En 2023, on peut s’attendre à une augmentation de plusieurs zones de couverture. Les parties A, B, C et D seront toutes positivement affectées. En raison de l’importante variation de l’inflation, des ajustements spécifiques seront apportés pour aider les particuliers à couvrir l’augmentation du coût des soins. Les déductions seront basées sur la tranche de revenu d’un individu.
- Les coûts de l’assurance-maladie changent généralement chaque année, compte tenu de l’économie et de tout événement de santé susceptible d’avoir un impact sur les patients ou les bénéficiaires.
- L’inscription ouverte est disponible dès maintenant jusqu’au 7 décembre 2022.
- Pendant l’inscription ouverte, les participants peuvent comparer différentes options Medicare, telles que les plans de médicaments sur ordonnance et les plans Medicare Advantage.
Les coûts de l’assurance-maladie changent généralement chaque année, compte tenu de l’économie et de tout événement de santé susceptible d’avoir un impact sur les patients ou les bénéficiaires. Souvent, ceux-ci incluent les primes, les franchises et les quotes-parts. Si vous êtes bénéficiaire de Medicare, il est essentiel de rester au courant de vos prestations pour planifier vos besoins en matière de soins de santé et obtenir les services appropriés. L’inscription ouverte a ouvert en octobre et se termine le 7 décembre 2022.
Partie A
Medicare Part A couvre les soins hospitaliers aux patients hospitalisés, les soins en établissement de soins infirmiers qualifiés (SNF), les soins de santé à domicile et les soins palliatifs. Avec les soins hospitaliers pour patients hospitalisés, vous êtes couvert jusqu’à 90 jours pour chaque période de prestations et vous disposez de 60 jours de réserve à vie. Pour les soins infirmiers qualifiés, la chambre, la pension et certains services tels que l’alimentation par sonde sont couverts, mais vous devez avoir été hospitalisé dans un hôpital dans les 30 jours suivant votre admission et avoir besoin de services de thérapie ou de soins infirmiers. Les soins à domicile couvrent jusqu’à 100 jours de soins quotidiens et des soins intermittents illimités. Pourtant, cela nécessite trois jours consécutifs de soins hospitaliers à l’hôpital au cours des 14 derniers jours suivant l’obtention de soins à domicile. Gardez à l’esprit que tous les bénéficiaires de Medicare n’ont pas une prime de la partie A.
Medicare Part A augmentera de 44 $ de 2022 à 2023. Une augmentation des séjours hospitaliers déductibles en hospitalisation se produira également en 2023, en fonction de la durée du séjour. La coassurance pour les séjours du 61e au 90e séjour à l’hôpital passera de 389 $ par jour à 400 $, et les jours de réserve à vie passeront de 778 $ à 800 $. Pour la coassurance d’un établissement de soins infirmiers qualifié, le coût passera à 5,50 $ pour les jours 21 à 100.
Partie B
La couverture Medicare Part B comprend :
- Services médicaux.
- Services hospitaliers ambulatoires.
- Certains soins de santé à domicile.
- Équipement médical durable (comme des fauteuils roulants ou des déambulateurs).
Cela peut également inclure des services préventifs, des thérapies, des tests de laboratoire, des services d’ambulance et des médicaments sur ordonnance. La loi sur la sécurité sociale détermine les tarifs de Medicare Part B.
En 2023, la prime mensuelle passera de 170,10 $ à 164,90 $ . La franchise annuelle pour les bénéficiaires diminuera de 7 $ à 226 $. La partie B sera également étendue à ceux qui ont subi une greffe de rein au-delà de 36 mois.
Partie C
Medicare Advantage Plans, ou Part C, est un plan de santé HMO ou PPO qui peut compléter votre assurance actuelle. Ceux-ci sont offerts par des entreprises privées qui ont reçu l’agrément. Le plan couvre votre couverture d’assurance hospitalisation et médicale, ou la partie A et la partie B, et peut fournir une couverture supplémentaire. Une couverture supplémentaire peut inclure la vision, l’ouïe, les soins dentaires, les médicaments sur ordonnance, etc.
En 2023, la prime moyenne pour Medicare Part C diminuera à environ 1,52 $ à partir de 2022, pour un total de 18 $ par mois. Les plans Advantage sont tenus de plafonner les frais remboursables pour les services des parties A et B, à l’exclusion du coût des médicaments sur ordonnance. En 2023, le plafond passera à 8 300 $, contre 7 550 $ en 2022.
Partie D
La couverture de la partie D couvre vos médicaments sur ordonnance . Les plans de la partie D doivent inclure plus d’un médicament d’un formulaire dans chaque catégorie. Les catégories comprennent les antidépresseurs, les antipsychotiques ou d’autres types de médicaments.
En 2023, la couverture des médicaments sur ordonnance passera de 480 $ à 505 $ . Les primes devraient être d’environ 31,50 $ par mois, contre 32,08 $. Le seuil des débours passera également de 7 050 $ à 7 400 $.
Inscription ouverte
L’inscription ouverte à Medicare a commencé en octobre 2022 et se terminera le 7 décembre 2022. Au cours de l’inscription ouverte, les participants peuvent comparer différentes options Medicare, telles que les plans de médicaments sur ordonnance et les plans Medicare Advantage. Les adultes éligibles à Medicare peuvent également bénéficier des programmes d’épargne Medicare (MSP) ou d’une aide financière. Ceux-ci peuvent aider à couvrir les primes, les franchises, la coassurance et les coûts de co-paiement. Nous nous attendons à voir plus d’options pour la télésanté. De nombreux grands régimes, tels que Aetna, Humana et UnitedHealthcare, prévoient de s’étendre à plusieurs autres États avec des options de couverture étendues.
Ajustements de l’inflation
Ceux qui se situent dans les tranches de revenu les plus élevées ont des montants d’ajustement mensuels pour Medicare Part D, ce qui signifie qu’ils paient le montant d’ajustement en plus de leur prime. Certains bénéficiaires paient les primes directement au plan, tandis que d’autres les font déduire de leurs chèques de sécurité sociale.
En 2023, des surtaxes commenceront à être ajoutées pour ceux qui se situent à moins de 97 000 $ en tant qu’individu ou 194 000 $ en couple. En 2022, ils étaient de 91 000 $ pour un individu et de 194 000 $ pour un couple. Cette augmentation est due à l’inflation et sera basée sur les déclarations de revenus de 2021. Les bénéficiaires à revenu élevé verront de nombreuses primes différentes pour la partie B en fonction de leur revenu. Cependant, ce sera toujours un coût inférieur à celui de 2022.
Bien que nous sachions que nous verrons de nombreux changements positifs en 2023 pour les bénéficiaires de Medicare, il est essentiel de rester informé de vos options. Particulièrement concernant la couverture du Plan D ou des procédures spécifiques, vous voulez savoir comment vous préparer en conséquence. Pour vous tenir au courant des coûts, de la couverture ou des avantages, consultez régulièrement le site Web du CMS ou Medicare.gov. Ils comprennent les barèmes d’honoraires des médecins et les systèmes de paiement prospectifs. Medicare.gov vous permettra d’apprendre les bases avant de sélectionner une option de couverture.
