Éruptions excessives (rots) et ballonnements – Causes et traitement

Les éructations sont l’expulsion de gaz de l’intestin par la bouche (éructations). Des ballonnements peuvent survenir en raison de gaz emprisonnés dans le tractus gastro-intestinal et cela est souvent soulagé lors des éructations. Les éructations et les ballonnements peuvent être dus à la nourriture, aux habitudes alimentaires ou à des troubles de l’estomac, de l’intestin grêle ou de la vésicule biliaire. Les ballonnements et les gaz peuvent ne pas toujours être expulsés ou soulagés par une éructation et d’autres facteurs et conditions doivent être pris en compte en cas de ballonnements et de gaz excessifs.

 

Éruptions après avoir mangé

Cela peut être volontaire ou involontaire. L’air pénètre généralement dans l’œsophage et est expulsé sous forme d’éructations. Cela ne cause généralement pas d’inconfort ni de ballonnements.

Causes de l’ingestion d’air:

  • Manger ou boire rapidement
  • Respiration buccale
  • Obstruction nasale
  • Hyperventilation liée à l’anxiété
  • Chewing-gum régulier
  • Prothèses mal ajustées

Le traitement consiste à éliminer la cause.

Éruptions après avoir bu

Les boissons gazeuses comme les sodas et la bière provoquent une accumulation de gaz dans l’estomac et l’œsophage. Ceci est ensuite expulsé comme un éructation. Certains antiacides provoquent la formation de dioxyde de carbone comme sous-produit de la neutralisation de l’acide gastrique. Cependant, l’ingestion d’air en buvant trop vite ou avec d’autres causes de respiration buccale peut également augmenter les gaz dans l’intestin supérieur. Le traitement consiste à éviter les boissons gazeuses et une quantité excessive d’antiacides.

Comment faire un rot?

Une méthode simple consiste à prendre plusieurs petites gorgées d’air. L’air doit être avalé partiellement afin qu’il reste dans l’œsophage. Une fois qu’il y a une accumulation d’air suffisante, l’air peut être régurgité comme un rot. Cette méthode ne doit pas être utilisée de manière excessive immédiatement après un repas car elle peut parfois provoquer des vomissements.

Comment faire roter un bébé?

Un bébé doit être porté debout et soutenu contre l’épaule tandis qu’un léger mouvement de frottement est effectué sur le dos du bébé. D’autres méthodes qui peuvent aider sont de soutenir le bébé dans un angle de 45 degrés entre la position debout et couchée (couchée à plat). Des tapotements doux sur le dos de bébé peuvent aider dans cette position à déclencher un rot.

Il n’y a pas d’heure fixe pour qu’un bébé rotte. Les nourrissons ont tendance à avaler de l’air lorsqu’ils boivent, il est donc conseillé que bébé rotent dans les 20 minutes suivant la tétée. Cependant, bébé peut bien roter après cette période tout naturellement.

Causes des éructations et des ballonnements

Hernie hiatale

La hernie hiatale , également appelée hernie hiatale (en latin: hiatus – ouverture, hernie – protrusion), est la saillie d’une partie de l’estomac dans la cavité thoracique (thoracique) due à un affaiblissement ou une rupture du diaphragme. La protrusion et la compression de l’estomac provoquent une gamme de symptômes gastro-intestinaux. La cause exacte d’une hernie hiatale n’est pas toujours connue, mais il existe de nombreux facteurs contributifs:

  • Obésité
  • Grossesse
  • Fumeur
  • Effort physique et tension (facteurs similaires pouvant contribuer à une hernie inguinale)
  • Troubles respiratoires chroniques qui impliquent une toux persistante
  • Procédures chirurgicales affectant le diaphragme
  • Malformations congénitales (malformations congénitales)

Une personne atteinte d’une hernie hiatale peut être sans symptômes pendant de longues périodes. Les symptômes aigus comprennent la douleur ou l’inconfort après avoir mangé, la sensation de «plénitude» après les petits repas, les éructations, l’indigestion, les brûlures d’estomac, le goût acide dans la bouche. Il peut y avoir une douleur sous le sein gauche ou une douleur abdominale moyenne supérieure .

Une hernie hiatale ne peut pas être vue ou ressentie de l’extérieur. À la palpation (toucher la zone avec une pression ferme), il peut y avoir une certaine sensibilité dans le quadrant supérieur gauche de l’abdomen. Cela est en corrélation avec la zone de l’estomac et du diaphragme.

Diagnostic. Une radiographie est généralement suffisante pour identifier la hernie. La plupart des organes mous et des structures du corps humain sont presque transparents sur une radiographie tandis que les structures solides, comme les os, sont opaues. Afin de mettre en évidence et de définir des organes semi-transparents sur une radiographie, des substances radiologiquement actives, comme le baryum, doivent être utilisées en interne. En buvant une solution de baryum, le tractus gastro-intestinal devient plus visible sur une radiographie.

Photo de hernie hiatale

Infection à H. Pylori

Helicobacter pylori est une espèce bactérienne qui infecte l’estomac, provoquant une augmentation de l’acide gastrique et endommageant la muqueuse de l’estomac. L’infection àH.pyloripeut contribuer aux éructations et aux ballonnements, car la bactérie produit et métabolise l’ammoniac, ce qui entraîne la libération de dioxyde de carbone. Cette production et ce métabolisme de l’urée par labactérieH. pyloriest la méthode chimique par laquelle elle survit dans l’acide gastrique de l’estomac. Dans les infections chroniques, la grande population debactériesH.pyloripeut contribuer à la formation de petites mais importantes quantités de gaz carbonique dans l’estomac. L’infection àH. pyloriprovoque souvent des ulcères gastro-duodénaux.

Diagnostic de H.pylori

H. pylori peut être diagnostiqué avec une gamme de tests utilisant des échantillons de sang, d’haleine et de selles. Les anticorps anti-H.pylori contenus dans votre échantillon sanguin peuvent indiquer une infection actuelle ou antérieure à H.pylori . Un test respiratoire est plus fiable pour indiquer une infection actuelle à H. pylori car la présence d’urée dans le souffle expulsé peut indiquer la présence de la bactérie H. pylori . Un échantillon de selles peut être utile pour le test d’antigène afin d’identifier une infection actuelle à H. pylori . Une biopsie de la muqueuse gastrique est l’une des méthodes les plus efficaces pour identifier l’ infection à H. pylori mais n’est pas souvent le premier choix de test en raison de la procédure invasive qui doit être menée dans une clinique ou un hôpital approprié.

Traitement de H. pylori

Il est conseillé de traiter l’infection à H. pylori avec des antibiotiques en association avec des inhibiteurs de la pompe à protons comme l’oméprazole. Les inhibiteurs de la pompe à protons permettent à la muqueuse gastrique de guérir tandis que les antibiotiques tuent les bactéries existantes et empêchent la croissance ultérieure de la population bactérienne.

Le traitement est assez efficace mais un inhibiteur de la pompe à protons peut devoir être utilisé pendant un certain temps après l’infection pour un bénéfice maximal. Les chances de récidive de l’infection à H. pylori sont élevées et le cas doit être surveillé en permanence.

L’utilisation d’antibiotiques peut aggraver davantage l’inflammation de la muqueuse gastrique et des traitements répétés peuvent être nécessaires. L’utilisation prolongée d’antibiotiques peut également affecter les selles et un probiotique approprié peut être nécessaire.

Gastroparésie

La gastroparésie signifie littéralement la paralysie des muscles de l’estomac et cela empêche ou retarde l’estomac de se vider de son contenu dans l’intestin grêle. Le facteur causal peut affecter l’apport nerveux de l’estomac au muscle ou au muscle lui-même.

Causes de la gastroparésie

  • Diabète (type I ou II)
  • Anorexie nerveuse
  • Lésion nerveuse ou musculaire due à une intervention chirurgicale ou à un autre traumatisme
  • Troubles thyroïdiens
  • Pancréatite
  • Sclérodermie
  • Syndrome post-viral

Symptômes de la gastroparésie

  • se sentir “ rassasié ” rapidement ou après de petits repas
  • nausées Vomissements
  • éructations (odeur nauséabonde d’œufs pourris)
  • perte de poids involontaire

Diagnostic de la gastroparésie

Il est essentiel de diagnostiquer soigneusement la gastroparésie car elle provoque des symptômes similaires à une obstruction gastro-intestinale due à un cancer, une pylorosténose ou un bézoard. Une étude de vidange gastrique utilise des matières radioactives pour surveiller l’écoulement du contenu de l’estomac. Ceci est utile pour différencier si la gastroparésie affecte également l’intestin grêle. Une endoscopie peut également être utile pour vérifier qu’il n’y a pas d’obstruction par une tumeur dans l’estomac ou les intestins.

Régime alimentaire dans la gastroparésie

Un régime liquide ou semi-solide est conseillé et la valeur nutritionnelle doit toujours être prise en compte. De grandes quantités de graisses dans l’alimentation ne sont pas recommandées et les graisses doivent être évitées par mesure de précaution. Les graisses ne sont pas bien tolérées par le tractus gastro-intestinal et nécessitent une motilité intestinale importante (péristaltisme) pour baratter les aliments gras contenant de la bile et d’autres enzymes lipases pour décomposer les graisses. L’alcool n’est pas recommandé dans la gastroparésie car il peut aggraver encore le retard de la vidange gastrique.

Traitement de la gastroparésie

Le traitement de la gastroparésie peut être une combinaison de changements alimentaires, de médicaments, d’appareils électromécaniques ou de chirurgie.

Intolérances alimentaires

L’intolérance à certains aliments peut résulter de troubles du processus digestif ou d’absorption intestinale.

  • L’intolérance au lactose résulte du manque de l’enzyme digestive lactase.
  • L’intolérance héréditaire au fructose est similaire à une intolérance au lactose en ce sens qu’il existe un manque héréditaire d’enzymes pour métaboliser le fructose.
  • La malabsorption du fructose et du sorbitol peut entraîner une réduction de l’absorption de ces glucides par l’intestin, permettant ainsi aux bactéries intestinales de le consommer. La consommation du lactose, du fructose et du sorbitol par les bactéries intestinales donne naissance à de l’hydrogène gazeux.

Les symptômes d’intolérances alimentaires et de malabsorption sont des éructations, des nausées, des ballonnements, des crampes abdominales, de la diarrhée. Une intolérance héréditaire au fructose (HFI) rare peut provoquer des symptômes plus graves si les changements alimentaires ne sont pas mis en œuvre. Une consommation excessive de fructose et / ou de sorbitol peut entraîner des vomissements, une jaunisse, de la fatigue, une hypertrophie du foie et des convulsions.

Diagnostic des intolérances alimentaires

Les bactéries coliques consomment le lactose, le fructose et le sorbitol non digérés, produisant de l’hydrogène comme sous-produit. Cet hydrogène est détectable par des tests respiratoires. Un échantillon de selles riche en acidité peut également aider à diagnostiquer une intolérance alimentaire. Un test de tolérance au lactose peut être conseillé pour établir l’intolérance au lactose.

Traitement des intolérances alimentaires

Un régime excluant ces aliments est essentiel. En cas d’intolérance au lactose, les produits laitiers doivent être arrêtés et un régime strict sans lactose doit être suivi. L’intolérance au fructose et la malabsorption du fructose ou du sorbitol nécessitent également des changements alimentaires .

Petite prolifération bactérienne intestinale (SIBO)

Une population accrue de bactéries intestinales dans l’intestin grêle entraîne une augmentation de la production de gaz dans l’intestin. Les bactéries intestinales sont capables de consommer des aliments riches en nutriments qui n’ont pas encore été absorbés par le corps. Le gaz est produit en tant que sous-produit, ce qui entraîne des éructations et des ballonnements.

Causes de SIBO

  • Diabète (type I ou II)
  • Anorexie nerveuse
  • Lésion nerveuse ou musculaire due à une intervention chirurgicale ou à un autre traumatisme
  • Troubles thyroïdiens
  • Pancréatite
  • Sclérodermie
  • Syndrome postviral
  • Obstruction intestinale
  • diverticules

Les symptômes de SIBO sont des éructations, des ballonnements, des douleurs abdominales, des flatulences, de la diarrhée et des symptômes de carences nutritionnelles.

Diagnostic de SIBO

Un échantillon de liquide provenant de l’intestin grêle révélera une importante population bactérienne dans la prolifération bactérienne de l’intestin grêle. Un test respiratoire au xylose peut également aider au diagnostic.

Traitement de SIBO

Les antibiotiques oraux sont généralement efficaces pour traiter la prolifération bactérienne de l’intestin grêle. Des compléments nutritionnels peuvent être prescrits pour traiter les carences nutritionnelles.


Stase biliaire et reflux biliaire

La stase biliaire est la réduction ou l’absence de production ou de sécrétion de bile dans l’intestin. La bile est essentielle à la dégradation des graisses dans les aliments. Le reflux biliaire est le reflux de la bile dans l’intestin grêle et dans l’estomac et l’œsophage.

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Causes de la stase biliaire

  • Calculs biliaires
  • Cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire)
  • Cholécystectomie ( ablation chirurgicale de la vésicule biliaire )
  • Cancer de la vésicule biliaire
  • Hépatite
  • Cirrhose
  • Autre maladie du foie

Causes du reflux biliaire

  • Dysfonctionnement de la valve pylorique qui sépare l’intestin grêle de l’estomac.
  • Ulcères gastroduodénaux
  • Cholécystectomie

Symptômes de la maladie biliaire: douleur dans le quadrant supérieur droit de l’abdomen, nausées, vomissements (la bile peut être régurgitée en cas de reflux biliaire), éructations, ballonnements, perte de poids, anorexie.

Le diagnostic de la maladie biliaire repose sur l’endoscopie, des tests sanguins (peuvent révéler des taux d’enzymes élevés) et une imagerie par résonance magnétique.

Le traitement consiste en une intervention chirurgicale, un traitement médicamenteux pour augmenter la production de bile, un traitement médicamenteux pour réduire le reflux gastro-œsophagien aide au reflux biliaire, interrompre toutes les habitudes alimentaires ou de style de vie qui peuvent contribuer à une maladie du foie, y compris la consommation de drogues et d’alcool.

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