Saignez-vous des gencives quand vous vous brossez les dents? Ou vos gencives semblent molles ou gonflées ? La plupart d’entre nous ont eu des problèmes de gencives à un moment ou à un autre. L’un des problèmes de gencives les plus courants est la « gingivite » ou l’inflammation des gencives.
La gingivite est une inflammation due à une infection bactérienne. En général, cette inflammation se produit dans les tissus mous de l’épithélium gingival. La présence de produits métaboliques et de toxines provenant de bactéries pathogènes qui s’accumulent dans la plaque buccale déclenche souvent l’inflammation qui se produit dans la gingivite.
Symptômes
L’œdème et l’érythème (rougeur) sont les manifestations cliniques les plus courantes de la gingivite associée à la plaque. Les rapports suggèrent que la gingivite déclenche la parodontite. Certains symptômes courants sont :
- Gencives molles ou spongieuses
- Déchaussement des gencives
- Mauvaise haleine
- Saignement des gencives
- Douleur/sensibilité dentaire
- Gencives lâches
Causes et facteurs de risque
Plusieurs facteurs de risque peuvent causer la gingivite. La plaque est considérée comme le déclencheur le plus courant de la gingivite. Une mauvaise hygiène buccale et dentaire entraînera une fine couche à la surface des dents. Lorsque le nettoyage n’est pas optimal, il permet à la plaque de durcir et la plaque forme du tartre lorsqu’elle durcit. Cette plaque contient une variété de bactéries qui peuvent provoquer une infection et une inflammation du tissu gingival.
La principale cause de la gingivite est l’accumulation de plaque microbienne dans le tissu du sillon gingival. Plusieurs espèces microbiennes telles que Actinomyces, Fusobacterium, Streptococcus et Treponema sont le plus souvent trouvées chez les patients atteints de gingivite. La maladie parodontale causée par ces bactéries doit être traitée rapidement car elle peut déclencher d’autres maladies systémiques telles que la maladie d’Alzheimer, l’inflammation intestinale et le cancer de la bouche.
Les hormones peuvent également déclencher une gingivite. L’augmentation des niveaux d’œstrogène pendant la grossesse peut augmenter la gravité de l’inflammation dans le tissu gingival. Cela est dû à la tendance des vaisseaux sanguins à se dilater, de sorte que des conditions inflammatoires peuvent survenir de manière excessive.
Les changements hormonaux pendant l’adolescence peuvent également causer la gingivite. C’est ce qu’on appelle la gingivite pubertaire. Les récepteurs des œstrogènes et de la testostérone se trouvent dans le cytoplasme des cellules gingivales. Ce fait indique qu’avec l’augmentation des hormones pendant la puberté, le risque de développer une gingivite est également plus élevé. Par conséquent, la gingivite apparaît souvent à la puberté.
Une mauvaise hygiène bucco-dentaire est un facteur de risque majeur de gingivite. En outre, la gingivite peut également être déclenchée par les effets secondaires systémiques de divers médicaments tels que les inhibiteurs calciques, les contraceptifs oraux, les agents fibrinolytiques, les anticoagulants et la phénytoïne.
Ces médicaments peuvent induire la prolifération des fibroblastes, provoquant ainsi un déséquilibre entre la dégradation et la synthèse de la matrice extracellulaire. Il provoque l’accumulation de protéines immatures telles que le collagène dans la matrice. Ces interactions peuvent provoquer une gingivite.
Des études récentes ont également montré que la parodontite, une affection inflammatoire chronique des gencives et de la bouche, est un symptôme courant chez les patients atteints de COVID-19 sévère. Les chercheurs ont émis l’hypothèse qu’en raison des microbes dans la bouche, l’expression de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2) augmentait et augmentait les cytokines dans les voies respiratoires inférieures. Cela aboutit finalement à une grave maladie COVID-19.
La prévention
La gingivite peut être prévenue par plusieurs approches. L’hygiène dentaire et buccale est importante pour prévenir la gingivite. Se brosser les dents régulièrement peut réduire votre risque de développer une gingivite en réduisant l’accumulation de plaque bactérienne sur vos dents.
La soie dentaire peut être utilisée après le brossage des dents pour aider à nettoyer les particules alimentaires et les bactéries dans votre bouche et entre vos dents. L’utilisation d’un rince-bouche ou d’un rince-bouche deux fois par jour inhibe davantage la croissance des bactéries. La plaque sur les dents doit également être contrôlée et nettoyée en profondeur par le dentiste tous les six mois.
Les patients souffrant de sécheresse buccale et prenant des médicaments nécessitent une élimination plus régulière de la plaque dentaire par un professionnel pour prévenir la gingivite. Minimiser la consommation d’aliments riches en sucre peut également être fait pour prévenir la croissance de bactéries dans les dents et la bouche. Il prévient l’infection des dents due à l’accumulation de plaque.
De plus, un dentifrice au fluorure stanneux (SnF2) ordinaire peut prévenir efficacement la formation de plaque dentaire, de tartre dentaire et de gingivite. L’association du triclosan et du SnF2 procure un effet anti-inflammatoire plus efficace qu’un dentifrice classique. Ces produits peuvent améliorer la santé des gencives et réduire la gingivite en réduisant considérablement la quantité de plaque sur les dents.
Traitement
Le traitement de la gingivite vise à réduire l’inflammation qui se produit dans le tissu gingival. Dans sa progression précoce, la gingivite est plus facile à contrôler grâce à des interventions médicales telles que l’élimination professionnelle de la plaque dentaire et du tartre par un dentiste. Le détartrage et le surfaçage radiculaire peuvent être effectués en fonction de la gravité de la gingivite.
Un traitement d’appoint pour la santé gingivale peut être fait en administrant un bain de bouche antiseptique contenant de la chlorhexidine. En particulier, il peut aider à améliorer la gingivite médicamenteuse. Ce rince-bouche peut aider à prévenir l’accumulation de plaque et les infections bactériennes dans la cavité buccale. Un brossage régulier et un bain de bouche à la chlorhexidine peuvent prévenir la formation de biofilm sur les dents. La gingivite s’améliore après quatre à six semaines de rince-bouche à la chlorhexidine.
De plus, le traitement de la gingivite peut également se faire en consommant des herbes ou des plantes médicinales. La recherche a montré que l’indice de plaque, l’indice de saignement, le nombre de microbes, les biomarqueurs et le degré d’inflammation diminuaient de manière significative dans les formulations d’aloe vera, de thé vert, de miswak, de grenade et de polyherbes.
Ces produits à base de plantes contiennent des composés phytochimiques aux fortes propriétés anti-inflammatoires, tels que les flavonoïdes et les tanins. Il y a une réduction significative de la formation de plaque, de l’inflammation et de l’infection bactérienne lorsque ces herbes médicinales sont consommées régulièrement. Plusieurs études ont également montré un effet synergique des plantes médicinales sur les interventions médicales pour éliminer la plaque sur les dents. Ainsi, il peut prévenir l’apparition de la gingivite.
Les maladies des gencives telles que la gingivite peuvent nuire à la santé bucco-dentaire et à la santé systémique globale. Il est donc crucial de prévenir la gingivite ou de la traiter rapidement si elle survient. Parlez à votre dentiste et à votre équipe soignante dès aujourd’hui pour vous assurer que vos gencives restent en bonne santé.
