Pristiq vs Effexor : comment se comparent-ils ?

Pristiq (desvenlafaxine) et Effexor (venlafaxine) sont des médicaments sur ordonnance couramment utilisés pour les problèmes de santé mentale.Les deux médicaments sont des antidépresseurs de la classe des inhibiteurs de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Ils agissent en augmentant les niveaux de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau.

Pristiq est approuvé pour traiter uniquement la dépression et se présente sous forme de comprimé à libération prolongée.Effexor est approuvé pour traiter la dépression et les troubles anxieux et est disponible sous plusieurs formes posologiques et dosages.

Pristiq et Effexor ont une structure chimique similaire. La venlafaxine (Effexor) est décomposée dans l’organisme pour former le métabolite desvenlafaxine (Pristiq).Pour cette raison, ils partagent de nombreuses similitudes ainsi que des différences. 

Principales similitudes et différences

Le tableau ci-dessous fournit une comparaison générale entre Pristiq et Effexor :

Comprendre Pristiq

L’ingrédient actif de Pristiq est la desvenlafaxine, qui se présente sous forme de comprimé oral à libération prolongée. Il est pris une fois par jour, avec ou sans nourriture. Il est disponible en versions de marque et génériques. 

Pristiq est un SNRI. On pense que les personnes souffrant de dépression ont des niveaux plus faibles de certains neurotransmetteurs dans le cerveau, notamment la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine.Pristiq agit en augmentant les niveaux de sérotonine et de noradrénaline, ce qui diminue les symptômes de la dépression. 

Utilisations de Pristiq

Aux États-Unis, Pristiq est approuvé pour traiter le trouble dépressif majeur. La dépression est un trouble de l’humeur qui provoque d’intenses sentiments de tristesse et un manque d’intérêt pour les activités.

Bien qu’il ne soit pas approuvé par la Food and Drug Administration (FDA), il est parfois utilisé hors AMM (pour des conditions et à des doses non approuvées par la FDA mais qui se sont révélées prometteuses) dans les conditions suivantes :

• Bouffées de chaleur associées à la ménopause
• Anxiété
• Douleur neuropathique
• Migraine

Avantages

Les avantages de Pristiq sont les suivants :

• Disponible en générique
• Dosage une fois par jour
• Moins d’effets secondaires par rapport aux autres SNRI
• Moins d’interactions médicamenteuses par rapport aux autres SNRI

Inconvénients

Les inconvénients de Pristiq sont les suivants :

• Non approuvé pour les enfants
• Risque d’aggravation de la dépression ou de suicide
• Risque élevé de syndrome de sevrage
• Peut augmenter la tension artérielle 
• Peut provoquer un dysfonctionnement sexuel chez les hommes et les femmes

Effets secondaires

Les effets secondaires de Pristiq comprennent :

• Anxiété
• Constipation
• Vertiges
• Insomnie
• Transpiration accrue
• Nausée
• Appétit réduit
• Dysfonction sexuelle
• Envie de dormir

La plupart des effets secondaires surviennent au début du traitement mais diminuent avec le temps. Discutez avec votre professionnel de la santé si les effets secondaires persistent ou sont gênants. 

Comprendre Effexor

L’ingrédient actif d’Effexor est la venlafaxine. La marque Effexor XR est disponible sous forme de capsule à libération prolongée.Les versions génériques sont disponibles sous forme de comprimé à libération immédiate, de capsule à libération prolongée et de comprimé à libération prolongée.

Effexor a été le premier SNRI à être approuvé. À faibles doses, Effexor agit davantage comme un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS) et ne fait qu’augmenter la sérotonine. À des doses plus élevées, Effexor agit comme un SNRI et augmente à la fois la sérotonine et la noradrénaline.

Les comprimés à libération immédiate sont approuvés pour traiter la dépression.Les formulations à libération prolongée sont approuvées pour traiter la dépression, le trouble d’anxiété générale, le trouble panique et le trouble d’anxiété sociale. 

Selon la forme posologique et l’indication, Effexor est pris une à trois fois par jour. Il doit être pris avec de la nourriture pour minimiser les maux d’estomac.

Utilisations d’Effexor

La FDA a approuvé Effexor pour traiter les affections suivantes :

• Dépression
• Trouble d’anxiété généralisée
• Trouble panique
• Trouble d’anxiété sociale

Les prestataires de soins de santé prescrivent parfois des médicaments pour des utilisations non conformes. Il est parfois utilisé hors AMM dans les conditions suivantes :

• Trouble de stress post-traumatique (SSPT)
• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) 
• Prévention des migraines
• Neuropathie diabétique
• Neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie
• Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH)
• Trouble bipolaire
• Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM)
• Bouffées de chaleur associées à la ménopause
• Modifications hormonales liées à l’âge chez les hommes

Avantages

Les avantages d’Effexor sont les suivants :

• Traite plusieurs conditions
• Disponible en générique
• De nombreuses formes galéniques sont disponibles
• De multiples atouts
• Les formulations à libération prolongée ont un dosage pratique une fois par jour

Inconvénients

Certains des inconvénients d’Effexor comprennent :

• Plus d’effets secondaires par rapport aux autres SNRI
• Risque plus élevé de symptômes de sevrage à l’arrêt
• Risque d’aggravation de la dépression ou de suicide
• Risque plus élevé de modifications du rythme cardiaque
• Peut augmenter la tension artérielle, surtout à des doses plus élevées
• Peut provoquer un dysfonctionnement sexuel chez les hommes et les femmes

Effets secondaires

Certains effets secondaires d’Effexor comprennent :

• Bouche sèche
• Transpiration excessive
• Éjaculation anormale
• Constipation
• Diminution de l’appétit
• Bouche sèche
• Transpiration excessive
• Incapacité à obtenir ou à maintenir une érection
• Nausée
• Diminution de la libido

Précautions de sécurité

Les antidépresseurs, tels que Pristiq et Effexor, comportent un avertissement encadré concernant la sécurité. Ceci est délivré par la FDA et attire l’attention sur les risques du médicament. Ces risques comprennent :

• Aggravation de la dépression et du risque de suicide: Lorsqu’il est utilisé chez les enfants et les jeunes adultes, il y a eu une augmentation des pensées et des comportements suicidaires. Cela se produit le plus souvent au cours des premiers mois suivant le début d’un antidépresseur ou lors d’un changement de dose. Appelez votre médecin si vous remarquez une aggravation des symptômes de dépression ou un changement soudain d’humeur ou de comportement. 
• Utilisation chez les enfants: Bien qu’ils soient parfois utilisés hors AMM, Pristiq et Effexor ne sont pas approuvés pour les personnes de moins de 18 ans.

La capacité de votre corps à former des caillots sanguins peut être affectée par les IRSN comme Pristiq.et Effexor.Cela peut augmenter votre risque de saignement. Votre risque est encore accru si vous prenez des médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins, tels que l’aspirine, la warfarine ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens. 

L’arrêt soudain de Pristiq ou d’Effexor peut provoquer des symptômes de sevrage tels que des nausées, des étourdissements, des maux de tête et des sueurs. Il est important de ne pas omettre ou sauter des doses de vos médicaments. Parlez avec votre professionnel de la santé avant d’arrêter votre traitement. Votre médicament devra être progressivement diminué. 

La prise de médicaments qui affectent les niveaux de sérotonine peut entraîner une maladie dangereuse appelée syndrome sérotoninergique. Ce risque est augmenté lors de la prise de Pristiqou Effexoravec d’autres médicaments qui affectent la sérotonine. Les symptômes incluent :

• Hallucinations ou délires
• Augmentation de la fréquence cardiaque
• Nausées, vomissements ou diarrhée
• Vertiges
• Secousses musculaires
• Transpiration ou rougeurs
• Saisies

Effexor n’est pas approuvé pour les enfants mais est parfois utilisé hors AMM pour les troubles anxieux et dépressifs. Effexor peut provoquer une diminution de l’appétit, ce qui pourrait affecter la croissance des enfants.Les prestataires de soins de santé doivent surveiller régulièrement la taille et le poids des enfants pendant qu’ils prennent Effexor. 

Interactions médicamenteuses

Informez toujours votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance, en vente libre, les vitamines et les suppléments. Cela aidera à déterminer si un médicament est sans danger pour vous. 

Les médicaments suivants peuvent interagir avec Pristiqet Effexor :

• Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO): Les IMAO ne doivent pas être pris dans les 14 jours suivant Pristiq ou Effexor. Des exemples d’IMAO incluent Emsam et Zelapar (sélégiline), Parnate (tranylcypromine), Marplan (isocarboxazide), Zyvox (linézolide) et Provayblue (bleu de méthylène).
• Médicaments sérotoninergiques: Prendre Pristiq ou Effexor avec d’autres médicaments sérotoninergiques peut augmenter votre risque de syndrome sérotoninergique. Les médicaments sérotoninergiques comprennent les antidépresseurs (tels que les triptans), le lithium, les opioïdes, la buspirone, le millepertuis et les médicaments contre le TDAH.
• Médicaments antiplaquettaires et anticoagulants: Ensemble, ces éléments peuvent augmenter votre risque de saignement. Cela inclut l’aspirine, les AINS et la warfarine. 
• Bêta-bloquants: Les bêta-bloquants tels que le métoprolol et le nébivolol peuvent augmenter le risque d’effets secondaires.

Bien que rare, Effexor peut provoquer des modifications de votre rythme cardiaque. Vous devez éviter d’autres médicaments qui augmentent ce risque, comme Tikosyn (dofétilide). 

Boire de l’alcool pendant que vous prenez Pristiq ou Effexor peut augmenter le risque d’effets secondaires. Cela peut également entraîner une augmentation des symptômes dépressifs. 

Il ne s’agit pas d’une liste complète des interactions médicamenteuses. Parlez à votre professionnel de la santé pour plus d’informations.

Qui doit être prudent lors de la prise de Pristiq et d’Effexor ?

Il est important d’informer votre médecin de tout problème de santé passé ou actuel dont vous souffrez. Cela aidera à déterminer si Pristiqou Effexor est sans danger pour vous. 

Concrètement, mentionnez les conditions suivantes :

• Glaucome à angle fermé
• Saisies
• Antécédents de pensées suicidaires, de manie ou d’hypomanie
• Faibles niveaux de sodium dans le sang
• Hypertension artérielle
• Maladie rénale ou maladie du foie
• Maladie cardiaque ou trouble du rythme cardiaque
• Problèmes pulmonaires
• Problèmes de saignement

Si vous êtes enceinte, si vous le devenez ou prévoyez le devenir, parlez-en à votre professionnel de la santé. Pristiq et Effexor peuvent augmenter le risque de complications tant pour la mère que pour le bébé.Ils ne devraient être utilisés que lorsque les avantages dépassent les risques.

Pristiq et Effexor passent tous deux dans le lait maternel.Parlez à votre professionnel de la santé si vous envisagez d’allaiter votre bébé.