Pourquoi vous pourriez vomir de la bile jaune

Les vomissements de bile jaune peuvent être troublants, indiquant souvent des conditions telles qu’un reflux biliaire, un blocage intestinal ou une hernie hiatale courante. Comprendre ces causes peut vous aider à déterminer si de simples soins personnels suffisent ou si un professionnel de la santé doit être consulté rapidement.

Qu’est-ce qui déclenche les vomissements de bile jaune ?

Un vomi jaune est un signe qu’il y avait de la bile dans votre estomac. La bile est un liquide jaune verdâtre produit par le foie et stocké dans la vésicule biliaire. De là, il est libéré dans l’intestin grêle lorsqu’il est nécessaire de digérer les graisses.

La bile ne se trouve généralement pas dans l’estomac, mais elle peut s’y retrouver pour de nombreuses raisons. Ensuite, vous pouvez vomir de la bile jaune. Voici les principales causes :

Reflux biliaire

Le reflux biliaire se produit lorsque le sphincter pylorique, le muscle situé entre l’estomac et l’intestin grêle, fonctionne mal, laissant la bile pénétrer dans l’estomac.

Le reflux biliaire est comme le reflux acide, où les acides gastriques s’infiltrent dans l’œsophage en raison d’un sphincter œsophagien inférieur défectueux.

Un reflux biliaire peut se développer après une chirurgie de la vésicule biliaire ou un pontage gastrique. Un ulcère gastroduodénal peut endommager le sphincter pylorique directement en blessant les tissus ou indirectement en augmentant la pression gastrique, affectant la fonction musculaire.

Les autres symptômes du reflux biliaire comprennent :

• Diarrhée
• Brûlures d’estomac
• Douleur abdominale
• Mauvais goût en bouche

Le reflux biliaire peut survenir seul mais peut également accompagner le reflux acide.

Blocage intestinal

Une occlusion intestinale se produit lorsque les intestins sont bloqués ou endommagés par une maladie. La bile peut s’accumuler, plutôt que d’être excrétée, et éventuellement refluer dans l’estomac.

Plusieurs conditions peuvent bloquer les intestins, telles que :

• Sténose (rétrécissement anormal du côlon)
• La maladie de Crohn
• Rectocolite hémorragique
• Diverticulite
• Cicatrices
• Hernie abdominale
• Abdominal adhesions
• Tumeur

Les symptômes d’une occlusion intestinale comprennent :

• Douleurs abdominales sévères et crampes
• Plénitude abdominale et ballonnements
• Incapacité à laisser passer le gaz
• Bruits abdominaux forts
• Vomissement

Estomac vide

Lorsque vous vomissez l’estomac vide, il n’y a rien d’autre à évoquer que du mucus, de l’acide gastrique et de la bile. Des vomissements continus peuvent attirer la bile dans l’estomac, conduisant à des vomissements jaune verdâtre.

Des vomissements intenses comme celui-ci peuvent résulter d’une gastro-entérite virale (grippe intestinale), d’une intoxication alimentaire ou de graves nausées matinales.

Certains médicaments

Certains médicaments détendent le sphincter pylorique, laissant la bile s’infiltrer dans l’estomac.

Les classes de médicaments souvent liées à cela comprennent :

• Agonistes bêta2 utilisés pour l’asthme et la BPCO
• Bloqueurs des canaux calciques utilisés pour l’hypertension artérielle
• Nitrates utilisés pour traiter l’angine de poitrine
• Xanthinesutilisé pour traiter la goutte
• Benzodiazépines utilisées pour l’anxiété et l’insomnie

Hernie hiatale

Une hernie hiatale survient lorsqu’une partie de l’estomac fait saillie dans la poitrine à travers le diaphragme (le muscle séparant la poitrine de l’abdomen).

Une hernie hiatale est plus fréquente chez les personnes âgées et les personnes obèses. La chirurgie abdominale haute, les traumatismes et le reflux gastro-œsophagien (RGO) de longue date peuvent également compromettre le diaphragme, augmentant ainsi le risque de hernie.

Une hernie hiatale peut également provoquer des brûlures d’estomac, des maux d’estomac, une irritation de la gorge, des éructations et des régurgitations.

Autres causes de vomissements de bile

Une consommation excessive d’alcool et une consommation excessive d’alcool peuvent entraîner des vomissements de bile jaune, car l’alcool augmente les niveaux de bile.Tout ce qui exerce une pression supplémentaire sur votre abdomen peut également entraîner la formation de bile dans l’estomac. Deux causes courantes d’une telle pression sont le surpoids ou la grossesse.

Quand consulter un médecin

Vomir de la bile jaune peut ou non signaler un problème grave. Consultez votre médecin si vous ne savez pas pourquoi cela se produit, si les vomissements sont sévères ou s’ils sont accompagnés de diarrhée, de brûlures d’estomac ou de douleurs abdominales.

Quelle que soit la cause possible, il est essentiel de consulter un médecin si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• Forte fièvre
• Incapacité de retenir des liquides ou de la nourriture en vomissant trois fois ou plus par jour
• Vomissements qui ne s’arrêtent pas pendant 24 heures (ou pendant 12 heures pour les nourrissons)
• Crises récurrentes de nausées ou de vomissements
• Nausées pendant plus de deux jours

Tests diagnostiques

Si vous avez vomi ce qui semble être de la bile jaune, votre médecin se renseignera sur vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. En fonction des résultats de votre examen, ils voudront peut-être effectuer des tests, tels que :

• Prises de sang: Il s’agit notamment des tests de la fonction hépatique (LFT) et des tests d’amylase ou de lipase pour rechercher une inflammation de la vésicule biliaire et/ou du foie.
• Endoscopie supérieure : elle consiste à utiliser un tube fin et flexible doté d’une caméra (endoscope) pour visualiser l’œsophage, l’estomac et les valvules.
• Tests d’imagerie: La tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent détecter une hernie hiatale, une obstruction intestinale, des sténoses et d’autres problèmes gastro-intestinaux.
• Analyse HIDA: Une analyse hépatobiliaire à l’acide iminodiacétique (HIDA) est un test d’imagerie qui suit le flux de bile du foie vers l’intestin grêle pendant une à quatre heures.
• Manométrie œsophagienne : ce test, couramment utilisé pour diagnostiquer une hernie hiatale, utilise un tube contenant une petite sonde pour mesurer les contractions musculaires rythmiques de votre œsophage lorsque vous avalez.
• Impédance œsophagienne : Il s’agit d’un test en milieu hospitalier dans lequel un tube doté d’une petite sonde est introduit par le nez et dans l’œsophage pour vérifier si de la bile est détectée dans un délai de 24 heures.

Options de traitement

Votre plan de traitement variera en fonction de la cause sous-jacente. Si les symptômes sont liés à un événement ponctuel, comme une consommation excessive d’alcool ou une intoxication alimentaire, vous pouvez souvent gérer le problème avec des soins à domicile. Les problèmes de santé sous-jacents nécessiteront des soins médicaux.

Soins à domicile

La grippe intestinale doit suivre son cours. Cependant, vous pouvez soulager les nausées et les vomissements en suivant ces étapes :

• Après avoir vomi, laissez votre estomac se reposer en ne consommant ni nourriture ni boisson pendant 15 à 20 minutes. Asseyez-vous droit, en évitant de vous allonger ou de trop bouger, ce qui pourrait aggraver les symptômes.
• Après la période de repos, restez hydraté avec de l’eau, des jus de fruits dilués, des boissons pour sportifs ou du bouillon.
• Lorsque vous rajoutez des aliments, suivez le régime BRAT, qui comprend des aliments faciles à digérer comme les bananes, le riz, la compote de pommes et les toasts. Cependant, si vous continuez à vomir, évitez les bananes et les toasts (ou autres aliments solides).
• Le gingembre peut aider à soulager les nausées.

Soins médicaux

Si vous souffrez de reflux biliaire chronique, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire la quantité de bile qui s’infiltre dans l’estomac ou prévenir les blessures causées par le reflux biliaire.

Ceux-ci incluent :

• Chélateurs des acides biliaires : ces médicaments se lient à la bile afin de pouvoir être éliminés plus facilement du corps dans les selles.
• Acide ursodésoxycholique: Ce médicament décompose la bile en composés moins nocifs pour les tissus.
• Lioresal (baclofène) : Il s’agit d’un relaxant musculaire qui peut diminuer la pression sur le sphincter pylorique.
• Carafate (sucralfate) : Il s’agit d’un type d’antiacide qui recouvre et protège la muqueuse de l’estomac et de l’œsophage.
• Agents prokinétiques : Cette classe de médicaments, qui comprend des agents comme Motegrity (prucalopride), stimule le péristaltisme pour empêcher le reflux de la bile.

Vous aurez probablement besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer une hernie hiatale ou éliminer une obstruction intestinale.

Prévention et gestion des symptômes

Si vous souffrez de reflux biliaire, vous devrez apporter des modifications pour mieux gérer les symptômes et prévenir d’autres épisodes.

Ces modifications peuvent inclure les éléments suivants :

• Mangez cinq petits repas plutôt que trois gros repas.
• Évitez de vous allonger ou de vous allonger immédiatement après les repas.
• Mangez deux à trois heures avant de vous coucher.
• Placez plusieurs oreillers sous votre dos et votre tête lorsque vous êtes allongé pour éviter le reflux de la bile.
• Perdez du poids si vous êtes en surpoids ou si vous êtes obèse.
• Explorez des techniques de réduction du stress comme des exercices de respiration profonde, la méditation ou le yoga.
• Arrêtez de fumer des cigarettes.
• Buvez beaucoup d’eau pour vous hydrater.

Comment réduire l’accumulation de bile

La consommation d’aliments riches en graisses incite la vésicule biliaire à libérer davantage de bile dans l’intestin grêle. Cela est particulièrement vrai pour les graisses saturées présentes dans les aliments d’origine animale.

Si le reflux biliaire vous préoccupe, envisagez de réduire votre consommation de ces aliments, qui augmentent considérablement la production de bile :

• Viandes transformées comme les viandes pour le déjeuner, les hot-dogs, les saucisses et le bacon
• Produits laitiers entiers, y compris la crème fouettée et la crème sure
• Beurre et margarine
• Mayonnaise
• Aliments frits ou panés
• Produits de boulangerie, notamment pâtisseries, biscuits et croissants

Perspectives

Dans la plupart des cas, vomir de la bile jaune est une condition temporaire. Vous vous rétablirez complètement grâce à des soins personnels, à des changements de mode de vie, à des médicaments ou à des soins médicaux.

Si les vomissements sont liés à des problèmes graves nécessitant une intervention chirurgicale, les perspectives sont moins positives. Ces chirurgies présentent un risque élevé de complications, notamment un taux de récidive de 50 % avec les chirurgies de hernie hiatale et la possibilité de décès dans les mois suivant une chirurgie d’obstruction intestinale.