisme) ou en cas de modifications du cristallin liées à l’âge (presbytie). Certaines des causes de ces défauts de l’indice de réfraction de l’appareil visuel comprennent:

  • Malformations congénitales – présentes dès la naissance
  • Tendances familiales
  • Maladies génétiques
  • Diabète mellitus
  • Fatigue oculaire prolongée
  • Âge avancé

Symptômes courants de problèmes de vision

Le principal symptôme des problèmes de vision courants est une difficulté à voir clairement les objets à certaines distances. Dans la myopie, c’est la vision de loin qui est floue tandis que dans l’hypermétropie c’est la vision de près qui est floue. Il peut également y avoir une difficulté à voir dans la pénombre ou dans les cas graves de conditions comme l’astigmatisme, il peut y avoir une double vision.

Traitement des problèmes de vue

Les erreurs de réfraction sont facilement traitées avec des verres correcteurs sous forme de lunettes ou de lentilles de contact. Le degré d’erreur doit être correctement évalué et le manque à gagner doit ensuite être compensé par des lentilles de différentes forces. La puissance de la lentille est équivalente à la différence d’indice de réfraction, mesurée en dioptries, pour permettre l’acuité visuelle. La chirurgie est également une option pour différents types d’erreurs de réfraction de l’œil. La plupart de ces interventions chirurgicales modifient l’indice de réfraction de la cornée et comprennent:

  • Kératotomie ou kératectomie photoréfractive (PRK)
  • Kératomileusie in situ assistée par laser (LASIK)
  • Kératomileusie sous-épithéliale assistée par laser (LASEK)
  • Kératoplastie thermique (TK) ou kératoplastie thermique laser (LTK)
  • Anneaux cornéens intrastromaux (ICR)
  • Autres procédures cornéennes

Certaines interventions chirurgicales ciblent le cristallin de l’œil et comprennent:

  • Extraction de lentille claire
  • Implantation de lentilles intraoculaires (LIO) dans la chambre postérieure
  • Implantation de LIO dans la chambre antérieure

Les procédures cornéennes, en particulier les procédures de correction oculaire au laser , sont généralement préférées à la chirurgie du cristallin .

Types de problèmes de vision

Il existe quatre principaux types de problèmes de vision courants.

  • Myopie (myopie) où le point focal est en deçà de la fovéa de la rétine.
  • Hypermétropie (hypermétropie) où le point focal se situe derrière la fovéa de la rétine.
  • Astigmatisme où la courbure de la cornée est inégale.
  • Presbytie avec raidissement du cristallin lié à l’âge.

Vision myope

La vision de près est l’endroit où une personne peut voir clairement des objets proches mais la vision de loin est floue. C’est ce qu’on appelle la myopie . D’autres noms communs incluent la myopie ou la vue courte. C’est l’une des erreurs de réfraction les plus courantes de l’œil. La lumière est pliée à un degré où le point focal est en deçà de la rétine et une image nette ne peut pas être projetée sur la fovéa.

 

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Causes myopes

La myopie survient lorsque le globe oculaire est trop long ou que la cornée est trop courbée. Cela peut se produire pour diverses raisons, mais est fortement associé à des antécédents familiaux de myopie et de stress visuel. La myopie peut également survenir avec un diabète sucré à long terme.

Symptômes myopes

La vision de près est claire tandis que la vision de loin est floue. La distance à laquelle l’œil ne peut plus maintenir une vision claire est connue sous le nom de «point éloigné» qui peut varier selon les personnes atteintes de myopie. La myopie a tendance à survenir dans l’enfance et s’aggrave progressivement à des rythmes différents jusqu’au début de l’âge adulte où elle se stabilise. Cependant, une tension visuelle continue à l’âge adulte peut aggraver la condition. La myopie commence rarement à l’âge adulte, mais peut survenir avec des conditions telles que le diabète sucré.

D’autres symptômes sont plus importants si la myopie n’est pas corrigée. Cela se présente principalement sous forme de symptômes de fatigue oculaire – rougeur des yeux, larmoiement, brûlure des yeux et maux de tête. Les enfants peuvent ne pas être en mesure de décrire le problème de la vue avec précision et il est donc important de prendre note des changements de comportement, des difficultés d’apprentissage soudaines et des louches. La peur des lunettes et les efforts pour compenser peuvent conduire à diverses autres caractéristiques telles que décrites sous myopie chez l’enfant .

Traitement myope

Le traitement de la myopie implique l’utilisation de verres correcteurs avec des lunettes ou des lentilles de contact. La différence de réfraction nécessaire pour une vision claire est calculée en dioptries. Les verres correcteurs peuvent corriger n’importe quel degré de myopie. La chirurgie oculaire réfractive pour la myopie peut fournir des résultats durables mais a ses limites. Les procédures de choix pour la myopie comprennent le LASIK, l’ICR, la PRK, la kératotomie radiale ou l’extraction ou l’implantation du cristallin.

Vision clairvoyante

L’hypermétropie est l’endroit où une personne peut voir clairement des objets éloignés mais la vision de près est floue. Elle est connue sous le nom d’ hypermétropie , d’ hypermétropie ou de vision à long terme . La lumière pénétrant dans l’œil est pliée à un degré qui fait tomber l’image la plus nette derrière l’œil. Ce n’est pas aussi courant que la myopie ou l’astigmatisme.

 

Causes clairvoyantes

L’hypermétropie est le résultat d’un globe oculaire court ou lorsque la cornée n’est pas suffisamment courbée. Il peut également être causé par les petits yeux (micropthalmie), le diabète sucré, les maladies vasculaires rétiniennes et le cancer de l’œil.

Symptômes hypermétropes

Les cas légers d’hypermétropie peuvent ne pas entraîner de changement notable de la vision, bien qu’il puisse y avoir des symptômes de fatigue oculaire. Une fois que l’hypermétropie devient évidente, une personne aura du mal à voir des objets proches malgré la vision de loin claire. Les symptômes de fatigue oculaire comprennent des douleurs oculaires, des brûlures, des rougeurs oculaires, des larmes excessives et des maux de tête. Avec l’âge, généralement après 40 ans, l’hypermétropie s’installe et même si une personne avait une vision normale ou était hypermétrope mais non symptomatique. Cette hypermétropie liée à l’âge est connue sous le nom d’hypermétropie.

Traitement hypermétrope

L’hypermétropie peut être traitée avec des verres correcteurs à l’aide de lunettes ou de lentilles de contact. La variation de l’erreur de réfraction qui doit être corrigée pour permettre une vision claire est mesurée en dioptries. Tout degré d’hypermétropie peut être corrigé avec des lentilles, mais seule l’hypermétropie de bas grade peut être traitée chirurgicalement, généralement limitée à environ 4 dioptries. La chirurgie réfractive pour l’hypermétropie comprend des procédures telles que PRK, LASIK, LTK et TK.

Cornée inégale

Une cornée inégale peut plier la lumière à différents degrés, perturbant ainsi la capacité de projeter une image nette sur la partie la plus sensible de la rétine. Cette condition est connue sous le nom d’ astigmatisme . C’est le problème de vision le plus courant affectant environ 9 personnes sur 10, mais il est souvent si mineur qu’il n’est pas détecté à vie.

 

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Causes inégales de la cornée

L’astigmatisme est une erreur de réfraction plus complexe que la myopie ou l’hypermétropie. Certaines parties de la cornée peuvent être trop courbées tandis que d’autres moins, ce qui signifie que différents plans de lumière sont réfractés à des degrés différents. Cela rend difficile pour les rayons lumineux entrants d’être suffisamment courbés (réfractés) pour se rencontrer au point focal. Alors qu’avec d’autres problèmes de vision, la lentille essaie de s’adapter à ce problème dans une certaine mesure, elle ne peut pas altérer la capacité de réfracter différents plans de lumière à différents degrés en même temps. Certains rayons lumineux ne touchent pas le point le plus sensible de la rétine, tandis que d’autres se trouvent derrière. Ces différences donnent lieu aux différents types d’astigmatisme L

  • Astigmatisme hypermétrope simple
  • Astigmatisme myope simple
  • Astigmatisme hypermétrope composé
  • Astigmatisme myope composé
  • Astigmatisme mixte

Symptômes inégaux de la cornée

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Le degré des symptômes de la vision dépend de la gravité de l’astigmatisme. Dans des cas mineurs, il peut n’y avoir aucun symptôme et une personne peut même ne pas être consciente de problèmes de vision. Les cas symptomatiques d’astigmatisme peuvent se présenter sous la forme d’une vision floue, d’une distorsion unilatérale de la vision ou même d’une vision double. Des symptômes de fatigue oculaire tels que douleur oculaire ou brûlure, maux de tête et sensibilité à la lumière peuvent également être présents.

Traitement irrégulier de la cornée

Comme pour d’autres problèmes de vision courants tels que la myopie ou l’hypermétropie, les verres correcteurs peuvent traiter l’astigmatisme. Cela peut être utilisé sous la forme de lunettes ou de lentilles de contact. La chirurgie oculaire réfractive pour l’astigmatisme comprend des procédures telles que la kératotomie arquée, la PRK, le LASIK et la chirurgie du cristallin.

Problèmes de vision chez les personnes âgées

Le cristallin de l’œil se raidit avec l’âge, ce qui compromet alors son pouvoir accommodatif. Cela se présente comme l’hypermétropie connue sous le nom de presbytie . Parfois, cela peut survenir plus tôt dans la vie, avant l’âge de 40 ans, auquel cas on parle de presbytie prématurée .

Causes des problèmes de vision chez les personnes âgées

La raideur de la lentille est un changement lié à l’âge et non lié à une maladie. Après l’âge de 40 ans, ce changement de lentille est inévitable. Par conséquent, chaque personne développera une presbytie à un degré ou à un autre. La presbytie prématurée est plus fréquente chez une personne avec une hypermétropie préexistante (hypermétropie) ou avec une exposition excessive à la lumière UV, y compris du soleil.

Symptômes de la vision des personnes âgées

Il est difficile de voir des objets proches bien que la vision lointaine soit claire. La vision de près peut ne pas être totalement floue au départ, mais il peut y avoir une certaine difficulté à lire petit, en particulier dans une faible lumière. Peu à peu, la vision de près est floue avec des symptômes de fatigue oculaire associés tels que des maux de tête.

Traitement des problèmes de vision des personnes âgées

La presbytie peut être corrigée avec des lentilles sous forme de lunettes ou de lentilles de contact. Les interventions chirurgicales courantes de l’œil qui modifient la courbure de la cornée ne sont pas efficaces car c’est le pouvoir accommodatif de la lentille qui est affecté. Par conséquent, une intervention chirurgicale prendrait la forme d’une chirurgie du cristallin avec retrait du cristallin naturel existant et remplacement par un nouveau cristallin artificiel. Cette procédure est connue pour l’échange de lentilles presbytes (PRESLEX).

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